Травматикалық шығулар. Жамбас және иық шығуы

1.

ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ
ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ ЖӘНЕ ӘДХ
КАФЕДАСЫ
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
КАФЕДРА ТРАВМАТОЛОГИЙ И ОРТОПЕДИИ
СӨЖ
Травматикалық шығулар
Жамбас және иық шығуы
Орындаған: Кенесбеков Айдар
Тексерген: Турбеков Нурлан
Тобы: 12-30-02 ОМ

2.

ШЫҒУЛАР
Механикалық әсерден немесе буындағы деструктивті
процестен болатын буындық капсуланың зақымдануы
не онсыз жүретін сүйектің буындық бетінің
конгруэнттілігінің бұзылуы.
МКБ-10-T14.3
МКБ-9-830-848
MeSH-D004204

3.

Классификациясы

4.

Дәрежесі
бойыша
Толық
Толық
емес

5.

Шығу тегі
бойынша
Туа пайда
болған
Жүре пайда
болған

6.

Әдетте шыққан болып дистальді бөлігі есептеледі. Тек
омыртқа, бұғана, және иықта басқаша жіктеледі.
Жүре пайда болған шығу жарақаттан немесе аурудан
(остеомиелит, полиомиелит) болады.
Травматикалық шығулар көбіне тікелей емес әсерден
болады, яғни әсер ететін күш буыннан алшақтау
орналасады(мысалы қол созылған кезде алақанына
құласа әдетте иық шығады). Кейде бұлшықеттің қатты
тартылуынан да шығулар болады(қатты есінеген кезде
жақтың шығуы)
Шығу кезінде капсуланың жыртылуы, сіңірлердің,
бұлшықеттің, тамыр және нервтер зақымдануы мүмкін.

7.

Жамбасты бүккен және әкелген
кезде буын әлсірейді, өйткені бұл
кезде ортан жілік басы буындық
ойқтан тыс жатады және тек буын
қапшығымен контаккта болады.

8.

9.

Артқы таю кезіндегі әдеттегі деформация.
Ортан жілік басы мықын сүйегінің алдыңғы бетінде
жатыр.

10.

Алдына таю.

11.

Екі таю да жамбас сан буынындағы бүкіл
қозғалыстың шектелуімен сипатталады.
Артқы таю кезінде ішкі рогтация және
ұзындағының қысқаруымен көрінеді және
оңай анықталады. Алдыға таю сыртқы
ротация және кішкене ұзаруымен
сипатталады.

12.

13.

Жамбас сан буынын бүгіп, ортан жілік басы буындық
ойықтың астында тұратындай нейтральді қалыпқа
қойып басын абайлап ойыққа кіргізеді.

14.

Иықтың шығуы травматикалық шығулардың ішінде
ең жиі кездесетін шығу. Бұл оның анатомобиомеханикалық ерекшелігімен байланысты.
Шартәрізді буын және қозғалыс амплитудасы өте
жоғары. Сонымен қатар буын қапшығы өте жұқа ал
байлам жүйесінен тек бір құстымсық-иық байламы
бар . Әдетте бұл буында шығу тікелей емес әсерден
болады: қолына құлағанда, қатты әкету қимылында.
Бас бұл кезде төмен тартылып алады. Бұны «қанат
асты шығу» деп атайды. Жиірек басы алдыға қарай
құстұмсық өсіндіге не бұғана астына кетеді.

15.

16.

17.

Мотт әдісі. Иық буынын орамалмен шеттері артында
кездесетіндей айналдырады. Орамал арқылы сау иық
жаққа тартады. Хирург шыққан қолды әкетілген
қалыпта ұстап ұзына бойы тартады және
ротациялайды. Егер орнына келмесе онда жілік басын
қолмен басып кіргізеді. Бұл әдісті қолтықтық
таюларда қолданған жөн
.
Джанелидзе әдісі. Науқасты зақымдалған жағымен
үстелдің шетіне жатқызады. Қолы салбырап түру
керек. Басының астына валик қояды ал жауырын
астына жұмсақ сүлгі. Бұлшықеттері талған кезде
білегін бүгіп проксимальді бөлігін басып тартады.
Тартумен бірге ротацияны жүргізеді, алдымен сыртқа
содан соң ішке.

18.

Қолданылған әдебиет:
1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл.
Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора, д. м.
н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова, к. м. н. А.В. Низового, Ю.Л.
Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва
«Медицина» 2001
2. Военно-полевая терапия. Под редакцией Гембицкого Е.В. - Л.; Медицина,
1987. - 256 с.
3. А. А. Корж, Е. П. Меженина, А. Г. Печерский, В. Г. Рынденко. Справочник
по травматологии и ортопедии/ Под ред. А.А. Коржа и Е. П. Межениной. Киев: Здоров'я, 1980. - с. 216
4. www.meduniver.com
5. www.medline.ru
6. А. А. Корж, Е. П. Меженина, А. Г. Печерский, В. Г. Рынденко. Справочник
по травматологии и ортопедии/ Под ред. А.А. Коржа и Е. П. Межениной. Киев: Здоров'я, 1980. - с. 216