Строение и функции спинномозговых нервов. Анатомия двигательных и чувствительных нервов

1. Строение и функции спинномозговых нервов. Анатомия двигательных и чувствительных нервов.

Анатомия периферической
нервной системы
Строение и функции
спинномозговых нервов.
Анатомия двигательных и
чувствительных нервов.
Кузина Любовь Алексеевна

2. Понятие о периферической нервной системе

Периферическая нервная
система (ПНС) –
составная часть нервной
системы, включающая в себя все
нервные структуры,
расположенные за пределами
спинного и головного мозга.

3. Классификация нервной системы по топографии

Нервная система
Центральная нервная
система:
Периферическая нервная
система:
головной мозг (ГМ)
спинной мозг (СМ)
все структуры за
пределами ГМ и СМ
Краниальный
Спинномозговой отдел
отдел

4. Классификация периферической нервной системы по функции

Периферическая
нервная система
Соматическая
анимальная
Вегетативная
автономная
Иннервация кожи,
мышц, костей и их
соединений
Иннервация внутренних
органов, сосудов и
желез

5. СТРУКТУРЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НС

1. Нервные волокна : а) чувствительные ;
б) двигательные.
2. Нервы: а) спинномозговые - 31 пара ;
б) черепные - 12 пар.
3. Нервные стволы (крупные нервы)
4. Корешки с/м нервов
5. Ганглии: а) задних корешков 31 пары с/м нервов;
б) 8 пар черепных нервов.
6. Сплетения с/м нервов
7. Рецепторные образования:
а) рецепторы;
б) свободные нервные окончания.

6. Классификация нервов

А. По принадлежности к частям НС
СОМАТИЧЕСКИЕ и ВЕГЕТАТИВНЫЕ
Б. По составу волокон
1. ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ
(Афферентные, центростремительные)
2. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ
(Эфферентные, центробежные)
3. СМЕШАННЫЕ
В. По топографии (относительно
к поверхностной фасции тела)
ПОВЕРХНОСТНЫЕ и ГЛУБОКИЕ

7. Спинномозговые нервы

7

8. Ганглии спинномозговых нервов

Ганглии располагаются в задних
корешках всех спинномозговых
нервов и представляют из себя
скопления тел афферентных
нейронов.

9. Нерв – это орган

• Имеет определенную форму, ветви и строение и
топографию
• Имеет собственные рецепторы, афферентные и
симпатические волокна
• Имеет собственные сосуды – vasa nervorum
• Относительно автономен, т.к. связан с ЦНС

10. Нервное волокно – структурно-функциональная единица ПНС

Нервное волокно – структурнофункциональная единица ПНС
Для соматической нервной системы:
• Основа волокна – осевой цилиндр.
– Аксоны двигательных (эффекторных)
клеток – (в спином и головном мозге)
– Периферические отростки
чувствительных (аффекторных)
клеток (в спином и головном мозге)
• Цилиндр окутан леммоцитами
(шванновскими клетками).
Количество слоев увеличивается в
процессе развития (до 20 лет).
• Функция обмотки – изоляция,
увеличение скорости проведения
нервного импульса.
• По ходу волокна имеются
перехваты Ранвье (границы между
леммоцитами)
нейрон
нерв
миелиновая
оболочка

11. Строение нерва

• Волокна разделены на пучки соединительнотканными
оболочками пучка
Пучки
Оболочка
Кровоснабжение
Первичные
Эндоневрий
Микрокапилляры
Вторичные
Периневрий
Сосуды
микроциркуляторного
русла
Третичные
Эпиневрий
Артерии и нервы
В одном нерве от сотен до тысяч волокон.
Диаметр волокон различен. Строение нерва
индивидуально, у парных нервов асимметрично.

12. сегменты

C1-C8 шейные сегменты
спинного мозга
Th1-Th12 грудные сегменты
спинного мозга
L1-L5 поясничные сегменты
спинного мозга
S1-S5 крестцовые сегменты
спинного мозга
Co1-Co3 копчиковые сегменты
спинного мозга

13. Ветви спинномозговых нервов и их волоконный состав

1. Передняя (вентральная) – смешанная
2. Задняя (дорзальная) – смешанная
3. Менингеальная (оболочечная, возвратная) –
чувствительная
4. Соединительная (коммуникантная) – чувствительная.
(Эта ветвь имеется только у С8, Th1-12, L1-2
спинномозговых нервов)
13

14. Спинномозговые нервы

• Передние ветви ( за исключением грудных нервов) образуют
сплетения:
• -шейное
• -плечевое
• -поясничное
• -крестцовое
• -копчиковое

15. Спинномозговые нервы

• Задние ветви – смешанные , за исключением задней ветви 1
шейного нерва (только двигательные волокна).
• Задние ветви иннервируют:
• -собственно мышцы спины ;
• -мышцы затылка
• -кожа задней поверхности туловища и головы.

16. Спинномозговые нервы

• Задняя ветвь 1 шейного нерва подзатылочный нервиннервирует
• мышцы затылочной области
• Задняя ветвь 2 шейного нерва -большой затылочный нерв:
• Двигательные волокна иннервируют мышцы затылка
• Чувствительные – кожу затылочной области
• Оболочечные ветви возвращаются через межпозвоночные
отверстия в позвоночный канал и иннервируют оболочку мозга
• Белые соединительные ветви состоят из преганглионарных
симпатических волокон, идущих к узлам симпатического ствола.
• От них ко всем спинномозговым нервам подходят
соединительные ветви, которые иннервируют:
• Сосуды, железы,мышцы, поднимающие волосы и другие ткани
для их обмена веществ

17. Состав спинномозгового отдела ПНС

1.
2.
–
–
–
3.
4.
5.
6.
7.
–
–
–
–
Корешки СМН
Задние –– центральные отростки псевдоуниполярных нейронов
Передние –
С1-С7 и L4-Co1 – аксоны двигательных нейронов
8 шейный, все грудные, 2 верхних поясничных позвонка –
аксоны двигательных нейронов + аксоны симпатических
нейронов (от боковых рогов)
Чувствительные спинно-мозговые нервы
скопление псевдоуниполярных клеток. Обеспечивают проведение нервного импульса в одном
направлении.
Ствол спинномозгового нерва – располагается в области межпозвоночного
отверстия – протяженность 1-2 см. 31 пара.
Ветви СМН
белая соединительная
оболочечная
задняя
передняя
Нервные сплетения передних ветвей
Региональные и органные ветви
Нервные окончания

18. Формирование спинномозгового нерва

Ствол спинномозгового нерва образуется при соединении
периферических отростков чувствительных спинномозговых
нервов и переднекорешковых волокон (аксоны двигательных
нейронов, предузловые волокна симпатических нейронов)

19. Ветви спинномозгового нерва и состав их волокон

1.
Соединительная (С) имеет 2
части:
1.
2.
2.
3.
4.
2
Белая (миелиновая) –
преганглионарные волокна
Серая (безмиелиновая) –
постганглионарные волокна
Менингеальная (Ч+С) (к
оболочкам СМ. В них
образуются сплетения. В
спинной мозг эти нервные
волокна не проникают)
Задняя (Ч+С+Д)– к задней
части туловища – каждому
сегменту соответствует
свой участок кожи –
дерматом и свои мышцы
– миотом. Иннервация
глубоких мышц и кожи
спины
Передняя (Ч+С+Д)– к
передней области
туловища и конечностям
1
4
2-4 ветви содержат
постганглионарные
вегетативные волокна
С – симпатические волокна
Ч – чувствительные волокна
Д – двигательные волокна
3

20. Особенности задних ветвей СМН

•Задняя ветвь С1 – чисто двигательная
(подзатылочный нерв, n. suboccipitalis, к
подзатылочным мышцам)
•Задняя ветвь С2 – чисто чувствительная –
большой затылочный нерв, n. occipitalis
major, к волостистой части головы
•Задние ветви S5 – Co1– только
чувствительные
•Задние ветви C3 – S4 – смешанные

21. Особенности передних ветвей СМН

• Самые длинные, крупные ветви.
• Иннервируют боковую и переднюю
поверхности туловища и конечности.
• В большинстве случаев образуют сплетения.
• Сплетение – группировка волокон без их
соединения.
• Нервные волокна переходят из оболочки
одного нерва в оболочку другого.
• В результате из смешанных по составу
волокон образуются чисто чувствительные,
чисто двигательные или смешанные нервы.
* поясничное, крестцовое, копчиковое
сплетения иногда объединяют вместе
Каждое сплетение связано с иннервацией
определенного участка тела.
Ветви С1-С4 –
шейное
сплетение
С5-Th1 –
плечевое
Th2-Th11 –
сплетений нет
(межреберные
нервы)
Th12-L4 –
поясничное
L5-S
– S54-Co
1
крестцовое
копчиковое

22. Закономерности распределения нервов

1. Нервы являются парными и располагаются симметрично,
расходясь в стороны от спинного мозга и ствола головного
мозга.
2. Нервы имеют сегментарное строение.
3. Нервы к органам идут кратчайшим путем.
4. Мышцы получают иннервацию из тех сегментов спинного
мозга, вблизи которых происходила их закладка.
5. При развитии мышцы из двух миотомов она
иннервируется как минимум двумя нервами.
6. Кожные нервы сопровождают подкожные вены, глубокие
нервы располагаются в сосудисто-нервных пучках.
7. Нервы располагаются в основном на сгибательной
поверхности тела как на наиболее защищенной.

23. Названия сплетений

I. Шейное - Plexus cervicalis образуется
передними ветвями с/м нервов (C I-IV)
II. Плечевое - Plexus brachialis (CIV, V-VIII, ThI)
III. Поясничное - Plexus lumbalis (ThXII, LI-III,IV)
IV. Крестцовое - Plexus sacralis (LIV, V, SI-IV)
V. Копчиковое - Plexus coccygeus (SV, CoI)
23

24. Шейное сплетение

Образовано передними
ветвями СМН С1-С4
Ч(+С)
С1
С2
С3
Д(+С)
С4
Ч + Д(+С)
• Расположено в толще глубоких мышц,
под фасцией(предпозвоночной
пластинкой собственной фасции шеи)
• Чувствительные ветви – образуют
нервы, иннервирующие кожу шеи
• Двигательные ветви – образуют нервы,
иннервирующие глубокие мышцы шеи,
подбородочно-подъязычную мышцу и
мышцы, лежащие ниже подъязычной
кости.
• Смешанная ветвь – диафрагмальный
нерв:
– Ч – к плевре, брюшине,
– С – к сосудам,
– Д – к диафрагме.
• В составе чувствительных и
двигательных нервов симпатические
волокна.

25.

Шейное сплетение- plexus cervicalis

26.

Ветви шейного сплетения

27. Плечевое сплетение

Образовано передними
ветвями СМН С5-Th1
Д(+С)
С5
С6
С7
С8
Th1
Ч(+С)
Ч + Д(+С)
Иннервирует:
•мышцы
плечевого
пояса
•Кожу и
мышцы
верхней
конечности

28.

Плечевое сплетение - plexus brachialis

29.

Ветви плечевого сплетения

30. Поясничное сплетение

Образовано передними
ветвями СМН Th12-L4
Ч+Д(+С)
Th12
L1
L2
Ч(+С)
L3
L4
Ч + Д(+С)
Иннервирует:
–Кожу и мышцы нижней
части живота
–Кожу половых органов
(передние отделы)
–Кожу и мышцы передней и
медиальной поверхностей
бедра, передней
поверхности голени

31. Крестцовое сплетение

Образовано передними
ветвями СМН S1-5-Co1
Д(+С)
Th12
L1
L2
Ч+Д(+С)
L3
L4
Ч (+С)
Иннервирует:
• Кожу и мышцы
ягодичной области
• Кожу и мышцы задней
поверхности бедра и
голени
• Кожу и мышцы стопы
• Кожу и мышцы
промежности

32.

Поясничное, крестцовое сплетение – plexus lumbalis et sacralis

33.

Ветви поясничного сплетения

34.

Крестцовое, копчиковое сплетение