Similar presentations:
Болюсное введение инсулина. Расчет, оценка адекватности дозы. Виды болюсов
1. Болюсное введение инсулина. Расчет, оценка адекватности дозы. Виды болюсов.
2.
3. Существуют два типа болюса. -для снижения глюкозы (корригирующий). -для усвоения принятых углеводов(болюс на еду). Болюсные
-4. Правило№1: Для расчета болюса на еду используется углеводный коэффициент (УК) либо доза болюса на еду (пищевой инсулин)- это
5. Пример: сди=30 ме 500:30=16,7 гр.углеводов. Сколько это ХЕ? (1ХЕ= 12 гр.углеводов). 16,7:12=1,4 ХЕ значит 1МЕ инсулина на 1,4
.6. Правило№2 Если гликемия перед едой выше целевого уровня необходим расчет дозы инсулина на коррекцию (корректирующий болюс) для
7. Правило №3 Время введения инсулина. Введения инсулина должно предшествовать приему пищи: -при целевом значении гликемии – за
8. Разновидности препаратов инсулина; классификация, длительность действия
мин –мин
15
30
9. Введение болюса после еды рационально только при низком уровне гликемии до еды. Важно совпадения профиля действия « пищевого»
10.
11. Устранение пиков после еды.
12. Проверка болюсов на еду
13. Коррекция углеводного коэффициента
14.
15.
16.
17.
18.
19. Жиро-белковые ЕД
20. Жиро-белковые ЕД
21. Виды болюсов
22.
23. Продленный болюс (растянутый или квадратной волны)
24.
25. Двойной болюс ( болюс двойной волны)
26.
27.
28. «Суперболюс»-это введение части базального инсулина в виде дополнительного болюсного инсулина, при этом подача базального
29.
30. Суперболюс на коррекцию.
31.
32.
33.
34.
35. Инсулинотерапия СД I типа
36. Фактор чувствительности к инсулину либо коэффициент чувствительности - определяет, насколько снизится уровень глюкозы в крови
37. Оценка корректирующего болюса
38.
На 2.5 моль/л9.5 ммоль/л
7.0 ммоль/л
39.
Отриц. КБ вводиться дляповышении гликемии, если
глюкоза ниже целевого
6.5 ммоль/л
4.0.ммоль/л
40.
Полож-ный КБ, если глюкоза вышецелевого
12
9.5 ммоль/л
8.5 ммоль/л
41.
42. Активный инсулин или «болюс на борту».
43. Умное вычисление влияния инсулина на еду и на уровень глюкозы крови. Болюс перед едой состоит из двух компонентов:
44.
45.
46.
–47.
48. Срок действия инсулина (определяет как долго помпа будет учитывать активный инсулин).
49. Время задержки.
50.
51. Увеличение на еду.
Повышение на еду: обеспечивает нормальное,физиологическое повышение уровня глюкозы крови в ответ
на прием пищи.Учитывается и обновляется после
каждого последующего пищевого болюса.
52. Инсулинотерапия СД I типа
53. Инсулинотерапия СД I типа
Основные причины утренней гипергликемии( при условии,что передсном уровень сахара нормальный)