Пародонтальды микробтың комплексы

1. Пародонтальды микробтың комплексы

ПАРОДОНТАЛЬДЫ МИКРОБТЫҢ
КОМПЛЕКСЫ
Орындаған: Қабдығалымова Д.А.
Қабылдаған: Назкен Ғазизовна

2.

3.

Бала мен жасөспірімдерде гигиена
сақтамаған жағдайда пародонт тіндерінде
патологиялық микрофлора әсері байқалады.
Мысалы, созылмалы гингивитте көбіне грам
оң немесе факультативті микроорганизм орын
алады. Олар: actinomyces naeslundi,
Str.sanguis, Str.mitis. Және спирохетталар.
Пародонтитте пародонтологиялық қалта
микрофлорасы анаэробты және, грам теріс
бактериямен – 75%, спирохетталар - 30%
Пародонтальды қалтада жайылған түрде:
p.gingivalis, p.intenmedia.

4. P.gingivalis

Көптеген вирулентті фактор басым,
обильно(шыланған) замқымдануда, әсіресе
деструкциялық ошақтағы белсенділігі,
пародонт тіндерінің қаншалықты
зақымданғанын анықтайды.

5.

Пародонт ауруының этиологиясы мен
патогенезін зерттегенде, гингивиттен
бастап ауыр формадағы жайылған
пародонтит белсенділігі сан мен сапалық
қызылиек борозда микрофлорасының
құрамының қарқынды өзгеруімен
байланысты.

6.

Қабыну процессіне бактериалды ферменттер
немесе токсиндер тікелей әсер етуі мүмкін,
яғни микробтар. Бұл реакция сүйек тінінің
деструкциясы немесе жазылумен аяқталады.
Ауыз қуысы макро- және
микроорганизмдерге адаптациялатын
теңдестірілген биологиялық жүйе. Қалыпты
микрофлора биологиялық барьер болып
саналады, патология үрдісін тоқтататын, оған
қоса жергілікті иммунитет стимуляторы.

7.

Ауыз қуысында 200-ге жуық
микроорганизм саналған.

8.

Гингивит пен пародонтиттің басты себебі
бактериялар, тіс беті мен қызылиек жиегі арасына
бекітіліп, жабысып, тіс өскінін құрап тұрады.
Ары қарай тіс бетінің, ауыз қуыс сұйықтығының
сорылуы болады. Бұл үрдіс гелеобразды жоғары
адгезивті және суда еримейтін полимерлер, яғни
глюкозалар, декстрандар және сілекей ақуыз
арқасында жүреді.
Микроорганизмдердің көбеюі мен
гликогеноамилопектин және сахароза, глюкоза
синтезі нәтижесінде жұмсақ тіс шөгінділері пайда
болады. Сонымен қатар микроорганизм қатынасы
өзгереді. Көбінесе грам оң бактериялар
стрептококктар және актиномицеттер өскінділер
грам теріс коккпен ауысады, грам оң және грам
теріс таяқшаларда.

9. Әр түрлі пародонт ауруларында негізгі бактериялар түрі болып табылатын: Қабыну үрдісінің басты қоздырғышы грам теріс

анаэробтар:
бактериодтар,фузобактериялар, спирохетталар, актиномицет, анаэробты кокктар.
Жедел жаралы гингивит
В. intermedius, Spirochetes
Жүкті әйелдегі гингивит
В. Intermedius
Ересектегі пародонтит
В. gingivalis, В. Intermedius
Тез дамитын пародонтит (БПП)
Actinobacillus actinomycetemcomitans, B. intermedius,
Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros,
Treponema denticola, Selenomonas species
Тез дамитын пародонтит ( 35 жасқа дейін )
Actinobacillus actinomycetemcomitans, B. intermedius,
Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros,
Treponema denticola, Selenomonas species

10.

Фузобактериялар

11. Патогенез

Қызыиектің бастапқы зақымдануын шартты-патогенді
микроорганизм(Гр+) аэробты және факультативті анаэробты
микрофлора(стрептококк, энтерококк, нейссери). Олардың қызметін
бірден тотықтырғыш-қалпына келтіруші тіс шөгінді потенциалы
өзгертеді, анаэробты (Гр-) дамуына жағдай жасайды(вейлонелла,
лептотрихия, актиномицеттер, ал кейін фузобактерия).
Тіс шөгіндісінде(зубная бляшка) эндотоксин пайда болады(аммиак,
индол, скатол, бутират, пропионат, липотенді қышқыл), қызылиек
эпителий-не тез енеді, байланыстырушы қызылиектің патологиялық
өзгерісіне әкеледі. Нәтижесінде: протеолитикалық фермент
жиналады(гиалуронидаза, коллагенез, нейроминидаза).
Ішінде айтып өтетін нейроминидаза – эпителийде жасушааралық заттың
деполимеризациясын шақыратын ерекше рөл атқарады, сонымен қатар
микротамыр улкеюі, лейкоцитарлы инфильтрат дамиды.
Гиалуронидаза басқа деструкциялық әсер ететін ферменттердің
патогенді әсерін күшейтеді.
Коллагеназа – қызылиек стромасын бұзады(гидролиз)
Эластаза – тамыр қабырғасының эластикалық структурасын бұзып,
қанағыштыққа себепші болады.
Нейроминидаза – иммунокомпетентті жасушаны бұзады.

12. Әр түрі үйлестірілген бактериялар пародонтальды микробтың комплексі болып классификацияланады. Олар:

Қызыл(P. gingivalis, B.forsitus, T. denticole)
Жасыл(Е. corrodent, Capnocytophaga spp.,
A. actinomycetemcomitans)
Сары(S. mitis, S. israilis, S. sanguis).
Күлгін(V. parvula, A. odontolyticus).
Қызғылт сары(P. nigrescen, Prevotella
intermedia, P. micros, С. rectus +
Campylobacter spp.)

13. Қызыл(P. gingivalis, B.forsitus, T. denticole)

Бұл микроорганизмдердің үйлесімі
ерекшелігі: пародонтқа агрессивті әсер
етеді.
Осы комплектің қатысуы қызыл иектің
қанағыштығы және деструктивті үрдістің
тез ағымымен негізделеді.

14. Жасыл(Е. corrodent, Capnocytophaga spp., A. actinomycetemcomitans)

Вируленттіліктің негізгі факторы A.
Actinomycetemcomitans лейкотоксин,
нейтрофил лизисін шақырады.
Бұл микробтың комбинациясы пародонт
ауруының себебі болып табылады.

15. Қызғылт сары(P. nigrescen, Prevotella intermedia, P. micros, С. rectus + Campylobacter spp.)

Prevotella intermedia фосфолипиза А
жасайды, эпителийдің мембраналық
жасушасының тұтастығын бұзады,
гидролитикалық протеаздың белсенділігін
тежейді, тіндік сұйықтықты полпептидке,
протеолитикалық фермент әзірлейді,
сондықтан пародонтальды абсцесстің
пайда болуында басты рөл атқарады.

16.

Бұл 3 кешен пародонт ауруларының пайда
болуына тудырады. Кешендерді
классификациялау олардың құрамында
тек айтып кеткен микроорганизмдер
тұрақты болып саналады.

17.

Патогенді микрофлора антигенді
субстанциямен пародонтальды қалтада, тіс
қақтарында, пародонт тініне
сенсибилизирлеуші әсер етеді. Бұл тін
альтерациясы интенсивтілігінің және
аутоантиген тіні пайда болуына күшейтеді.
Бұл антигендерге иммунді жүйе әр түрлі
жауап береді. Кей жағдайда қорғаныш
дамиды, гомеостазды құртпайды, яғни бұл
жауап Т және В-лимфоциттер толық
жоғалғанша дейін сақталады. Ал кейде
керісінше үрдіс жүреді, созылмалы
аутоантиген әсері.

18. Патогенділік – бұл белгілі бір микроорганизмнің инфекциялық ауруды шақыра алатын қабілеті. Вируленттлік деп белгілі штамм-ның

патогенділік
дәрежесі, қоршаған ортаның әсеріне қарай өзгенретін. Патогенділік және
вируленттілік микроорганизмнің агрессивті құрамына және организм
қорғаныштық механизміне қарай жалтаруына байланысты. Қорғаныш механизмін
басу үшін иммунодепрессанттар қабілетті, олар иммунокомпетенттілік
жасушаны, лизоцимді, комплементтің белсенділігін және синтезін
төмендетеді.
Пародонтта патологиялық үрдістің жетілуі
микроорганизмнің пародонт қалтасында көбею
жылдамдығына қарай анықталады және
микроорганизмдердің құрамы өзгеруімен
сипатталады. Мысалы, агрессивті
қасиеттері(ферменттер мен токсиндер). Сүйек
тінінің сорылу үрдісі пародонтит дамуының негізі,
ал тіндердің бұзылуында басты рөлді комплемент
ойнайды, оның антиген-антидене простагландин Е
синтезінің күшеюін белсендіретін комплекс, бірақ
соған қоса сүйек тінінің сорылуы.

19. Қолданған литература