Физиология боли

1. Физиология боли.

К.м.н. Деточкина
14.09.2018
1

2. Физиология боли.

К.м.н. Ассистент Деточкина В.Р.
14.09.2018
2

3. Введение

Определение боли;
Физиологические механизмы боли;
Обезболивание в стоматологии;
14.09.2018
3

4. Определение боли.

Боль – неприятное ощущение, возникающая
при сильном раздражении чувствительных
нервных окончаний, приводящая к
возникновению защитных реакций организма.
14.09.2018
4

5. Классификация боли:

По силе;
По продолжительности;
По локализации;
По глубине;
По характеру;
По возникновению;
14.09.2018
5

6. По силе:

Сильная;
Средняя;
Слабая;
14.09.2018
6

7. По продолжительности:

Мгновенная;
Короткая;
Длительная;
Постоянная;
14.09.2018
7

8. По локализации:

Локализованная;
Распространённая;
Диффузная;
Иррадиирущая;
14.09.2018
8

9. По глубине:

Поверхностная;
Висцеральная;
14.09.2018
9

10. По характеру:

Ноющая;
Пульсирующая;
Рвущая;
Интермитирующая;
14.09.2018
10

11. По возникновению:

Самопроизвольная;
Причинная;
14.09.2018
11

12. Физиологические механизмы боли.

14.09.2018
12

13. Рецепция боли:

Наличие специфических болевых рецепторов;
Восприятие боли любыми рецепторами, когда
раздражающий стимул достигает
определенной величины (болевой порог);
14.09.2018
13

14.

Болевые импульсы воспринимаются и
передаются терминалями сенсорных волокон
типа А – 8, при этом болевые рецепторы
являются претерминальными участками этих
волокон.
14.09.2018
14

15. Существуют две системы передачи болевых импульсов:

Экстерорецептивная – реагирует на внешние
раздражители, даёт информацию о характере и
локализации повреждения.
Интерорецептивная – сигнализирует о
патологических процессах, происходящих в
тканях и органах.
14.09.2018
15

16.

1.
2.
При рассмотрении клинико-физиологических
основ анестезиологии в стоматологии
выделяют два фактора боли:
Физиологический;
Психологический;
14.09.2018
16

17. Теории зубной боли:

Гидродинамическая теория;
Ионная теория;
Теория, связанная с высвобождением
БАВ;
14.09.2018
17

18. Гидродинамическая теория:

При препарировании кариозной полости
раскрываются дентинные трубочки,
происходит движение жидкости, приводя к
раздражению центральной пульпы – nod.
trigeminis – nuc. Caudatum – thalamus – кора
головного мозга (задний отдел центральной
извилины).
14.09.2018
18

19. Ионная теория:

1.
2.
3.
Распространение нервных импульсов зависит
от состояния клеточной мембраны и Na – K
насоса. Выделено три этапа передачи
нервных импульсов:
Поляризация;
Деполяризация;
Реполяризация;
14.09.2018
19

20. Теория связанная с высвобождением БАВ:

Сверхпороговое раздражение тканей зуба –
возникновение нервного импульса –
высвобождение серотонина – спазм сосудов
мозга – церебральная гипоксия – боль.
Предложена Кабиловым Н. М. в 1972 г.
14.09.2018
20

21. Обезболивание в стоматологии.

Комплекс мероприятий направленная на
снижение болевой чувствительности.
Различают:
Общее;
Местное;
14.09.2018
21

22. Общее обезболивание (наркоз). Различают:

Ингаляционный наркоз;
Неингаляционный наркоз;
14.09.2018
22

23. Местная анестезия. Различают:

Инъекционную;
Аппликационную;
Инфильтрационную;
Проводниковую;
14.09.2018
23

24. Требования к анестетикам:

1.
2.
3.
4.
5.
Устойчивость;
Не оказывать раздражающий эффект;
Оптимальный период обезболивания;
Аналлергенность;
Атоксическое действие на организм;
14.09.2018
24

25. По показаниям проводят:

Курс премедикации при подготовке к
лечению для снятия страха, отчаяния,
чрезмерной эмоциональной возбудимости,
раздражительности и агрессивности.
14.09.2018
25

26.

N.B.!!! На все мероприятия проводимые в
медицинской практике, существуют
показания и противопоказания!
14.09.2018
26

27. Спасибо за внимание!!!

Thanks for attention!!!
14.09.2018
27