Противопаразитарные средства

1. Противопаразитарные средства

Противопаразитарны
е средства
Лекция №17

2. Антигельминтные средства-соединения, используемые для лечения гельминтозов, уничтожения и выведения из организма паразитических

червей и их личинок.
В зависимости от вида гельминты делятся на:
Нематоды –это круглые черви: аскариды, острицы,
власоглав, угрица кишечная, анкилостома, некатор,
трихинеллы онхоцерка, капиллярии
трихостронгилиды и др.
Цестоды – плоские членистые черви: широкий
лентец, карликовый цепень, свиной цепень, бычий
цепень, эхинококк
Трематоды – плоские нечленистые и главным
образом внекишечные черви: описторхис,
(кошачья двуустка), клонорхис (китайская двуустка),
фасциола (печеночная двуустка), шистосомы.

3. Классификация антигельминтных средств

Противонематодозные средства: мебендазол,
пиперазина адипинат, нафтамон, левамизол,
дифезил, пирантел, пирвиния памоат,
тиабендазол
Противоцестодозные средства: фенасал,
аминоакрихин, экстракт мужского папоротника,
семена тыквы
Средства для борьбы с внекишечными
гельминтозами (противотрематодозные): хлоксил,
празиквантель, антимонила натрия тартрат,
дитразина цитрат

4. Противонематодозные средства

Пиперазина адипинат вызывает паралич
мускулатуры нематод (аскарид, остриц),
оказывая антихолинергическое действие на
мионевральные связи.
Препарат малотоксичен, может
применяться в амбулаторных условиях, не
требует изменений в диете. При
передозировке: мышечная слабость, тремор,
нейротоксические явления, сонливость.
Противопоказан при эпилепсии, нарушении
функции печени и почек.

5.

Нафтамон (бефениум) – по механизму
действия аналогичен пиперазину. Спектр:
аскаридоз, анкилостомидоз, энтеробиоз,
стронгилоидоз, трихоцефалез. При
назначении препарата необходимо отменить
прием молочных, жирных, острых, соленых
продуктов. Дифезил –производное
нафтамона, применяют при трихоцефалезе.
Побочные эффекты: диспепсия, слабость,
головокружение, головная боль

6.

Мебендазол (вермокс) угнетает усвоение
глюкозы глистами, истощает запасы
гликогена в их тканях, тормозит образование
АТФ.
Спектр действия: энтеробиоз, аскаридоз,
анкилостомидоз, трихоцефалез,
трихиниллез, цестодоз, трематодоз.
Применяется также для лечения
эхинококкоза, альвеококкоза, но не
уничтожает личинок, поэтому
малоэффективен. Может вызывать
аллергические реакции, противопоказан
беременным женщинам

7.

Левамизол (декарис) ингибируя
сукцинатдегидрогеназу, препятствует
утилизации сукцината. Это уменьшает
образование АТФ и вызывает паралич
мускулатуры нематод. Особенно
эффективен при лечении аскаридоза, реже
применяют при анкилостомидозе,
стронгилоидозе.
Пирантел (комбантрин) высокоэффективен
при анкилостомидозе, аскаридозе,
энтеробиозе, некаторозе. Противопоказан
при беременности.

8.

Пирвиния памоат (ванкин) нарушает
аэробное дыхание гельминтов. Эффективен
в отношении остриц. Окрашивает фекалии в
красный цвет. Противопоказан при
патологии кишечника, почек, печени.
Тиабендазол (минтезол) вызывает гибель
нематод. Эффективен при всех нематодозах,
но особенно при стронгилоидозе и
трихинеллезе. Нежелаельные эффекты:
брадикардия, гипотония,головокружение,
диспепсия, шум в ушах, боль в глазах.
Противопоказан беременным и детям
раннего возраста.

9.

10. Противоцестодозные средства

Фенасал (никлозамид)
высокоэффективен
при
многих видах цестодозов, кроме эхинококкоза и
альвеококкоза. Снижает устойчивость покровных
тканей ленточных червей к воздействию
пищеварительных ферментов и вызывает паралич
мышц глистов.
При тениозе он противопоказан детям или требует
крайне осторожного применения, т.к. препарат
обладает теницидным действием, но не овоцидным,
т.е. не уничтожает яйца, освобождающиеся из
перевариемых в кишечнике погибших члеников
глиста. Яйца глистов превращаются в онкосферы и
могут попасть в желудок либо из-за
антиперистальтики (рвота), либо с грязными
руками. В желудке онкосферы, освобождаясь от
оболочки, внедряются в стенку и стоком крови
могут попасть в мозг, глаза, развивается
цистицеркоз.

11.

Экстракт мужского папоротника содержит фильмарон и
флороглюцин, эффективен в отношении тениоза,
тениаринхоза, гименолепидоза и дифиллоботриоза.
Механизм действия связан с расслаблением присосок
головки цестод, и они на некоторое время теряют
способность прикрепляться к стенке кишки. Применят
необходимо вместе с солевыми слабительными средствами
для предупреждения повторного присоединения к стенке
кишки.
Лечение проводят в условиях стационара по специальным
схемам, включающим безжировую диету. Противопоказано
применение детям до 2 лет, беременным, а также при
заболеваниях сердца, печени, почек, жкт, лихорадке.
Семена тыквы содержат вещества, расслабляющие
присоски гельминтов. По активности уступает мужскому
папоротнику. Применяют в комбинации с ним.

12. Противотрематодозные средства

Хлоксил применяют для лечения печеночных гельминтозов:
описторхоз, фасциолез, клонорхоз. Механизм действия связан с
угнетением углеводного обмена трематод, а также деструктивным
влиянием на нуклеопротеиды кишечного эпителия и паренхимы
гельминтов. Препарат вначале возбуждает мышцы глистов (присоски
после нескольких сокращений открываются и паразиты теряют
способность прикрепляться к ткани), затем полностью обездвиживает
сосальщика.
Побочные эффекты: увеличение печени, боли в печени, протеинурия,
нарушение сердечного ритма, боли в сердце, эозинофилия. Препарат
противопоказан при беременности, патологии печени и миокарда.
Празиквантель высокоэффективное средство для лечения всех
трематодозов (кроме фасциолеза). Повышает проницаемость мембран
паразитов для ионов Са → сокращение мускулатуры гельминтов →
спастический паралич. Более активен чем хлоксил, менее токсичен,
лучше переносится больными.
Побочные эффекты: неврологическая симптоматика, диспепсия,
аллергические реакции, артромиалгия, лихорадка, эозинофилия.

13.

Антимонила-натрия тартрат применяется для
лечения шистосмозоов. Побочные эффекты:
головная боль, головокружение, артралгия, кожная
сыпь, гипертермия, флебит.
Противопоказания: органические заболевания
сердца, заболевания печени, почек, истощение,
старческий возраст.
Оксамнихин, метрифонат, битионол
Все препараты противопоказаны при беременности,
битионол противопок детям до 8 лет

14.

Спасибо за внимание