Десмургия. Правила наложения повязок

1. Десмургия

ПОДГОТОВИЛ:
СТАРОСТА СНК КАФЕДРЫ МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
ЕФИМОВ ДАНИЛА ДМИТРИЕВИЧ
ДЕКАБРЬ 2018

2. Основные правила наложения повязок:

1. Во время перевязки надо стоять лицом к пациенту, насколько это
возможно.
2. До наложения повязки следует объяснить пациенту ее назначение,
привлекая тем самым его к сотрудничеству, что облегчает перевязку и позволяет контролировать состояние пациента.
3. С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы
перевязываемая часть тела находилась в правильном положении.
Изменение ее положения в процессе перевязки отрицательно сказывается
на проведении манипуляции. Помимо этого, перевязочный материал в
местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной
всю повязку.
4. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки.
Изменение направления может привести к смещению части повязки либо к
образованию складок, что снижает качество повязки.

3. Основные правила наложения повязок:

5. Ширину бинта нужно подбирать так, чтобы она была равна или больше
диаметра перевязываемой части тела. Использование узкого бинта не
только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что
повязка будет врезаться в тело. Применение более широкого бинта
затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают
такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть его на
предварительно забинтованный участок тела.
6. Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный конец составлял прямой
угол с рукой, в которой находится рулон бинта.
7. Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к
более широкому. В этом случае повязка лучше держится.
8. Перевязку следует начинать с наложения простого кольца таким образом,
чтобы один кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка,
накладываемого в том же направлении. Подогнув и накрыв кончик бинта
следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает
дальнейшие манипуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.

4. Основные правила наложения повязок:

9. Бинтование, как правило, производят от периферии к центру (снизу
вверх) и слева направо, против хода часовой стрелки, от
неповреждённого участка к ране.
10.Каждый последующий оборот бинта должен наполовину прикрывать
предыдущий.
11.Бинт нужно раскатывать по бинтуемой поверхности, не отрываясь от
нее.
12.Бинтование следует производить обеими руками: одной –
раскатывать головку бинта, а другой – расправлять ходы бинта, чтобы
не было складок.
13.Бинт нужно равномерно натягивать, чтобы его ходы не смещались и
не отставали от бинтуемой поверхности.

5. Правильное расположение бинта в руке

6. Чепец

Назначение: ранения головы (остановка
кровотечения и фиксация перевязочного
материала).
Оснащение: бинт средней ширины (10 см) и
длиной 80 - 90 см.

7. Чепец. Техника наложения

1. Взять отрезок бинта длиной 80 - 90
см. Расположить середину отрезка
бинта на теменную область головы;
концы бинта удерживает пациент или
помощник.
2. Взять начало бинта в левую руку,
головку бинта - в правую. Сделать
закрепляющий тур вокруг лба и
затылка.

8. Чепец. Техника наложения

3. Провести бинт по лобной поверхности до
завязки. Обогнуть ее в виде петли и
вести бинт на затылок до
противоположной стороны к другой
завязке.
4. Обернуть бинт снова вокруг завязки и
вести по лобной части головы выше
закрепляющего тура. Аналогично вести
бинт по затылочной части головы.
5.
Повторить циркулярные ходы вокруг
головы, прикрывая предыдущий ход на
1/2 или 2/3 до полного покрытия головы.

9. Чепец. Техника наложения

7. Обернуть бинт вокруг одного из
концов завязки и закрепить узлом.
8. Завязать под подбородком отрезок
бинта, концы которого удерживал
пациент.

10. Повязка Дезо

▪ Показания к повязке Дезо:
иммобилизация верхней конечности
к грудной клетке при переломах
ключицы, а также после вправления
вывиха плеча.
▪ Оснащение: бинт шириной 20 см,
ватно-марлевый валик, ножницы,
булавка или лейкопластырь.

11. Повязка Дезо. Техника выполнения

1. Повязку Дезо накладывают после
предварительного вкладывания в
подмышечную впадину валика из ваты,
обернутого марлей. После осторожно согнуть
поврежденную конечность в локтевом
суставе, привести и прижать к груди.
2. Сделать два закрепляющих тура бинта по
груди, больной руке в области плеча, спины и
подмышечной впадины со стороны здоровой
конечности.

12. Повязка Дезо. Техника выполнения

3. Вести бинт через подмышечную впадину
здоровой стороны по передней поверхности
груди косо на надплечье больной стороны.
4. Опустить бинт вниз по задней поверхности
больного плеча под локоть.

13. Повязка Дезо. Техника выполнения

5. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая
предплечье, направить бинт косо в
подмышечную впадину здоровой стороны.
Вести бинт из подмышечной впадины по
спине на больное надплечье.
6. Вести бинт с надплечья по передней
поверхности больного плеча под локоть и
обогнуть предплечье. Направить бинт по
спине в подмышечную впадину здоровой
стороны. Повторять туры бинта до полной
фиксации плеча.

14. Повязка Дезо. Техника выполнения

7. Закончить повязку двумя закрепляющими
турами по груди, больной руке в области
плеча, спины. Заколоть конец повязки
булавкой. Если повязка наложена на
длительное время, туры бинта следует
прошить.

15. Повязка на оба глаза (бинокулярная)

Показания для наложения повязки на оба глаза: закрепление
перевязочного материала в области глаз при их повреждениях и
заболеваниях, послеоперационный период.
Оснащение: бинт шириной 10 - 20 см, изоляционные ватномарлевые прокладки, ножницы, лейкопластырь или булавка.

16. Бинокулярная повязка. Техника наложения

1. Перед наложением повязки необходимо
усадить пациента лицом к себе. Глаза
прикрывают ватно-марлевыми прокладками.
2. Повязку на оба глаза начинают с циркулярного
закрепляющего тура вокруг головы через
лобные и затылочные бугры. Бинтуют слева
направо.
3. В области затылка бинт спускают косо вниз
4. Затем выводят бинт под мочкой уха, введя
косо вверх по правой щеке через лицевую
область, закрывая при этом правый глаз, на
лоб.

17. Бинокулярная повязка. Техника наложения

5. Сделав циркулярный (круговой) ход вокруг
головы, ведут бинт через лицевую область косо
вниз через левый глаз под мочку уха на
затылок.
6. Таким образом чередуем туры, несколько
накладывая их друг на друга прикрывая оба
глаза, до полного закрывания глазниц.
7. В конце укрепляем повязку круговым
горизонтальным туром и фиксируем повязку.

18. Повязка варежка

Показаниями к данной повязке являются ранения и
отморожения кистей рук, ожоги пальцев кистей.
При наложении "Варежки" бинтуют сначала вместе четыре
пальца, а затем бинтуют большой палец отдельно.
Оснащение: бинт шириной 7-10 см

19. Техника наложения повязки Варежка

1. Вначале бинт укрепляют циркулярным
закрепляющим ходом вокруг запястья.
2. Затем бинт ведут косо по тыльной
стороне кисти к концевым фалангам
пальцев. Далее перекинуть бинт через
пальцы, и провести бинт по ладонной
поверхности кисти к запястью.

20. Техника наложения повязки Варежка

3. Сделать несколько возвращающихся
ходов, полностью закрывая пальцы
(одной рукой бинтовать, другой
придерживать повязку со стороны
ладони).
4. Направить бинт косо к концевым
фалангам и поменять направление
бинта.

21. Техника наложения повязки Варежка

5. Вести бинт спиральными ходами от
лучезапястного сустава к концам
пальцев.
6. Сделать несколько поперечных
циркулярных ходов к запястью, кисти.
7. Провести бинтование большого пальца
руки.
8. Закрепить бинт вокруг запястья.