Взрывная травма. Морфология повреждений

1. Взрывная травма Морфология повреждений

2.

• В настоящее время взрывная травма рассматривается и изучается
как самостоятельная нозологическая единица (вид травматизма),
выделена из огнестрельных повреждений относительно недавно
В.И. Молчановым в 1964 г, и с тех пор изучается отдельно от
огнестрельной травмы, имеет свои характерные отличительные
признаки, позволяющие дифференцировать ее с огнестрельной и
другими видами травм.
• Доля взрывной травмы в структуре смертельного и не
смертельного травматизма составляет около 0,1% и постоянно
растёт.

3.

Взрыв — это физическое и химическое превращение вещества, вызывающее
импульсивное выделение большого количества энергии.
По агрегатному состоянию различают твердые, жидкие и газообразные ВВ.
По форме разложения и характеру действия они подразделяются на
инициирующие (возбуждающие, первичные), бризантные (дробящие,
вторичные), метательные или пороха.
Инициирующие ВВ очень чувствительны к температурным и механическим
воздействиям, в связи с чем легко взрываются. Их применяют для
возбуждения (инициирования) взрыва вторичных ВВ, порохов в капсюлях,
детонаторах. К таким веществам относятся гремучая ртуть, азид свинца,
тетразен.
Бризантные ВВ применяют для снаряжения ручных гранат, мин, торпед,
авиабомб. К веществам данного класса относят тротил, аммонал, мелинит
(пикриновая кислота), смеси нитроглицерина с горючими веществами
(динамиты) и др. Для взрыва этих ВВ необходим очень сильный удар,
который наносится взрывом детонатора срабатывающих от небольшого
разогревания или удара меньшей силы.
Метательные ВВ представляют собой различные виды пороха, как правило,
не детонируют, а горят, не развивая такого высокого давления газов. В этой
связи их используют, главным образом, для выстрелов, а не для взрывов.
Взрываются вследствие детонации и действовать как дробящие ВВ.
Взрывной снаряд содержит вспомогательный заряд — средство инициирования
взрыва (детонатор, запал, электрозапал, капсюль-воспламенитель), основной
заряд (бризантное ВВ, дробящее ВВ), смонтированные в оболочке (корпусе),
которая может быть металлической, деревянной, пластмассовой.
Некоторые взрывные снаряды, например шашка тротила, оболочки не имеют
(рис. 156).

4.

Взрыв - процесс импульсного выделения огромной энергии за короткий
промежуток времени, связанный с мгновенным физико-химическим
изменением состояния вещества, приводящим к возникновению скачка
давления или ударной волны, сопровождающийся выделением тепла и
образованием большого количества сжатых газообразных продуктов.
Огромное разрушающее действие взрыва обусловливается тем, что энергия
при взрыве выделяется очень быстро. Скорость выделения взрывных газов
при разложении ВВ намного превосходит скорость их рассеивания. Масса в 1
кг ВВ образует около 500-1000 литров взрывных газов.
При подрыве ВВ в нем возникает волна детонации, представляющая собой
экзотермический химический процесс превращения твердого (реже —
жидкого) ВВ в газообразные продукты. Скорость детонации может достигать
9000 м/с.

5.

• Расширяясь, взрывные газы образуют ударную волну, на
фронте которой создается давление до 200-300 тыс. атм. По
мере удаления от центра взрыва поверхность фронта ударной
волны увеличивается, а скорость ее движения и давление
убывают. В результате детонации от массы ВВ могут отрываться
отдельные частицы, которые вместе с оболочкой и убойными
элементами взрывного устройства разлетаются со скоростью
отрыва около 1000 м/с.

6. Вследствие взрыва тело человека может подвергаться действию различных повреждающих факторов:

• продукты детонации ВВ,
• ударная волна окружающей среды,
• осколки и части взрывного устройства,
• специальные поражающие средства и вторичные снаряды.
Повреждения, возникающие от действия этих факторов,
называют взрывной травмой

7.

В зависимости от того, какие факторы взрыва оказали
повреждающее действие, различают три дистанции:
1) очень близкую (контактный взрыв или
соприкосновение), когда действуют продукты
детонации, ударная волна и осколки;
2) относительно близкую, когда повреждение
образуется от сочетания действий ударной волны и
осколков;
3) неблизкую, на которой действуют только осколки.
Повреждения от вторичных снарядов могут образоваться
на любой из трех дистанций.

8. Взрывные газы

При взрыве ВВ мгновенно превращаются в
газообразные продукты, которые приводят к
возникновению высокого давления, способного
разрушить любые предметы в непосредственной
близости к взрыву.
Возникает волна детонации и продуктов взрыва,
оказывающая на тело механическое, химическое и
термическое действие.
Механическое действие газов проявляется
различными механическими повреждениями,
разрывами кожи, расслоением мягких тканей,
осаднением, кровоподтеками, состоящими из
внутрикожных точечных кровоизлияний, разрывы
одежды, отрывы частей тела, его частичное или
полное разрушение .
Термическое — опадением одежды, пушковых
волос, иногда ожогами тела, окопчением одежды и
тела Воспламенение горючих веществ, находящихся
вблизи взрыва, может вызвать обширные и глубокие
ожоги, вплоть до обугливания тела.
Химическое действие оказывает окись углерода,
содержащаяся во взрывных газах. Поступая в
организм, окись углерода соединяется с кислородом
крови и мышц, образуя соответственно
карбоксигемоглобин и карбоксимиоглобин.
Повреждающие факторы
взрыва (по В.Л. Попову, 1985 и
А.А. Матышева, 1989)

9. Повреждения осколками оболочки снарядов

Взрывчатые вещества могут быть заключены в различные
оболочки — стальные, металлические, деревянные,
пластмассовые, из сплавов алюминия и т.п. В момент взрыва
оболочка и детали взрывного устройства разрушаются и осколки
разлетаются в стороны.
Чем ближе пострадавший находится к снаряду, тем больше
осколков обнаруживается в теле.
Повреждения крайне вариабельны: от ссадин до осколочных
ранений скелета и внутренних органов (рис. 157). При взрыве
снаряда, заключенного в оболочку из сплавов алюминия, в
которой содержатся шарики, — повреждения напоминают
дробовые ранения.
От взрыва ВВ без оболочки (толовые шашки и т.д.)
металлические осколки в теле отсутствуют, за исключением
мелких фрагментов детонатора.

10. Осколочные ранения

осколочные повреждения весьма вариабельны: от небольших ссадин и
кровоподтеков до обширных ран с дефектами мягких тканей, слепых
осколочных ранений, проникающих в полости и сопровождающихся
поражением внутренних органов и переломами костей.
Характер и объем осколочного поражения зависят, прежде всего, от
кинетической энергии осколка, определяемой его скоростью и массой.
Начальная скорость может составлять 2000-4000 м/с.
Осколки, имеющие небольшую скорость полета (около 50 м/с), могут
наносить закрытые повреждения ─ ушибленные раны, ссадины.
Движение осколков характеризуется "кувырканием", вследствие чего в
поражаемом объекте они встречают большое сопротивление, быстрее
теряют свою скорость, чем пуля, и наносят повреждения непосредственно в
зоне своего продвижения.

11.  Повреждения ударной волной

Повреждения ударной волной
• Воздействие взрывной волны слагается из ударного действия
воздушной, водной волны, изменений атмосферного давления
(баротравма), действия звуковой волны (акустическая травма) и
повреждений при отбрасывании тела.
• Расширяющиеся во все стороны газы взрыва сжимают окружающий
воздух и формируют ударную волну, наносящую повреждения за счет
избыточного давления. Давление и скорость распространения этой
волны от места взрыва постепенно уменьшаются, и она превращается
в обычную звуковую волну.
• В воздухе ударная волна действует на всю поверхность тела как тупое
твердое орудие с распространенной плоской поверхностью, сила
которого зависит от величины избыточного давления газов,
расстояния. Повреждения от воздушной волны располагаются на
стороне тела, обращенной к месту взрыва. На противоположной
стороне они возникают при отбрасывании, падении и ударе об
окружающие предметы или поверхность почвы.

12. Взрывная декомпрессия.

Основными проявлениями взрывной декомпрессии являются баротравма легких и
слухового аппарата, а также острое вздутие полых органов. Перепад давления во фронте
ударной волны, свыше 20 кПа (0,2—0,3 кгс/см2) может вызвать акустическую травму
(разрывы барабанных перепонок), контузию и другие закрытые повреждения, а
избыточное давление свыше 70—100 кПа (0,7—1 кгс/см2) причиняет смертельные
повреждения. Более высокое давление ударной волны полностью разрушает тело на
части и разбрасывает их.
Наиболее часто повреждаются барабанные перепонки, грудная клетка, легкие на стороне,
обращенной к эпицентру взрыва, брюшная стенка и внутренние органы
При баротравме легких в трахее и бронхах отмечается жидкая пятнистая кровь, участки
вздутия и ателектаза легочной ткани, множественные разрывы, очаговые кровоизлияния.
Чаще всего страдают легкие на стороне, обращенной к центру взрыва (взрывное легкое).
В паренхиме легких наблюдают кровоизлияния, локализирующиеся преимущественно в
области верхушек, печеночной поверхности и прикорневой зоны. Под плеврой легких
заметны множественные точечные геморрагии, располагающиеся соответственно
межреберным пространствам.

13.

• Повреждения сердца и крупных сосудов проявляются разрывами и
кровоподтечностью, локализующейся под эпикардом. Разрывы полых
органов, особенно переполненных жидкостью или газом органов. Из
паренхиматозных органов чаще повреждается печень, где
обнаруживаются подкапсульные излияния крови, разрывы и
размозжения органа, отрывы долей. Нередки ушибы мозга
Из препарата легкого была сделана
гистотопограмма при баротравме.

14.

• Взрыв самодельного взрывного устройства в момент его
установки под автомобиль. Тело взрывника было отброшено
приблизительно на 10 м на клумбу с цветами.

15. Повреждения вторичными снарядами

Вторичными снарядами, наносящими повреждения, могут быть куски гранита, камней,
дерева и других разрушающихся предметов, располагающиеся на пути взрыва.
Срабатывание взрывных устройств, снаряженных специальными поражающими средствами
механического действия (шарики, стрелки, иглы и т.д.), отравляющими веществами,
поражающими средствами термического действия (фосфор) вызывает множественные,
сходные по форме, размерам и морфологии повреждения.
В практической работе встречаются повреждения от взрыва ручных гранат, толовых шашек,
противопехотных и танковых мин, минометных мин, самодельных взрывных устройств.
Каждое из них оставляет повреждения и части оболочек, позволяющее судить о типе
взрывного устройства, в связи с чем во время проведения экспертизы необходимо изъять все
осколки. Отсутствие осколков дает основание полагать о взрыве толовой шашки.

16. ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ ВЗРЫВАХ

К общим особенностям
повреждений, возникающих в
результате взрыва,
относятся:
• множественность;
• сочетанность;
• одностороннее расположение;
• морфологическое
разнообразие;
• наличие обширных
разрушений и отрывов;
• закрытые повреждения
внутренних органов;
• преимущественно открытый
характер переломов;
• признаки термического и
химического воздействия;
• преимущественно слепой и
касательный характер
ранений;
• радиальное направление
раневых каналов;
• наличие частиц ВВ и осколков
в глубине раневых каналов.

17.

• На конкретные особенности возникающих взрывных
повреждений будут влиять свойства использованного
взрывного устройства и условия травмы.
• Повреждения, возникающие от действия повреждающих
факторов взрыва, чрезвычайно многообразны и зависят от
целого ряда условий: мощности заряда и конструкции
взрывного устройства, расстояния и положения
пострадавшего по отношению к центру взрыва, среды взрыва.

18.

• При морфологическом многообразии условно можно отметить
следующую совокупность общих признаков взрывной травмы:
комбинированный (механический, термический и химический)
характер повреждений, преимущественно односторонняя
локализация наружных повреждений, преобладание повреждений
внутренних органов над наружными, сочетание закрытых травм и
открытых ранений, полиморфизм механических повреждений (от
полного разрушения тела или его отдельных частей до поверхностных
ран, ссадин и кровоподтеков), преимущественное поражение
внутренних органов по типу разрыва ткани, отрыва органа от
фиксирующих его связок или кровеносных сосудов.

19. При взрывах различной мощности

повреждения отличаются по тяжести и объему. Особенно четкие отличия
наблюдают при контактных взрывах.
• При взрывах большой мощности происходят полное разрушение тела или
части тела, разрывы и отрывы внутренних органов, множественные
осколочные ранения, обширные поля окопчения и ожогов.
• Взрывы средней мощности, как правило, ограничиваются разрушением
отдельного сегмента конечности, разрывами внутренних органов только при
наличии очага разрушения, локализующегося на туловище пострадавшего,
образованием дистантных повреждений.
• При взрывах малой мощности наблюдаются поверхностные разрушения
мягких тканей, редко с переломами рядом расположенных костей, слепыми
ранениями мелкими осколками оболочки или деталями взрывного
устройства.

20. Техасская катастрофа

Послужила причиной гибели шести сотен людей в 1947 году стал взрыв грузового судна “SS
Grandcamp”, в трюмах которого находилось 2300 тонн аммиачной селитры, являющейся
компонентом взрывчатки. Трагедию спровоцировал пожар на судне, но последствия стали бы
гораздо менее трагичными, если бы не ударная волна, усугубившая ситуацию.
Техасская катастрофа Из-за нее взорвались два пролетавших мимо самолета и еще одно
судно с 1000 тонн селитры на борту. Цепная реакция накрыла и местные заводы. Помимо
погибших от взрывов и пожаров, пострадали 3,5 тысячи человек. Хотя в мире случались и
более масштабные по человеческим жертвам случаи, но именно Техасская катастрофа на
первом месте в списке впечатляющих взрывов.

21. Интернет источники:

http://sudebnaja.ru/vzryvnaya-travma/181-vzryv.html
https://bib.social/sudebnaya-meditsina_839/vzryivnaya-travma-92167.html
http://www.adhdportal.com/book_3772_chapter_13_Glava_10_VZRYVNAJA_TR
AVMA.html