Оценка нужд здравоохранения

1. Health Needs Assessment Оценка нужд здравоохранения

Orvill Adams
Orvill Adams & Associates B.V.
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.

2. Что такое оценка нужд?

Оценка потребностей здравоохранения – это новая направление,
описывающее развитие и совершенствование хорошо
сформулированных подходов к пониманию потребностей местного
населения
Оценка потребностей здравоохранения - это систематический подход,
который применяется для подтверждения, что ресурсы здравоохранения,
направленные на улучшение здоровья населения используются самым
эффективным способом.
Оценка потребностей здравоохранения стало означать объективный и
действенный метод распределения ресурсов здравоохранения- подход,
основанный на фактических данных и планировании медицинских услуг
John Wright et.al. “Health needs assessment development and the importance of health needs
assessment”, BMJ 1998;316
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
2

3. Определение оценки потребности населения (NICE)

“Потребности оценки здоровья является систематическим
методом для изучения вопросов, связанных со здоровьем
населения, и приводящее к согласованную приоритетов и
распределению ресурсов, что позволит улучшить здоровье
и уменьшить неравенство в отношении здоровья.”
(NICE – National Institute for Health and Care
Excellence/Национальный институт лучшего здоровья и
медицинской помощи)
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
3

4. Другой взгляд на оценку нужд здравоохранения

Оценка нужд здравоохранения – это процесс при котором
финансирование медицинских услуг может быть
приоритетным в зависимости от потребностей общины на
эти услуги в рамках имеющихся ресурсов
Gregor Coster (2000), “Health Needs Assessment in New Zealand: Background paper
and literature review”, Ministry of Health, New Zealand. www.moh.govt.nz
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
4

5. Цели оценки нужд здравоохранения

Увеличение выгод для здоровья - добиться изменений,
которые благоприятно сказываются на здоровье населения
Выгоды для здоровья могут быть достигнуты путем
перераспределения ресурсов как результат определения 4
факторов:
Части населения не получивших выгод от здравоохранения (то есть
неудовлетворенная потребность);
Получатели неэффективного здравоохранения (и освобождения
ресурсов для неудовлетворенной потребности);
Получатели несоответствующего здравоохранения (и освобождения
ресурсов для неудовлетворенной потребности);
Получатели ненадлежащего здравоохранения (для которых
результаты могут быть улучшены)
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
5

6. Типы нужд

Необходимость в здравоохранении обычно определяется как способность
воспользоваться. Если потребности в области здравоохранения должны быть
определены, то эффективное вмешательство должно быть доступно для
удовлетворения этих потребностей и улучшения здоровья
Потребности в здравоохранении разные: желания/потребности, спрос и
предложения.
Хотенье (ощущаемая потребность) определяется индивидом или сообществом,
населением
Требования (выраженные потребности) - спрос, это то, что пациенты просят, это
потребности, с которыми столкнуться большинство врачей. Спрос со стороны
пациентов на услуги, может зависеть от особенностей пациента (возраст, доход,
социальный статус и т.д.)
Обеспечение - это предоставляемая помощь. Она будет зависеть от интересов
специалистов в области здравоохранения, приоритетов политиков и средств,
выделенных средств
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
6

7. Questions to ask when assessing health needs

What is the problem?
What is the size and nature of the problem?
What are the current services?
What do patients want?
What are the most appropriate and effective (clinical
and cost) solutions?
What are the resource implications?
What are the outcomes to evaluate change and the
criteria to audit success?
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
7

8. Health needs assessment and Health care needs assessment

The term ‘health need’ refers to the broad environment of
individual health and encompasses questions of deprivation and
inequality related to the socioeconomic determinants of health
The term ‘health care need’ can be used to describe a
population’s need for the provision of particular health care
services.
The two terms are used interchangeably
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
8

9. Objectives of health needs assessment

The purpose may be to:
assess individual need or that of populations;
to allocate scarce resources through prioritising;
or to access the requirement for a more extensive
study;
or simply to highlight problems.
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
9

10. Setting objectives for needs assessment activities

Type
Objectives
Explicit
Obtain community-based view of health needs; Aid to future accountability;
Community input into decisions on health needs;
Community input into decisions on health services
Process
Provide evidence to promote health on the agenda of other agencies;
Part of an exercise in education on health issues with communities;
Public relations exercise to assist in raising profile of DHA, or to inform
decisions made by DHA; Inform wider community-action projects
Other unstated
Provide general political and local legitimacy; Conform to DHA guidance;
Co-opt dissenting groups
Hidden
agendas
Provision of social commentary; Confirmation of particular ideological
position; Demonstrate low level of funding; Make case for more general
redistributive policies
Source: London Health Economics Consortium 1996
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
10

11. Clarifying needs assessment objectives

Is the needs assessment about populations or
individuals?
Is there a clear context for allocating scarce resources?
Is the needs assessment to clarify what should be
done, or just to highlight problems
that are accompanied by no obvious intervention? (and
is it ethical to do health needs assessment in this
situation if there is no commitment to action?)
Is the determination of the most important needs based
on expert knowledge or participatory methods? (It
should mostly involve both.)
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
11

12. References

John Wright et.al. (1998) “Health needs assessment development and the importance
of health needs assessment”, BMJ 1998;316
Andrew Stevens and Stephen Gilliam. (1998) “Needs assessment: from theory to
practice”, BMJ 1998;316
Gregor Coster (2000), “Health Needs Assessment in New Zealand: Background paper
and literature review”, Ministry of Health, New Zealand. www.moh.govt.nz
Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B.V.
12