Балалар жасындағы тістер реплантациясы мен имплантация операцияларының нәтижелері

1.

СӨЖ
Тақырыбы: Балалар жасындағы тістер реплантациясы мен имплантация
операцияларының нәтижелері.
Орындаған: Саудабек Б.
Стк-103.
Қабылдаған: Сиздиков М

2. Жоспар

Тістер реплантациясы
Тістер реплантациясының балалардағы ерекшеліктері
Тістер имплантациясы

3. Тіс реплантациясы

Тіс реплантациясы - жұлынған тісті ұяшығына қайта
орнықтыру. Операцияны консервативті терапия сәтсіз немесе
мүмкін болмағанда, тісті жұлдыртқысы келмегенде жүргізеді
(Козлов А.В). Реплантация витальді және девитальді болып
бөлінеді. Витальді реплантация кезінде ұлпа сақталынады.
Девитальді реплантация кезінде тіс жұлынып алынады,
альвеоладан және түбір беткейінен патологиялық тіндер
қырып алынады.

4. Балалардағы тіс реплантациясының ерекшелігі

Тістердің орнынан таюы
кезінде,
орнынан
тайған
уақытша
тістің
түбірі
жартысынан көп сорылса, ол
тістер жұлынады. Уақытша
тістердің түбірлері сорылмаған
жағдайда
арнайы
антисептикалық өңдеуден кейін
ұяшықта импланттайды және
шинирлейді.

5.

Каналдарды пломбалап және тіс
түбірі
ұшының
резекциясын
жүргізгеннен кейін тісті ұяшыққа
енгізеді және орнықтырып, бекітеді.
Реплантация негізінен көп түбірлі
тістерге
жүргізіледі.
Витальді
реплантация кезінде тістер ұзақ, 10-12
жылға дейін сақталынады. Тісті
абайлап,
тіс
альвеоласындағы
тіндерді және оны қоршап жатқан
жұмсақ тіндерді жарақаттап алмай
жұлады.

6. Тіс реплантациясы

7. Тіс реплантациясы

Жедел және созылмалы периодонтиттің асқынуы кезінде,
сирек басқа жедел одонтогенді қабыну процестерінде тіс
реплантациясы жүргізіледі. Операция екі кезеңде жүргізіледі.
Бірінші кезең тісті жұлудан және тіс альвеоласына
антибиотик ертіндісіне малынған тампон енгізуден, қабынуға
қарсы ем тағайындаудан тұрады. Жұлынған тісті антибиотик
қосылған натрий хлорид изотониялық ертіндіге немесе
«Викон» консервантына салады және 4 – 5 С сақтайды.

8. Тіс реплантациясы

Жедел қабыну белгілері басылғаннан кейін 5 – 6 күннен
кейін, тіс альвеоласынан тампонды алып, реплантация
жасалады. Реплантация нәтижесінде периодонтальді,
периодонтальді-фиброзды немесе остеоидті түрдегі бітісуі
туындайды.
Реплантацияның
барлық
жағдайларында
жұлынған тісті ертіндіге салғанда мұқият болу керек, ал
хирургиялық шаралар кезінде реплантаттың құрғап кетуіне
жол бермеу керек. Реплантацияланған тістердің қызмет
көрсетуі 8 -12 жылдан аспайды, сосын біртіндеп түбірі
сорылады, тіс қозғала бастайды және жұлуға тура келеді.

9. Реплантацияға көрсеткіштер мен кері көрсеткіштер

Созылмалы периодонтит;
Тістің орнына келмейтіндей зақымдануы;
Қиын эндодонтиялық ем;
Пародонтоз;
Кездейсоқ жарақаттық жұлу,
Жүрек-қантамыр аурулары;
тістің орнынан шығуы;
Психикалық аурулар;
Жақтың сынуы.
Қан аурулары;
Жедел жұқпалы аурулар;
Жедел сәуле аурулары;
Қатерлі ісік.

10. Тіс имплантациясы

Тіс имплантациясы сондай - ақаллотрансплантацияға
немесе эксплантацияға жатады. Тісті жұлу кезінде оны
жеделдетілген реплантация деп атайды. Операция тиімді және
оны қазіргі кезде жиі қолданады, бірақта ол тіс жұлынғаннан
кейін 4 – 6 айдан кейін жасалады. Жеделдетілген имплантация
тиімді операция болып келеді, сәттілігі 87 - 94% құрайды. Тіс
түбірі және жалпақ немесе табақша тәрізді сүйекішілік тіс
импланттарының көп түрлері бар.

11.

Балалар
жасында
тіс
протездеу кең орын алған.
Балаларда тұрақты тістері
жарып шыққаннан кейін,
бала
организмі
имплантация
салуға
барлық талаптарға сәйкес
келсе
ғана,
тіс
имплантациясы
қолданылады.

12. Тіс имплантациясы

13. Тіс имплантациясы

Жеделдетілген имплантация тістің жарақаттары кезінде –
тістің орнынан таюында және оны түзету мүмкін болмағанда,
түбір ортаңғы және жоғарғы бөлігінен сынғанда, сауыт бөлігі
көп
зақымданған
созылмалы
периодонтитте,
тісті
консервативті емдеудің тиімділігі болмағанда, сүйектің тек
вертикальді бағыттағы резорбциялануымен ІІ-ІІІ дәрежелі
пародонтитте көрсеткіш болып табылады. Имплантацияны
сүйектің өсуі тоқтаған кезде, яғни 18-20 жастағы
науқастардан бастап жүргізу керек.

14. Тіс имплантациясы

Операция
алдында
тіс
имплантациясы
үшін
клиникалық,
рентгенологиялық және ортопедиялық диагностика жүргізіледі.
Жеделдетілген имплантация үшін көрші тістермен жеткілікті
арақашықтық, имплантат орнатылатын орында төменгі альвеолярлы нерв,
иек тесігі, жоғарғы жақ қуысы және мұрын түбіне дейін 2-3мм сүйек болу
керек, сонымен қоса, имплантатты жабу үшін жұмсақ тіндер жеткілікті
болу керек. Хирург-стоматолог және ортопед-стоматолог окклюзиялық
өзара қатынасын анықтауға міндетті. Рентгенологиялық мәліметтерін,
соның ішінде компьютерлік томографияның нәтижесін мұқият
тексерулері қажет.

15. Қолданылған әдебиеттер

1)
Супиев Т.К. Травмы челюстно-лицевой области у детей. М.: МЕДпресс,
2003. 104 с.
2)
Брайловская Т.В. Комплексная морфофункциональная характеристика
результатов хирургического лечения пациентов с повреждениями мягких
тканей лица. Стоматология 2008: 5(87): 35-40.
3)
Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Учебник.-- М.: Медицина,
2003.
4)
Г.Е.Каржаубаева Областная детская стоматологическая поликлиника,
г.Тараз Статья: «Реабилитация детей с травматическими повреждениями
зубов».
5)
Шаров Дмитрий Викторович, Иванюк Андрей Сергеевич, Реабилитация
после переломов и травм