Similar presentations:
Фолликулит собак
1. Фолликулит собак
ФОЛЛИКУЛИТ СОБАКГерке Анна Николаевна
ветеринарный врач,
к.в.н., член ESVD
научный редактор рубрики «Дерматология» VetPharma
ЗАО «Ветсеть» (Санкт-Петербург)
Воронеж, 2014
2. Фолликулит – что это?
- этовоспаление волосяного
фолликула
3.
Фолликулит:патогенез
4. Классификация
Бактериальный (самое частое проявлениепиодермии у собак)
Демодекоз
Дерматофитоз
Иммуноопосредованный
5. Причины бактериального фолликулита
Staphylococcus spp.скопления по 4 – 12
фиолетовых кокков
0,5 – 1,5 мкм (аэробы)
Streptococcus spp.
цепочки фиолетовых
кокков 0,5 – 2,0 мкм
(аэробы)
А также палочки,
энтерококки…
6. Сопутствующие факторы
Нарушения липидной пленкиТонкий роговой слой
Снижение количества
внутриклеточных липидов
Повышение pH
7. Предрасполагающие факторы:
факторы окружающей среды + иммуносупрессияприменение ГКС
аллергии
нарушения кератинизации
эндокринопатии
….
8. Клинические признаки фолликулита
папулыпустулы
эпидермальные воротнички
корочки
спонтанная алопеция
Зуд +/-
9. Бактериальный фолликулит
10. Бактериальный фолликулит
11. Бактериальный фолликулит
12. Фолликулит
13. Эпидермальные воротнички, папулы
14. Фолликулит на фоне атопического дерматита
15. Бактериальный фолликулит
16. Бактериальный фолликулит - лечение
Бактериальный фолликулит лечениеЧерез 3 недели
17. Бактериальный фолликулит
18. Бактериальный фолликулит
19. Дифференциальный диагноз
ДемодекозДерматомикоз
Пемфигус-комплекс
БФ - вторичная инфекция и необходимо
диагностировать и брать под контроль
первопричину (например, аллергию, демодекоз
или эндокринопатию)
20. Дифференциальная диагностика
соскобы, исключение дерматофитовцитология => кокки + фагоцитоз + нейтрофилы
или палочки
бак. культура +/-
21. Цитология кожи: нейтрофильная реакция выраженная, фагоцитоз+ (кокки)
22. Бактерии - палочки
23. Бактериальный фолликулит
24. лечение фолликулита
25.
Антибиотики???Врач
Клиент
Посадим печень…
Дисбактериоз…
Лечение
должно быть
эффективным
26. Лечение
Без антибиотикаУстранение причин
Только местное
лечение
Антисептики
Иммуностимуляторы
С антибиотиком
Индивидуальная
работа с клиентом
Пробиотики
Диета
Гепатопротекторы
27. Фортифлора
Исследование эффективности у собак:Иммунный статус
Пролонгированный ответ на вакцинацию
Повышение уровня IgA у пожилых собак
Баланс микрофлоры: увеличение численности полезных
бактерий и снижение численности C. perfringens
Высокая стабильность в условиях стресса - улучшение качества
стула в период роста
Сокращение сроков выздоровления – собаки с диареей,
содержащиеся в приютах
Сокращение сроков купирования диареи (ездовые собаки) и
исследования на щенках …
28. FortiFlora® Canine Probiotic Nutritional Supplement Фортифлора пробиотик для собак, 30 пакетиков в упаковке
Живые микроинкапсулированныемикроорганизмы Enterococcus faecium SF68®
Минимум 1x108 КОЕ/г
29. Фортифлора
до, во время и после антибиотикотерапиив другое время суток по отношению ко времени
введения антибиотика
достаточно просто высыпать на корм один раз в
день по одному пакетику FortiFlora® в день,
высыпая его на корм собаки в течение 30 дней
Можно применять длительно
FortiFlora® безопасна для применения у щенков, а
также у беременных и лактирующих сук
30. Антибактериальная терапия
не используйте ГКСэмпирическая терапия антибиотиком – сначала
2 недели – оценка эффекта
+ эффект
продолжите лечение + минимум неделю после
ремиссии
- эффект
повторная цитология / бактериология
31. Лечение пиодермии
Амоксициллин с клавуланатом 25 мг/кг 2 разадень
Клиндамицин 10 мг/кг 2 раза в день
Цефалексин /цефуроксим 25 мг/кг 2 раза в день
Энрофлоксацин 5 – 20 мг/кг 1 раз в день
Ципрофлоксацин 20-30 мг/кг 1 раз в день
Марбофлоксацин 2-10 мг/кг 1 раз в день
32. Местная терапия
ШампуниС пероксидом бензоила
Хлоргексидин 2-4%
С маслом чайного дерева
Мази
Фуцидин (фузидиевая кислота)
Банеоцин (бацитрацин+неомицин)
Бактробан (мупироцин)
Аргосульфан (сульфадиазин серебра)
Хлорексидерм – гель (хлорексидин + Трис-ЭДТА)
33. Только местная терапия – при очаговых поражениях или отите
Мупироцин, фузидиевая кислота,бацитрацин, сульфадиазин серебра…
Шампуни – ХГ 2 – 4%, перекись бензоила
Хлорэксидерм®спот гель дерматологический гель для собак и
кошек с хлоргексидина биглюконатом
0,3% + Tris-EDTA
Vetericyn VF (Ветерицин ветеринарный
лосьон-спрей для обработки ран и
кожных инфекций)
34. Восстановить защитный барьер кожи = создать невидимую защитную пленку
Незаменимые жирные кислоты и экстракты травВосстанавливают и поддерживают целостность
гидролипидной пленки
Способствуют естественному восстановлению экосистемы
кожного покрова
Увлажнение кожи
Снижение чувствительности
Регенерация кожи
Барьерные функции кожи
Очищают и помогают предотвратить появление кожных
раздражений, возникающих при обезвоживании
Устраняют неприятный запах, сохраняя обоняние
животного
Уменьшает внесезонную линьку и стимулирует рост
шерстного покрова
Себорегулирующее действие
35. Профилактика: шампуни =>уменьшение бактериальной обсемененности кожи
Профилактика: шампуни =>уменьшениебактериальной обсемененности кожи
обладающий успокаивающим и увлажняющим эффектами
(эфирные масла, незаменимые жирные кислоты (EFA) )
кондиционирующие свойства (мягкая моющая основа +
микролипидный комплекс - керамиды, незаменимые жирные
кислоты, холестерол…)
защитный слой на коже и шерсти (например, этиллактат и
хитозанид )
Способ применения:
Смочить шерсть теплой водой. Встряхнуть флакон перед
применением. Рекомендуется намылить шерсть дважды
разведенным шампунем, второй раз оставить шампунь на
коже на 5 минут для воздействия. Затем смыть шампунь
теплой водой.
Использовать бальзамы-кондиционеры.
Рекомендуется мыть собаку от 2 раз в неделю до раза в
месяц.
Противопаразитарный контроль!
Аллермил
36. Демодекоз
37. Демодекоз
38. Демодекоз
39. демодекоз
40. Пиодемодекоз
41. демодекоз
42. Демодекоз – варианты лечения
Адвокат спот-он каждые 7 – 10 днейИвермектин внутрь ежедневно (Ивермек, Баймек и
другие – 1% инъекционный раствор) терапевтическая
доза 0,5 – 0,6 мл/10 кг внутрь ежедневно
Начинать с 1 капли в день, ежедневно добавляя по
капле ежедневно (0,05 мл) – Опасно, возможны мутации
и нейротоксичность не только у колли, шелти и
бобтейлов, но и других собак
Амитразин 0,025 – 0,05 % наружные обработки 1 раз в
неделю – всю собаку, при пододемодекозе 0,1% - 0,5 % на
детском масле каждые 3 -7 дней местно (только лапы)
Мильбемицин 0,5 – 1,5 мг/кг внутрь ежедневно
(Мильбемакс для кошек)
43. Дерматофитоз
44. Дерматофитоз
КонтагиозностьЗуд +/Морда, лапы –
чаще
Обычно
локализованные
поражения
45. Дерматофитоз
46. Споры дерматофитов
47. Споры дерматофитов
48.
Microsporum canis (с колониина питательной среде)
49. Лечение дерматофитоза
1.Местное лечение – клотримазол, кетоконазол,тербинафин
•Используются как вспомогательная терапия
•Могут вызвать местное раздражение
•Должны быть нанесены и за пределы поврежденной
кожи до 6 см от края повреждений (алопеций)
•Избегать слизывания препаратов
2.Системное лечение (с 6 недельного возраст)
•Итраконазол (5 - 15 мг/кг 1 раз в день) ;
•Тербинафин (10-20 мг/кг 1 раз в день).
Общий курс лечения 6 – 12 недель
50. Другие болезни, клинически схожие с фолликулитом
51. Аутоиммунные болезни
52. Аутоиммунные болезни
иммуносупрессивная терапия (ГКС,циклофосфан…)
53. милиумы
54. Кальциноз кожи
55. Очаговый кальциноз кожи
56. Клинический случай
57. Метис таксы «Лектор» - 6 месяцев
Зуд, алопеция, получал Дексафорт несколькомесяцев еженедельно – некоторое снижение
зуда на несколько дней
58. Перечень проблем
Генерализованная лимфаденопатияГенерализованная эритема
Зуд
Алопеция
Апатия
59. Диагностический план?
Результаты из другой клиники:Соскобы
- отрицательны
Клинический анализ крови - нормальный диапазон
Цитологическое исследование – нейтрофилы+,
макрофаги+
60. Дифференциальный диагноз пустулеза
Бактериальный фолликулитЛистовидная пузырчатка
Пиодемодекоз
Дерматофитоз
Импетиго
ЗУД!!!
61.
62. Корм
Должен быть действительногипоаллергенным
Сбалансированным
Корм на основе гидролизатов с
низкой молекулярной массой и
не содержащий экзогенного
белка
Элиминационная диета 1,5 – 2
месяца
63. Лечение: Лектор
Диета Purina Pro Plan HA + водаи ничего кроме этого = минимум 2 месяца
Баймек (1% раствор для инъекций) по 0,6
мл в день - 2 месяца (до соскоба)
Зиннат 125 мг х 2 раза в день 20 дней
Шампунь с маслом чайного дерева
64. Мониторинг
Ежемесячно – соскобОкончание лечения – через 1,5 – 2 месяца после
достижения ремиссии
Через два месяца – пищевая провокация
65. Через 3 месяца – пищевая провокация
Зуд в течение 5 дней!Эритема ушных раковин, подмышек
66.
Спасибо!Вопросы?
www. vetpharma.org
[email protected]