Реабилитация пациентов при инфекционных и паразитарных заболеваниях

1. Реабилитация пациентов при инфекционных и паразитарных заболеваниях

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ
ИНФЕКЦИОННЫХ
И ПАРАЗИТАРНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ

2.

3. Реабилитация инфекционных больных

Этапы реабилитаций после инфекций

4. Этапы реабилитаций после инфекций

Нужно следить за регулярностью ночного сна. При развитии коллапса,
острой дыхательной недостаточности, судорог, начальных проявлений
острой печёночной энцефалопатии, острой почечной недостаточности
больного переводят в отделение или палату интенсивной терапии с
индивидуальным круглосуточным постом медицинского персонала и
врачебным контролем со стороны инфекциониста и реаниматолога.
Желательно, чтобы тяжелого больного вёл один и тот же врач.
Тяжелого больного поить надо из поильника, повернув голову в сторону
и вливая питьё через опущенный угол рта. Подаваемая больному пища
не должна быть холодной. При сильной головной боли и высокой
температуре на голову кладут пузырь со льдом, обернув его полотенцем.
Холод кладут периодически; нельзя применять его при потоотделении.
Для перехода к обычному питанию в период выздоровления идеально
подходит стол №15. Цель этой диеты – обеспечить физиологически
полноценным питанием.

5. Этапы реабилитаций после инфекций

Общая характеристика диеты №15:
калорийность и содержание белков, жиров и углеводов почти
полностью соответствуют нормам питания для здорового человека,
не занятого физическим трудом,
витамины вводят в повышенном количестве,
допускаются все способы кулинарной обработки пищи,
температура пищи обычная,
из диеты исключают наиболее трудноперевариваемые и острые
продукты

6. Этапы реабилитаций после инфекций

Состав: белки – 90-95 г (55% животные), жиры – 100-105 г (30%
растительные), углеводы – 400 г, жидкость – 1,5-2 л, натрия хлорид – 15
Калорийность: 2800-2900 ккал
Режим питания: 4 раза в день
Исключаемые продукты и блюда:
жирные сорта мяса, утка, гусь;
тугоплавкие животные жиры;
перец, горчица

7.

8.

9.

10. Этапы реабилитаций после инфекций

При многих инфекционных болезнях острый период далеко не всегда
заканчивается полным выздоровлением. За такими больными ведёт
наблюдение врач кабинета инфекционных заболеваний поликлиники.
Для каждого инфекционного заболевания разработан свой регламент
диспансерного наблюдения.
Часть инфекционных больных, перенёсших тяжёлые формы
заболеваний, нуждается в реабилитационном лечении. Особенно
остро возникла проблема реабилитации инфекционных больных среди
воинского контингента, участвовавшего в локальных боевых
операциях в местах с высокой инфекционной заболеваемостью.
В ряде случаев в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях
(отсутствие питьевой воды) возможно заражение и заболевание сразу
несколькими ИБ. Например, у одного больного может быть брюшной
тиф + гепатит А + дизентерия + амебиаз + малярия. Такие микстинфекции требуют не только «ювелирной» диагностики, но и
разработки методологии последовательного комплексного лечения.

11. Этапы реабилитаций после инфекций

В связи с астенизацией переболевших такими микст-инфекциями
разработана система реабилитационного лечения (Ю.В. Лобзин, 2000)
Образцом организации этапного лечения раненых и больных является
опыт советской медицины Великой Отечественной войны 1941-1945 гг.
Достигнуто было возвращение в строй 72% пострадавших, которые
оказались способными после восстановительного лечения в
специальных лечебно-оздоровительных центрах участвовать вновь в
боевых операциях. В послевоенное время система реабилитации
больных, включая перенёсших инфекционные заболевания,
продолжает совершенствоваться.

12. Этапы реабилитаций после инфекций

Реабилитация инфекционных больных тесно связана с
диспансеризацией, осуществляемой кабинетами инфекционных
заболеваний поликлиник. Она представляет собой систему
последовательных и преемственных медицинских и социальноэкономических мероприятий, направленных на скорейшее и полное
восстановление адаптации больного к условиям окружающей его
среды, позволяющую восстановить оптимальную жизнедеятельность и
трудоспособность.

13. Этапы реабилитаций после инфекций

В общем виде реабилитация инфекционных больных включает выбор и
назначение режима для больного, лекарственной терапии,
определение масштаба двигательной активности, рациональное
лечебное питание, комплекс методов лечебной физкультуры,
физиотерапии и психотерапии.

14.

15. Реабилитация при паразитарных заболеваниях

Сигналы текущего паразитоза
Патогенное действие паразитов
Лечение
Период реабилитации

16. Сигналы текущего паразитоза

расстройства аппетита,
хроническая усталость, раздражительность,
проблемная кожа,
гипо- и авитаминоз,
истощение запасов микроэлементов: меди, цинка, селена, марганца,
магния, кремния
нарушение кроветворения, анемия,
гормональный сбой,
снижение иммунитета,
страдает противоопухолевая защита организма

17. Патогенное действие паразитов

механическое повреждение слизистой,
раздражение нервных окончаний слизистой и стимуляция
патологических рефлексов,
воспаление слизистой оболочки с выделением протеолитических
ферментов,
нарушение процессов переваривания и всасывания,
развитие дисбиоза кишечника,
формирование гиповитаминоза и гипо- ферментоза,
развитие аллергических и аутоаллергических реакций в органах и
тканях, в т. ч. в коже,
усугубление местной и общей иммунносупресии,
формирование эндогенной интоксикации,
потенциирование аллергических реакций на продукты питания,
задержка роста и развития ребенка (нередко с потерей массы тела)

18. Лечение

Цель – полная эрадикация простейших и гельминтов из кишечника.
Лечение паразитозов должно носить комплексный характер и включать,
помимо антипротозойных препаратов, диетотерапию, нормализацию
биоценоза кишечника, ферментотерапию, фитотерапию.

19. Период реабилитации

Простейшие и гельминты в процессе своей жизнедеятельности
являются активными потребителями не только витаминов, но и
микроэлементов, поэтому после завершения лечения показано
назначение микроэлементарных комплексов.
Применение ФТЛ:
Электрофорез с Zn S04 (1%-3%)на переднюю брюшную стенку.
Курс лечения: 7-10-12 процедур.

20.

21.

22. Спасибо за внимание