Organizacja działająca w ramach nfz

1. organizacja działająca w ramach nfz

ORGANIZACJA DZIAŁAJĄCA W
RAMACH NFZ

2. Narodowy fundusz zdrowia

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
• Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) – państwowa jednostka organizacyjna
działająca na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o
świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz
na podstawie nadanego statutu. Fundusz wypełnia w polskim systemie opieki
zdrowotnej funkcję płatnika: ze środków pochodzących z obowiązkowych
składek ubezpieczenia zdrowotnego, NFZ finansuje świadczenia zdrowotne
udzielane ubezpieczonym i refunduje leki.

3. Organizacja i zasady działania

ORGANIZACJA I ZASADY DZIAŁANIA
• Głównymi organami NFZ są Rada i Prezes Funduszu, a także rady oddziałów
wojewódzkich Funduszu i ich dyrektorzy. 10-osobową Radę Funduszu
powołuje premier na 5-letnią kadencję. Prezesa Funduszu powołuje Prezes
Rady Ministrów na wniosek ministra właściwego ds. zdrowia po zasięgnięciu
opinii Rady Funduszu. Struktura organizacyjna NFZ składa się z Centrali,
Oddziałów Wojewódzkich oraz ich delegatur.

4. Oddziały Wojewódzkie działają w każdym województwie. Istnieją więc oddziały:

ODDZIAŁY WOJEWÓDZKIE DZIAŁAJĄ W KAŻDYM
WOJEWÓDZTWIE. ISTNIEJĄ WIĘC ODDZIAŁY:
(01R) Dolnośląski,
(02R) Kujawsko-Pomorski,
(03R) Lubelski,
(04R) Lubuski,
(05R) Łódzki,
(06R) Małopolski,
(07R) Mazowiecki,
(08R) Opolski,
(09R) Podkarpacki,
(10R) Podlaski,
(11R) Pomorski,
(12R) Śląski,
(13R) Świętokrzyski,
(14R) Warmińsko-Mazurski,
(15R) Wielkopolski,
(16R) Zachodniopomorski.

5. Do zadań NFZ należy przede wszystkim:

DO ZADAŃ NFZ NALEŻY PRZEDE WSZYSTKIM:
określanie jakości i dostępności oraz analiza kosztów
świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie niezbędnym
dla prawidłowego zawierania umów o udzielanie
świadczeń opieki zdrowotnej oraz refundacja kosztów
świadczeń udzielonych ubezpieczonym
• przeprowadzanie konkursów ofert, rokowań i zawieranie
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, a także
monitorowanie ich realizacji i rozliczanie,
• finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych
świadczeniobiorcom innym niż ubezpieczeni spełniającym
kryterium dochodowe;
monitorowanie ordynacji lekarskich;
promocja zdrowia;
prowadzenie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych;
• wykonywanie zadań zleconych, w tym finansowanych
prowadzenie wydawniczej działalności promocyjnej i
informacyjnej w zakresie ochrony zdrowia;
przez ministra właściwego do spraw zdrowia, w
szczególności realizacja programów zdrowotnych;
• opracowywanie, wdrażanie, realizowanie i finansowanie
programów zdrowotnych;
• koordynacja i refundacja kosztów świadczeń udzielonych
ubezpieczonym w granicach Unii Europejskiej.

6. Struktura organizacyjna NFZ 

STRUKTURA ORGANIZACYJNA NFZ
• Struktura Organizacyjna Funduszu określona została w Statucie NFZ
(rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 marca 2003 r. w sprawie
nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia). Zgodnie z jego zapisami
Narodowy Fundusz Zdrowia składa się z Centrali Narodowego Funduszu
Zdrowia oraz szesnastu Oddziałów Wojewódzkich Funduszu.

7. W skład struktury organizacyjnej centrali wchodzą następujące komórki organizacyjne: 

W SKŁAD STRUKTURY ORGANIZACYJNEJ CENTRALI
WCHODZĄ NASTĘPUJĄCE KOMÓRKI ORGANIZACYJNE:
Zespół Radców Prawnych;
Departament Informatyki i Łączności;
Departament Kontroli Wewnętrznej;
Departament Spraw Pracowniczych i Szkoleń,
Departament Spraw Ubezpieczonych;
Departament Administracyjny;
Departament Zarządzania Strategicznego;
Departament Świadczeń Zdrowotnych;
Departament Gospodarki Lekami;
Departament do Spraw Służb Mundurowych;
Departament Ekonomiczno- Finansowy;
Pełnomocnik do Spraw Ochrony Informacji
Niejawnych;
Rzecznik Praw Pacjenta.
Audytor Wewnętrzny;
Departament Ekonomiczno- Finansowy;

8. Statut NFZ określił również jakie komórki wchodzą w skład oddziałów wojewódzkich Funduszu. Są to:

STATUT NFZ OKREŚLIŁ RÓWNIEŻ JAKIE KOMÓRKI WCHODZĄ W
SKŁAD ODDZIAŁÓW WOJEWÓDZKICH FUNDUSZU. SĄ TO:
Biuro Dyrektora;
Wydział Organizacyjno-Prawny;
Zespół Radców Prawnych;
Wydział Spraw Ubezpieczonych;
Wydział Gospodarki Lekami;
Wydział Ekonomiczno-Finansowy;
Wydział Analiz Ekonomiczno-Medycznych;
Wydział Księgowości;
Wydział Informatyki i Łączności;
Wydział Monitorowania Świadczeń
Zdrowotnych;
Wydział do Spraw Służb Mundurowych;
Wydział Spraw Pracowniczych i Szkoleń;
Wydział Administracyjny;
Wydział Świadczeń Zdrowotnych;
Wydział Kontroli Realizacji Umów ze
Świadczeniodawcami;
Rzecznik Praw Pacjenta.

9.

10. Dziękujemy za uwagę!

DZIĘKUJEMY ZA UWAGĘ!
☆ JAKUB GERA
☆ KACPER KUBICKI