Современные методы обследования и диагностики больного в клинике ортопедической стоматологии. Психотерапевтическая подготовка

1.

АО « Медицинский университет Астана»
Кафедра ортопедической и детской стоматологии
СРС на тему: Современные методы обследования и диагностики
больного
в
клинике
ортопедической
стоматологии.
Психотерапевтическая
подготовка
больных
к
ортопедическим
манипуляциям.
Подготовила: Аманкулова М. 508 стом
Принял: Кусаинов А.С.
Астана 2016

2. Основные клинические методы обследования

• Опрос больного(анамнез)
• Внешний осмотр больного
• Изучение слизистой полости рта и беззубой альвеолярной части
• Обследование зубов и зубных рядов
• Обследование пародонта
• Обследование ВНЧС и жевательных мышц

3. Анамнез включает

• Жалобы и субъективное состояние больного
• Анамнез данного заболевания
• Анамнез жизни больного
• Семейный анамнез

4. Внешний осмотр пациента

У всех пациентов, которые обратились в клинику ортопедической стоматологии,
необходимо провести внешний осмотр лица. Обычно осмотр проводят незаметно
для больного во время первого посещения ортопедического кабинета и во время
сбора анамнеза.
Во время внешнего осмотра и обследования лица решается вопрос эстетического
оптимума:
• симметричность половин лица,
• размер нижнего отдела лица,
• выразительность носогубных и подбородочных складок,
• положения углов рта,
• степень открывания рта.
При необходимости обзор дополняют пальпаторным определением экскурсии
суставных головок нижней челюсти и состояния мышц челюстно-лицевого участка.

5. Лабораторно-инструментальные методы исследования

• Рентгенологическое исследование
• Методы определения жевательного давления
• Статические методы определения жевательной эффективности
• Изучение диагностических моделей.

6. Функциональные методы исследования

Функциональные жевательные пробы
• Проба Гельмана
• Проба Рубинова
Графические методы изучения жевательных движений нижней челюсти
Исследование функции жевательных мышц
-миотонометрия- измеряется тонус жевательных и мимическихмыщц
-электромиография- для исследования функции жевательных мышц
Миография- применяется для учета рефлекторных сокращений
жевательной мускулатуры.

7. Цели психотерапевтической подготовки

• купирование тревожности,
• напряженности пациента,
• коррекция неадекватного отношения к стоматологическому
лечению,
• предотвращение невротических реакций, ятрогенных состояний.

8.

• К области психотерапии относятся все слова и действия врача,
оказывающие положительное психологическое влияние на больных. В
противоположном случае возникает ятрогенный эффект — результат
неблагоприятного воздействия врача на психику больного.
• Уровень культуры врачебного приема прежде всего определяется тем,
насколько широко в нем представлена психотерапия. Применение
врачом психотерапии находится в полном соответствии с
классическим принципом «лечить не болезнь, а больного».
• Настроенность пациента на ортопедические процедуры, желание
сотрудничать с врачом в период лечения, атмосфера доверия и
партнерства, положительные эмоции — залог успеха ортопедических
процедур.

9.

• Для построения своей психотерапевтической тактики врачуортопеду необходимо полагаться на внешние проявления
эмоционального состояния пациента.

10.

• Таким образом, психотерапия должна стать неотъемлемой
частью специальной подготовки пациента к протезированию,
сопровождать основные ортопедические процедуры и
проводиться в периоды адаптации, для чего используются
отвлекающие, успокаивающие и активирующие психологические
воздействия.
• При сильно выраженном страхе, тревожности психотерапия
комбинируется с медикаментозным лечением, чему
предшествуют обязательные консультации с невропатологом или
психиатром.

11. Список литературы

• Е.Н. Жулев Ортопедическая стоматология
• Рузуддинов С.Р., Седунов А.А., Лобанов Ю.С. Пропедевтика
ортопедической стоматологии
• Кульбеков К. К. Психопрофилактика в ортопедической
стоматологии.
• Нападов М. А., Паламарчук В. М., Хохлов Э. М. Медицинская
деонтология и психотерапия в стоматологии.

12.

Спасибо за внимание!