Аномалии конституции

1. Аномалии конституции

Выполнила: Плюшкина Д. А.

2. Аномалии конституции-

Аномалии конституции• Это состояния при которых организм ребенка
отвечает на обычные внешние раздражители
неадекватными реакциями, предрасполагающими к
развитию ряда заболеваний.

3. Формы диатезов

• 1 экссудативно-катаральный
• 2 лимфатико-гипопластический
• 3 нервно-артрический

4. Экссудативно-катаральный

• Своеобразное состояние реактивности ребенка, при
котором кожа и слизистые оболочки обладают
повышенной ранимостью и склонностью к
воспалительным процессам.

5.

Этиология:
Наследственная
Неблагоприятные условия внутриутробного развития
Пищевые аллергены
Варианты течения : иммунный -наследуемая
способность продуцировать при встрече с
аллергеном антитела класса IgE
• Неиммунный - манифестные проявления диатеза с
первых дней жизни, в виде кожных реакций
бронхиальная астма

6. Клиническая картина

• Возникают впервые дни, месяцы жизни
• Наиболее характерны:
• поражения кожи: чешуйки гнейса, опрелости,
молочный струп, экзема, строфулюс, почесуха
• слизистых: «географический»язык, конъюктивиты,
блефариты, риниты, фарингиты, ларингиты,
бронхиты
• дыхательных путей: сужение просвета дыхательных
путей, бронхиальная астма
• Пищеварения: чередование поноса и запора
• мочевыделительной системы: циститы,
пиелонефриты, вульвовагиниты, баланиты
• Гиперплазия лимфоидной ткани- увеличение
переферических лимфоузлов, миндалин, реже
печень селезенка

7. Лабораторная диагностика

Повышение в крови эозинофилов
Гипо- и диспротеинемия
Снижение уровня альбуминов и гамма- глобулинов
В иммунограме гиперпродукция иммуноглобулинов
класса Е
• Проводятся кожно- скарификационные
аллергологические пробы

8. Лечение

• Режим дня с пребыванием на свежем воздухе
• Диета: исключаются облигантные аллергены,
консерванты, красители, пищевые добавки
• Ограничить поваренную соль жидкость и углеводы,
каши, кисели, мучные изделия
• Заменить сахар сорбитом, ксилитом, фруктозой
• 30% жиров- растительные жиры, богатые
насыщенными жирными кислотами
• Дополнительное введение солей калия
• Максимально длительное кормление грудью
• Индивидуально подобранные кисломолочные смеси,
прейти на безмолочное питание- соевое или
миндальное молоко смеси « Семилак-изомил»,
«Нутри-соя» , « Белакт-соя»

9.

• Прикормы овощное пюре- белокочанная и цветная
капуста, кабачок, репа, картофель ( вымочить 12
часов)
• Вводить в рацион прикормы поочередно, через 3-5
дней каждый.
• Каши- гречневая, пшенная. перловая, рисовая крупа
на овощном отваре
• Более ранее введение фарша из мяса кролика,
нежирной свинины баранины. Мясо отварное.
• Исключить мясные бульоны, соки из красных и
желтых фруктов
• Соки и фруктовые пюре из яблок кислых сортов,
голубики, смородины
• Вести пищевой дневник, в котором, отмечается
реакция ребенка на новый продукт

10. Медикаментозное лечение

• Антигистаминные препараты;: тавегил, коделак, зодак,
эриус
• При экссудативном компоненте: аскорбиновая кислота и
препараты кальция
• Ферменты: мезим-форте, фестал панкреатин
• Адаптогены: дибазл, этимизол, пентоксил
• Vit: В5, В6,В15, А
• При сильном зуде с нарушениями сна: настойка
валерианы, фенобарбитал
• Физио- процедуры: ультразвуковое лечение пораженных
мест, УФО
• Лечебные ванны: калина, ромашка, череда, чистотел,
кора дуба
• Коротко подстригать ногти часто менять белье, при
расчесах одевать варежки, шины на локти

11. Лимфатико-гипопластический

• Состояние, характеризующееся диффузной
гиперплазией лимфоидной ткани, гипоплазией ряда
внутренних органов и эндокринных желез, сниженной
адаптацией организма ребенка к воздействиям
внешней среды.

12.

Этиология
гестоз беременных
Заболевания матери, сенсибилизирующие плод
родовая травма
Нерациональное вскармливание с избыточным
введением белков и углеводов
• Длительные инфекционные заболевания

13. Клиническая картина

• Проявления в возрасте от 2 до 7 лет.
• Избыточный вес, диспропорциональное
телосложение
• Кожа бледная, с мраморным рисунком, тургор и тонус
тканей снижен
• Мускулатура развита слабо
• Ребенок малоподвижен, вялый, необщительный,
быстро устает, с трудом выдерживают даже
малейшие психические и физические нагрузки
• Условно-рефлекторная деятельность замедлена
• При заболевании или нарушении диеты быстро
теряют вес
• Увеличение всех групп лимфатических узлов

14.

• Аденоидные разрастания в носоглотке
• Миндалины большие, рыхлые, увеличение печени,
селезенки, вилочковой железы, сердца (капельное)
• Предрасположены к длительным воспалительным
заболеваниям слизистых: ринофарингиты,
конъюктивиты, трахеобронхиты, стридор,
астматические состояния;
• Синдром внезапной смерти (гипофункция
надпочечников)
• В крови: лимфоцитоз

15. Лечение

• Организация питания, избегая перекорма
• Ограничить углеводы, жиры, воды
• Общеукрепляющие мероприятия: массаж,
гимнастика, закаливание

16. Медикаментозное лечение

Элеутеркок
женьшень
Апилак
Дибазол
Глизерам
Пентоксил
Калий бромат
Vit: А, В5, В6, В12, В15, Е

17. Нервно-артитический

• Наследственные особенности обмена веществ и
патологическая реакция на ряд вешнесредовых
факторов

18.

Этиология:
• Наследственная: в анамнезе моче- и
желчнокаменная болезнь, подагра, атеросклероз
• Неправильный режим дня
• Избыточное употребление пуринов и жиров

19. Клиническая картина

• Проявления зависят от возраста ребенка
• У детей первого года жизни: нервная возбудимость,
беспокойный сон, сниженный аппетит , Упорная
анорексия, неустойчивый стул
• Быстро овладевают речью, рано читают,
Эмоционально лабильны
• Привычная рвота, гиперкинез, энурез
• Беспричинные подъемы температуры, головные
боли, кардиалгии, бронхоспазмы, почечные и
печеночные, кишечные колики, суставные боли
• Выделение с мочой большого количества солей
• В дошкольном возрасте ацетонемические кризы

20. Ацетонемический криз

• Возникает внезапно или после предвестников:
возбуждение, головная боль, тошнота.
• Проявляется неукротимой рвотой, схваткообразными
болями в животе, запахом ацетона в выделяемом
воздухе, в моче кетоновые тела
• Провоцирующие факторы: острые заболевания,
эмоциональное напряжение, злоупотребление
мясной и жирной пищей, насильственное кормление
• Длительность от нескольких часов до 1-2 сут.
• Прекращается внезапно
• Предрасположены к ожирению, сахарному диабету,
бронхиальной астм, гипертонической болезни,
желчно- и мочекаменной болезни

21. Лечение ацетонемического криза

• При появлении предвестников Каждые 10-15 мин
питье в виде глюкозы, сладкого чая 1% Sol. натрия
гидрокарбоната
• Госпитализация
в/в:
5-10% Sol. Глюкозы.
0,9%Sol. Натрия хлорида
4% Sol.натрия гидрокарбоната
Кокарбоксилазу
Аскорбиновая кислота
Назначение: панангина, Vit C и В

22. Лечение нервно-артритического диатеза

• Установить режим дня: ограничить просмотр
телевизора, работы за компьютером, прогулки на
свежем воздухе
• Рациональное питание: много молочных продуктов.
Овощей и фруктов, щелочные минеральные воды
• Ограничить мясо, птицу рыбу, животные жиры,
щавель шпинат, редька, редис, помидоры
• Исключить: продукты богатые пуринами- шоколад,
какао, кофе ,печень, почки, бобовые
• Настойка корня валерианы для устранения
повышенной возбудимости нервной системы

23. Спасибо за внимание!