Помощь при суицидальном поведении

1.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
УПРАВЛЕНИЯ ДЕЛАМИ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Проект
по дисциплине «Неотложная помощь»
на тему
Помощь при суицидальном поведении
Студентки:
Шитиковой Анны
Группа: 4 Ф

2. Понятие

ПОНЯТИЕ
Суицидальное
поведение —
попытки или
угроза
самоубийства,
связанные
социальными,
личностными,
иными
объективными
или
субъективными
причинами.

3. Этиология

ЭТИОЛОГИЯ
Шизофрения
Алкоголизм
Психопатии
Наркомания
Истерики
Депрессии

4. ВИды

Демонстративный суицид
ВИДЫ
Скрытый суицид
Истинный
суицид
Аффективный
суицид

5. Клиника

КЛИНИКА
Причина
Проявления
Ажитированная депрессия
Тоскливость сочетается с двигательным
возбуждением и тревогой: больные
кричат, стонут, не могут усидеть на
месте, мечутся
Галлюцинаторно-бредовые психозы
Психические нарушения,
способствующие возникновению
суицидальных мыслей и намерений
Алкоголизм, наркомания, токсикомания
Абстиненция => депрессия
Тяжёлые соматические заболевания
Депрессия на фоне неизлечимости
Демонстративное поведение
Шантаж, угрозы

6. Депрессия

ДЕПРЕССИЯ

7. Признаки депрессии

ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИИ

8. Признаки готовящегося суицида

ПРИЗНАКИ
ГОТОВЯЩЕГОСЯ
СУИЦИДА
1. Депрессия
(тревога, уныние,
отсутствие
планов на
2.
будущее, мысли о
Прощани
смерти,
бессонница,
ев
потеря аппетита, различны
уход от
х формах.
контактов,
постоянная
усталость,
немотивированна
я агрессия).
3.
Письменн
ые
указания,
раздача
ценных
вещей.
4.
Угроза–
прямая
или
косвенная
.
5. Внешняя
удовлетворённость,
т.к. когда решение
принято, появляется
избыток энергии.
Внешне может
казаться, что человек
отказался от суицида.
Это состояние
опаснее, чем
глубокая депрессия.

9. Мотивы суицидального поведения

МОТИВЫ
СУИЦИДАЛЬНОГО
ПОВЕДЕНИЯ
МЕСТЬ.
Подросток
уходит из жизни
для того, чтобы
наказать
окружающих за
плохое
отношение к
себе.
ПРИЗЫВ. Так он
пытается
привлечь к себе
внимание
Мотивы
САМОНАКАЗА
НИЕ. Ребёнок
решает, что не
имеет права жить
из-за какого либо
поступка,
ошибки
ОТКАЗ.
Человек просто
«выходит из
игры». Нет ни
сил, ни желания
жить дальше.

10. Действия на вызове

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ
ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
■ У пациента в состоянии депрессии (с пониженным настроением,
торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением
витальных — наиболее жизненно важных побуждений) необходимо выявить
наличие суицидальных мыслей, осторожно поинтересоваться не существует
ли у него в связи с этим какой-то определенный план! В процессе беседы
следует попытаться повысить самооценку пациента, периодически
позитивно оценивать его личность и отдельно закрепить эту мысль в конце
беседы.
■ Склонность к самоубийству следует предполагать у всех больных с
психическими нарушениями, а не только при явной депрессии.
■ К числу факторов риска по суициду относят появление ощущения
безнадёжности, идей самоуничижения, мучительную бессонницу, а также
социальную неустроенность, отсутствие работы, семьи (одиночество),
период полового созревания и возраст старше 45 лет.

11. Помощь

ПОМОЩЬ
Обеспечение безопасности
жизни больного
Предотвращение
повторного суицида

12. Госпитализация

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
ПОКАЗАНИЯ
• Во всех случаях суицидального поведения, если соматическое
состояние больного не представляет опасности, он подлежит
госпитализации в психиатрический стационар в установленном
законодательством порядке.
• При наличии угрозы жизни пациенты с незавершённым суицидом
должны быть госпитализированы в отделения реанимации или
профильные отделения, в зависимости от вида суицида (при
отравлениях в отделение токсикологии, при ранениях в отделение
хирургии, реанимационные блоки и др.).
• Перед транспортировкой пациента с суицидальным поведением в
стационар, надлежит тщательно осмотреть его вещи, предотвратив тем
самым сокрытие предметов, которые могут быть использованы в
дороге для самоубийства или нападения на окружающих. Во время
перевозки медицинские работники должны постоянно следить за
такими больными.
• Категорически недопустимо перевозить таких пациентов одних в
салоне машины скорой медицинской помощи.

13. Ошибки

ОШИБКИ
■ Недооценка опасности состояния больного.
□ Отсутствие надлежащего контроля за его поведением.
□ Оставление больного без госпитализации, поддавшись его уговорам.
□ Недостаточно информативный сбор анамнеза об уже имевшихся суицидальных
попытках.
■ Исключение внутримышечного и перорального путей назначения психотропных
препаратов.
■ Назначение беспокойным больным психотропных средств со стимулирующим
действием (например, антидепрессант имипрамин), усиливающих тревогу и
усиление продуктивной (бред, галлюцинации и пр.) психотической симптоматики.

14. Статистика

СТАТИСТИКА
Дети и подростки
Цель "привлечение
внимания"
Цель "покончить с
собой"
Суицидальные
действия
Суицидальные мысли
90%
10%
Дети и подростки
16%
30%
0% 20% 40% 60% 80%100%

15. Статистика

СТАТИСТИКА
Причины
Страх перед
наказанием
Душевная болезнь
19%
Домашние огорчения
41%
18%
Страсти
Пресыщенность
жизнью
Физические болезни
1,20%
6%
1,40%
18%
Неизвестны