Атрофиялық гастрит гипоацидті гастрит

1. Атрофиялық гастрит гипоацидті гастрит

Орындаған: Мустапа Гульдана
Топ:007-2

2. Атрофиялық гастрит

• Атрофиялық гастрит - асқазанның шырышты қабығының
қабынудан жұқаруы және жасушалардың бұзылуы және
бездерінің атрофиялануы. Аурудың өтуімен осы бездер
біріктірілген тінмен ауыстырылады және қалыпты асқорытудың
негізгі элементі - асқазан шырынын шығара алмайды.Ең қауіпті
салдары - асқазанның қатерлі ісігі

3. Классификация

• прогрестелуші атрофиямен және оларды метаплаздалған
эпителимен немесе фиброзды тінмен алмастырумен
сипатталады. Атрофиялық гастритті ажыратады:
·
аутоиммундық ммундық механизмдер есебінен
·
мультифокалдық
Helicobacter pylori
Тамақтанудың бұзылулары
Орта факторлары

4.

5.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)–бактерия. Ол
асқазанның қышқыл ортасында активтенеді және қозғалысы
пайда болады. Микроорганизм уреазаны өндіреді,ол өз кезінде
асқазанның тұз қышқылының агрессивтілігін төмендетеді.Әр
бактерияның сыртын нейтральды зона қорғап тұрады.
Микроорганизм колонизация шырышты қабатты зақымдайды
эпителий тінін зақымдайды және шырышшасты қабатында
қабыну процесстерін тудырады. Хеликобактер пилори жақсы
қышқылдық ортасы 3,0 до 6,0. Сондықтан қоздырғыш
асқазанның антральды бөлігінде орналасады.Егер қышқылдық
жоғарыласа он екі елі ішекке өтеді,Ал қышқылдық төмендесе
асқазан денесіне түбіне өтеді.

6.

7. Клиникасы

Созылмалы атрофиялық мультифокалды гастритте
«асқазан диспепсиясы» мүмкін – тез тою сезімі,
тамақтан кейін толып кету, іштің үрілуі, жүрек айну;
Анамнезінде созылмалы антральды сыртқы H. pyloriассоциирленген гастриттің ұзақ ағымының
• аутоиммунды атрофиялық – В-12тапшылықты анемия белгілері және «асқазан
диспепсиясы» (жоғарыдан қараңыз) белгілері болуы
мүмкін. аутоиммундық аурулардың болуы (аутоиммундық
тиреоидит, қалқанша бещ және қалқанша жанындағы
бездің гипо- немесе гиперфункциясы, СД I типті,
аутоиммундық (пернициозды) анемия).

8. Диагностикасы

Зертханалық зерттеулер – H. Pylori-ға тест:
АШҚ биоптаттарындағы тез уреазды тест
Эндоскопияда алынған биоптат несепнәрі бар арнайы
ерітіндіге орналастырылады және H.pylori болғанда
әлсіз қызғылттан күрең қызылға дейін түстің өзгеруі
болады
Аспаптық зерттеулер
Көздеу биопсиясы бар
фиброэзофагогастродуоденоскопия
• сыртқы антральды
H.pylori ассоциирленген гастритте – гиперемия,
геморрагия ОЖ
• Атрофиялық мультфиокальды және аутоимунды
гастриттерде – тамырлардың сәулеленуі, АШҚ
жұқаруы және солғындығы
Биоптаттың гистологиялық және цитологиялық
зерттеуі
• сыртқы
антральлы H.pylori ассоциирленген гастритте –
эпителиалдық кеңістіктерді нейтрофильді
инфильтрация;
• атрофиялық гастриттерде – темірлі аппараттың
атрофиясы, эпителидің ішекті метаплазиясы.

9. Емі

Емдеудің негізгі міндеттері:
· қышқылдық-пептикалық фактор белсенділігін
төмендету; · асқазанның секреторлық-моторлық
функциясын қалпына келтіру;
· АШҚ қорғаныш қасиеттерін көтеру және ДПК
шырышты қабатының артуы;
· H. рylori.эрадикациясы

10. Медикаментозды емі

Протонды помпа ингибиторлары –
Н2 гистаминді рецепторларының
блокаторлары
Антацидтер
Микробқа қарсы препараттар
H. Pylori қауымдастырылған СГ дәрідәрмекті терапиясы

11. Диетотерапия

Дәрі-дәрмексіз емдеу және жалпы ісшаралар мынаны қамтиды:
Диета:
·
тамақтану толыққанды және әр
түрлі;
·
тамақтану режимі бөлшектік,
тәулігіне 6 ретке дейін, ұсақ порциялармен;
·
асқазанда ұзақ болатын заттар,
асқазан секрециясы стимуляторлары, АІЖ
механикалық және химиялық
тітіркендіргіштерін шектеу;
·
өте ыстық және өте суық
тағамдарды алып тастау;

12.

Таңғы ас
•Гречка Галеы
•чай.
Екінші таңғы ас
•Сырныки на пару
•кисель.
Түскі ас
•көкөністеремен суп;
•Буға пісірілген котлета
•компот.
Полдник
•Вареники сүзбемен компот
Кешкі ас
•Қайнатылған теңіз балығы;
•Китаская капуста
•чай.
Түнде
•Сухарики кисель

13. Гипоацидті гастрит

Гипоацидный гастрит – асқазанның
шырышты қабатының қабынуымен
жүретін секреторлық функциясы
бұзылатын ауру.Ауыр жағдайларда
атрофияға алып келуі мүмкін.

14. Гипоацидті гастрит

•Дұрыс тамақтанбау –өте ащы қышқыл ыстық
тамақтарды пайдалану кқп тамақ жеу
•Тамақ арасындағы үзілістің көп болуы;
•Алкогольді көп қолдану;темекі шегу

15. Диагностика

1.Рентгенография.
2.ЭГДС. Биопсияға материал алу үшін қолданылады;
3.Жасқазанды зондтпен асқазан ішілік pH-метриямен.
4.Гастроскопия.Патология кезіндегі түсі сұр болады.
5.Гистологиялық зерттеу Бездердің мөлшерінің азаюы.

16. Клиникасы

• Тері қабыршықтануы,
Клиникасы
• Шаш түсуі
• Ауызда жаралар пайда болуы
• Тырнақ сынуы
•Тамақ жегеннен кейін пайда болатын асқазандағы
ауру сезімі Құсу пайда болуы мүмкін.
•Кекіру болады құсу ұстамалары ауыздағы
жағымсыз сезімдер,Тілде ақ қатпарлар болуы
•Салмағының азаюы аппетит төмендеуі сүтті
тамақтарды пайдалану қиын.

17. Емі

•Қышқылдықты жоғарылату үшін –тұз
қышқылы, панзинорм, фестал, пепсин,
панкреатин, абомин.
•Асқазан сөлін стимулизациялау үшін–
гастрин, лимонтар, гистаглобулин, этимизол,.
•Моторика үшін – метоклопрамид,
домперидон.
•Бактериялардың әсерінен болса антибиотик
тағайындау.

18.

Таңғы ас
•Овсяная каша
•Сәбіз шырыны
Екінші таңғы ас
•йогурт
Түскі ас
•Капустамен салат
•Саңырауқұлақтан пюре-суп
•Шницель майлылығы аз етпен
•клюквадан морс
Полдник
•Отбар из отрубов
Кешкі ас
•Запеченная рыба
•Күрішпен
•чай.
Түнде
•айран