Артериальная гипотония у детей

1. Артериальная гипотония у детей

АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПОТОНИЯ У ДЕТЕЙ
ВЫПОЛНИЛА:БЕКТЕМИШЕВА А.
П РО ВЕ РИ ЛА : ЗА М А Н Б Е КО ВА М . К

2. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ

• Гипотония у детей – это
состояние,
характеризующееся
стойким или временным
снижением
артериального давления.

3. КЛАССИФИКАЦИЯ

• Виды гипотонии по Н. С. Молчанову:
• 1. Физиологическая
• 2. Патологическая

4.

• К физиологической относят гипотонию как вариант
нормы у ребенка, как результат повышенной
тренированности (если ребенок занимается спортом,
гимнастикой и пр.), как способ адаптации, если
ребенок живет в высокогорной местности.
• Патологическая гипотония может быть первичной или
вторичной. Первичная развивается по причине ВСД.
Течение может быть нестойким обратимым. В части
случаев болезнь принимает стойкую форму, тогда она
именуется гипотонической болезнью.

5. ЭТИОЛОГИЯ

• Наследственная предрасположенность. Гены, которые отвечали бы за передачу гипотонии от родителей
детям на данный момент времени не выявлены. Тем не менее, установлено, что у тех людей, которые имеют
к данной патологии наследственную предрасположенность, она протекает тяжелее. Статистика варьируется
в широких пределах. Считается, что по материнской линии гипотония передается чаще, чем по отцовской:
35-54% против 20-23% соответственно. Если беременная женщина страдает от низкого давления, то риски
рождения ребенка с перинатальной патологией центральной нервной системы возрастают. Кроме того,
увеличивается угроза выкидыша.
• Возраст. Установлено, что период полового созревания является наиболее опасным в плане развития
гипотонии. Чаще патология регистрируется у детей с ускоренным физическим развитием, а также с
задержкой физического развития.
• Личностные характеристики. Известно, что чаще и сильнее страдают от гипотонии ранимые дети с
выработанным гипертрофическим чувством долга и с завышенной самооценкой. В данном случае
артериальная гипотония является следствием постоянного внутриличностного конфликта.
• Очаги хронической инфекции. Чем чаще болеет ребенок, чем больше у него хронических заболеваний, тем
выше риск развития гипотонии в детском возрасте. Это объясняется нарушением реактивности нервной
системы и ее сосудо-двигательного центра.

6.

7.

• Экзогенные факторы:
• Хроническое эмоциональное напряжение, продолжительные стрессы. Чем больше
внутри семьи в которой растет ребенок создается психотравмирующих ситуаций, тем
выше риск развития гипотонии.
• Плохие социальные и жилищно-бытовые условия могут сказаться на скорости развитии
патологии.
• Нарушение режима дня.
• Частые стрессы и умственное перенапряжение.
• Артериальная гипотония у детей может являться следствием приема медикаментозных
препаратов, например, при передозировке антигистаминными средствами,
антидепрессантами, бета-блокаторами, антагонистами кальция и пр.

8.

• Причины артериальной гипотонии у детей определяются
целым комплексом различных составляющих, поэтому
первичную гипотонию рассматривают как мультифакторную
патологию. Ученые считают, что в основе гипотонии у детей
лежат такие причины, как: наследственная
предрасположенность, эндогенные и экзогенные влияния.

9. КЛИНИКА

• От ребенка с гипотонией могут поступать жалобы на:
• склонность к обморочным состояниям
• быструю утомляемость
• слабость
• раздражительность
• сонливость
• боли в области сердца
• головную боль

10.

• Объективное исследование позволяет выявить холодную бледную кожу, может быть
и мраморность. Тоны сердца приглушены, есть склонность к брадикардии в
большинстве случаев. Артериальное давление (в основном – систолическое)
снижено. Для детей с гипотонией характерны психоневрологические нарушения:
раздражительность, эмоциональная лабильность, тревожность, зависимость
физического состояния от погоды, фобии, снижение умственной и физической
активности, чувство нехватки воздуха, вздохи (характеризуют дыхательный невроз).
Самочувствие ребенка ухудшается в душных, плохо проветриваемых помещениях. В
утренние часы (реже – в другое время суток) могут встречаться цефалгии.
Преобладают они после пробуждения.
• Приходит слабость и недомогание. Головные боли интенсивные, приходят
приступами, имеют пульсирующий характер. Локализация болей в большинстве
случаев в лобно-теменной области. Боль возникает вследствие изменений
погоды или под воздействием эмоциональных факторов. При смене положения
тела могут быть головокружения.

11.

• У детей страдает память, концентрация внимания, поэтому они кажутся более рассеянными
по сравнению со своими сверстниками. Естественно, что это сказывается на успеваемости в
школе.
• Нарушения со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, чувство тяжести и дискомфорта в желудке
и в кишечнике, которые невозможно связать с приемом пищи. Часто дети жалуются на
вздутие живота, на тошноту, иногда может наблюдаться рвота и запоры.
• Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, ощущение
собственного сердцебиения, хотя в норме работу сердца ребенок чувствовать не должен.
• Дети с артериальной гипотонией плохо переносят поездки в любом транспорте.
• Возможно длительное и беспричинное повышение температуры тела до субфебрильных
отметок.
• Иногда может возникать ощущение нехватки воздуха.
• Возможны боли в суставах и мышцах.
• Не исключены носовые кровотечения, которые наблюдаются у 18% детей.
• При выраженной гипотонии возможны обморочные состояния.

12.

13.

• При гипотонии у детей могут быть также ниже перечисленные симптомы?
• аэрофагия
• тошнота или рвота
• скопление газов в кишечнике
• боли животе спастического характера
• запоры
• дискинезии кишечника
• ощущение перебоев в сердце
• кардиалгии

14.

• Синкопе – обмороки – бывают при тяжелой форме гипертензии (гипотонии) у детей.
Ребенок на короткое время теряет сознание, нарушается постуральный тонус с
расстройством сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. Когда начинается
обморок, появляются шум в ушах, головокружения, резкая слабость, потемнение в
глазах, могут быть также неприятные ощущения в брюшной полости. Потом снижается
тонус мышц, ребенок оседает на пол, бледнеет, дыхание становится поверхностным,
артериальное давление падает. Сознание может восстановиться самостоятельно или
после принятия неотложных мер. После этого может сохраняться тошнота или
небольшое кружение головы.