Особенности строения вен

1. Вены

2.

3.

4.

Особенности строения вен обусловлены
исходными функциональными
особенностями
•а) В венах, по сравнению с артериями, иные
условия гемодинамики.
I. Во-первых, давление и его перепады
гораздо ниже по величине.
II. Во-вторых, изменения давления не
носят характер пульсаций — они связаны не с
сокращениями сердца, а с изменением
положения частей тела или с дыханием.
•б) В венах иной состав крови. В ней
меньше кислорода и больше углекислоты.

5. Особенности строения вен

• 1. Эластические элементы:
подэндотелиальный слой в их t. intima выражен
относительно слабо,
содержание эластических элементов —
гораздо меньше, чем в артериях,
в венах (кроме нижней полой вены и вен
сердца) обычно нет внутренней эластической
мембраны.

6.

•2. Клапаны.
примерно у 50 % вен имеются клапаны; их
створки препятствуют ретроградному току
крови при изменении градиента давления.
Клапаны являются производными внутренней
оболочки.
•— в основании створки лежат гладкие
миоциты,
•— толщу самой створки составляет рыхлая
волокнистая соединительная ткань,
•— поверхность клапана покрыта эндотелием.

7.

• 3. Мышечные элементы (гладкие
миоциты)
а) содержание гладких миоцитов в вене
крупного или среднего калибра зависит от
ее локализации:
• — в венах головы и верхней половины тела
мышечных элементов мало;
• — в венах же нижней половины тела и нижних
конечностей миоцитов существенно больше —
для преодоления силы тяжести крови.

8.

б) Локализация и ориентация миоцитов.
гладкие миоциты могут содержаться не
только в t. media, но также в t. externa и даже
в t. intima.
• — в t. media миоциты, как почти во всех
сосудах, ориентированы циркулярно,
• — а в остальных двух оболочках (если в них
есть миоциты) — продольно.
исключения:
• 1) вены сердца — в t. media пучки миоцитов
ориентированы продольно,
• 2) воротная вена — в t. media есть пучки и
циркулярной, и продольной ориентации.

9.

в) Влияние калибра вен на содержание
миоцитов. В мелких венах давление крови
выше, чем в последующих средних и крупных
венах.
Поэтому:
I. В мелких венах относительное содержание
миоцитов низкое.
II. По мере увеличения калибра вен нижней
половины тела и нижних конечностей
относительное содержание миоцитов в них
возрастает (в артериях ситуация обратная).
III. В сосудисто-нервных пучках мелкого и
среднего калибра вены содержат меньше
гладких миоцитов, чем сопутствующие артерии.

10.

4. Соотношение
оболочек
• у вен обычно (хотя не
всегда) более всего
выражена t. externa.
В артериях самой
толстой оболочкой
всегда является t.
media.

11.

12.

13.

•5. Vasa vasorum:
кровь в венах обеднена кислородом и
питательными веществами, она не может
снабжать ими внутреннюю и среднюю
оболочки сосуда (как у артерий).
Поэтому
в венах питающие артериальные
веточки (vasa vasorum) содержатся во
всех оболочках стенки сосуда (а не только
в t. externa, как у артерий); капилляры же
открываются непосредственно в просвет
вен.

14. Типы вен и их строение

по содержанию в их стенке мышечных элементов:
• I. Вены безмышечного (волокнистого) типа —
миоцитов нет ни в одной из оболочек.
• II. Вены со слабым развитием мышечных
элементов — миоциты содержатся практически
только в t. media.
• III. Вены со средним развитием мышечных
элементов — миоциты расположены не только в
t. media (циркулярно), но и в t. externa
(продольно).
• IV. Вены с сильным развитием мышечных
элементов — миоциты имеются во всех трех
оболочках.

15. Вены безмышечного типа

• вены мозговых оболочек, костей, селезенки,
сетчатки, плаценты.
• Эти вены плотно сращены со стромой
соответствующих органов. Поэтому в ряде
органов (например, в костях, твердой мозговой
оболочке) вены не спадаются.

16. Вены со слабым развитием мышечных элементов

•почти все вены головы и
верхней половины тела —
от мелких до верхней
полой вены, а также
мелкие вены другой
локализации.
•в них имеются все три
оболочки, в т. ч. t. media,
содержащая небольшое
количество мышечных
элементов.

17. Вены со средним развитием мышечных элементов

Локализация.
• плечевая вена и
средние вены нижних
конечностей.
это вены, по которым
кровь движется вверх
(против силы тяжести) при
наличии небольшого
гемодинамического
давления.

18. Вены с сильным развитием мышечных элементов

• крупные вены ног и
нижней половины
туловища: бедренные
вены (у человека), глубокие
вены мужского полового
члена, подвздошные вены,
нижняя полая вена.
• значительное влияние на
кровоток в этих венах
оказывают сокращения
мускулатуры ног и таза.

19. Системы вен большого круга

• Система вен сердца
• Система верхней полой вены
• Система нижней полой вены
система воротной вены
Межсистемные венозные анастомозы

20.

21.

• Истоки (корни) данной вены – вены,
которые при слиянии формируют эту
вену
• Притоки данной вены – вены, которые
впадают в данную вену

22. Верхняя полая вена

Собирает кровь от трех групп вен:
• Вены головы и шеи
• Вены верхних конечностей
• Вены грудной и частично брюшной
полостей

23. Верхняя полая вена

• Образуется от слияния правой и левой
плечеголовных вен
• Притоки: непарная вена (справа),
мелкие средостенные и
перикардиальные вены (слева)

24. Непарная Вена

• истоки: правая восходящая поясничная
вена
• Притоки: задние межреберные вены,
вены позвоночных сплетений,
пищеводные, бронхиальные,
перикардиальные, медиастинальные,
полунепарная вена

25. Непарная Вена

26.

Непарная Вена

27. Плечеголовные вены

• Истоки: подключичная и внутренняя
яремная вены
• Притоки: позвоночная, глубокая
шейная, внутренние грудные вены,
мелкие висцеральные вены (от
щитовидной железы, тимуса,
перикарда, пищевода, бронхов,
средостения)

28.

29. Внутренняя яремная вена

• Собирает кровь от головы и шеи, из
бассейна наружной и внутренней
сонных и позвоночных артерий
• Исток: сигмовидный синус
• Притоки: внутричерепные и
внечерепные

30. Внутричерепные притоки

Синусы твердой мозговой оболочки
диплоические вены,
глазные вены,
вены лабиринта,
мозговые вены,
вены оболочек

31. Синусы твердой мозговой оболочки

32. Синусы твердой мозговой оболочки

• Стенки синусов
сращены с
твердой
оболочкой,
• не спадаются,
• обеспечивают
свободный отток
крови от мозга
• Это вены
волокнистого типа

33. Внечерепные притоки

Лицевая вена
Позадичелюстная вена
Глоточные вены
Язычная вена
Верхние щитовидные вены
Средняя щитовидная вена

34.

35. Анастомозы внутричерепных и внечерепных притоков

• Вены выпускники,
диплоические вены
соединяют синусы с
венами свода черепа
• Крыловидное
сплетение
соединяет средние
оболочечные вены с
позадичелюстной и
лицевой венами

36.

Анастомозы
внутричерепных
и внечерепных
притоков

37. Подключичная вена

• Собирает кровь из затылочной,
заушной, передней области шеи
• Исток – является продолжением
подмышечной вены
• Притоки: наружная яремная вена,
передняя яремная вена, грудные вены

38.

39.

40. Вены верхней конечности

Две группы:
• Поверхностные (подкожные)
• Глубокие

41. Поверхностные (подкожные) вены верхней конечности

• Латеральная подкожная вена (v.cephalica)
начинается на тыле кисти на лучевой
стороне, впадает в подмышечную вену
• Медиальная подкожная вена (v.basilica)
начинается на тыле кисти на локтевой
стороне, впадает в плечевую вену
• Промежуточная вена предплечья
начинается на ладони, впадает в
промежуточную вену локтя
• Промежуточная вена локтя - анастомоз

42.

43. Поверхностные (подкожные) вены верхней конечности

44. Поверхностные вены верхней конечности Варианты строения

45.

46. Глубокие вены верхней конечности

• Сопровождают одноименные артерии
• Удвоены, кроме подмышечной
• Подмышечная, плечевые, локтевые,
лучевые, межкостные

47. Нижняя полая вена

• Истоки – формируется от слияния
общих подвздошных вен
• Притоки соответствуют парным ветвям
брюшной аорты +печеночные вены
• Притоки разделяются на
пристеночные и висцеральные

48. Парные притоки нижней полой вены

Пристеночные:
• Поясничные вены
(4 пары)
• Нижние
диафрагмальные
Висцеральные:
• Яичковые
(яичниковые)
• Почечные
• Надпочечниковые
• Печеночные

49. Воротная вена

• Собирает кровь от непарных органов
брюшной полости
• Истоки (корни): селезеночная вена,
верхняя и нижняя брыжеечные вены
• Притоки: желудочные правая и левая,
препилорическая, околопупочные вены

50.

51. Воротная вена

52. Общие подвздошные вены

• Образуются от слияния наружной и
внутренней подвздошных вен
• наружной и внутренней подвздошных
вен
• Притоков не имеют (в левую впадает
срединная крестцовая вена)

53. Внутренняя подвздошная вена

•Собирает кровь от органов и стенок
полости таза
•Притоки соответствуют ветвям
одноименной артерии (кроме пупочных):
париетальные и висцеральные
•Притоки в полости таза одиночные, вне
полости таза двойные

54. Париетальные притоки внутренней подвздошной вены

Верхние и нижние ягодичные
Запирательные
Боковые крестцовые
Подвздошно-поясничная
• Сопровождают одноименные артерии,
имеют клапаны

55.

56. Висцеральные притоки внутренней подвздошной вены

Крестцовое сплетение
Предстательное сплетение
Мочепузырное сплетение
Прямокишечное сплетение

57.

58. Наружная подвздошная вена

• Исток – бедренная вена
• Притоки: нижняя надчревная вена,
глубокая вена, окружающая
подвздошную кость

59.

60. Вены нижней конечности

• Глубокие вены
• Поверхностные (подкожные)

61. Глубокие вены нижней конечности

• Сопровождают одноименные артерии
• Удвоены (кроме бедренной и
подколенной)
• Начинаются из тыльной (передние
большеберцовые вены) и подошвенной
(задние большеберцовые вены) дуг
стопы

62. Поверхностные (подкожные) вены нижней конечности

• Большая подкожная вена начинается от
медиальной краевой вены тыла стопы,
впадает в бедренную вену, сопровождает
подкожный нерв
• Малая подкожная вена начинается от
латеральной краевой вены тыла стопы,
впадает в подколенную вену, сопровождает
икроножный нерв

63. Поверхностные (подкожные) вены нижней конечности

64. Поверхностные (подкожные) вены нижней конечности

65. Анастомозы между поверхностными и глубокими венами голени

66.

67. Портокавальные и портокавакавальный анастомозы

• Пищеводное сплетение –
анастомоз между корнями левой
желудочной вены и пищеводными
венами
Левая желудочная вена
воротная
вена
Пищеводные вены
верхняя полая
вена (через непарную и полунепарную)

68.

69.

70. Прямокишечное сплетение

• Верхняя
прямокишечная вена
впадает в воротную
вену (через нижнюю
брыжеечную)
• Средняя
прямокишечная вена –
во внутреннюю
подвздошную
• Нижняя прямокишечная
– во внутреннюю
половую - во
внутреннюю
подвздошную вену

71.

72. Пупочное сплетение

• Околопупочные вены воротная вена
• Верхняя надчревная верхняя полая (через
внутреннюю грудную и
плечеголовную)
• Нижняя надчревная нижняя полая вена
(через наружную и
общую подвздошные)

73.

74.

75.

76. Мезоперитонеальные вены

• Соединяют ободочные вены – притоки
системы воротной вены и поясничные
вены – притоки нижней полой вены

77. Кавакавальные анастомозы

Поясничное венозное сплетение
• Поясничные вены – нижняя полая вена
• Восходящие поясничные – непарная и
полунепарная – верхняя полая вена
Позвоночные венозные сплетения
• Поясничные вены – нижняя полая вена
• Межреберные задние вены – непарная
и полунепарная – верхняя полая вена

78. Кавакавальные анастомозы

79. Закономерности распределения вен

Вены идут по кратчайшему расстоянию
Вены могут иметь клапаны
Вены делятся на париетальные и висцеральные
На внутренних органах, расположенных в полостях с
костными стенками, встречаются венозные сплетения
Глубокие вены
• располагаются по ходу нервной трубки и нервов
• идут соответственно скелету
• на конечностях сопровождают артерии в двойном числе
• идут в сосудисто-нервных пучках
Поверхностные вены
• сопровождают кожные нервы
• образуют подкожные венозные сети