УЗИ желудочно-кишечного тракта

1. УЗИ ЖКТ

2. Положение и техника

• На спине, на боку, стоя
• Датчики от 5 МГц

3. Оцениваем

• Размеры, наполнение
• Границы: ровность, четкость
• Содержимое: однородность, эхогенность,
эхоструктура

4. Желудок:

Собака
Желудок:
-
Большая кривизна
Малая кривизна
Кардиальная часть
Таело
Пилорическая часть
Evans, Lahunta; 2012

5.

Кошка
Печеночные
протоки
Желчный
пузырь
Правая медиальная
доля печени
Папиллярный
отросток хвостатой
доли печени
Левая латеральная
доля печени
Пищевод
Пузырный проток
Печеночная артерия
Чревная артерия
Холедох
Гастродуоденальная
артерия
Правая латеральная доля
печени
Желудок
Левая желудочная
артерия
Селезёнка
Селезёночная
артерия
Воротная
вена
Хвостатая доля печени
Поджелудочная железа
12перстная кишка
Поперечная артерия
Средняя ободочная
артерия
Краниальная
мезентериальная
артерия
Восходящая петля
ободочной кишки
Илеоцекальная складка
Слепая кишка
Подвздошная кишка
Илеоцекальная
артерия
Лимфатический
узел тощей кишки
Тощая
кишка
КПВ
Нисходящая петля
ободочной
кишки
Cochran, 2011

6. Длинная ось у собаки перпендикулярна позвоночнику. У кошки – почти параллельно.

7.

Печень
Большой
сальник
Сальниковая
бурса
Поджелудочная
железа
Воротная
вена
12перстная
кишка
Брюшная
полость
Печеночная
артерия
Париетальный
листок брюшины
Сальниковое
отверстие
Желудок
Селезёнка
КПВ
Почечная
вена
Аорта
Сальниковая
бурса
Восходящая
петля
ободочной
кишки
Правая доля
поджелудочной
железы
Тощая
кишка
Восходящая
петля 12перстной
кишки
Нисходящая петля
12перстной кишки
Нисходящая
петля
ободочной
кишки
Париетальный
листок брюшины
Правая
почка
Почечная
вена
Evans, Lahunta; 2012
Каудальная часть сальниковой
бурсы
Селезёнка
Левая почка
Корень
брыжейки
КПВ
Аорта

8.

Evans, Lahunta; 2012
Маннион П., 2008

9. Слои стенки кишки

Серозная
• Мышечная
• Подслизистая
• Слизистая
• Просвет
• Слизистая
• Подслизистая
• Мышечная
• Серозная

10. Содержимое в кишке

11. Анатомия кишечника

• Тонкий:
- 12 перстная
- Тощая
- Подвздошная
• Толстый:
- Слепая
- Ободочная
- прямая

12. 12 перстная кишка

• Лежа на правом боку
• От порта печени
• Вдоль правой боковой
брюшной стенки

13.

Penninck D. , d’Anjou M.; 2008.

14. Тощая

• Последовательно
• Зигзагообразно
• Сагиттальные и
поперечные
плосткости

15. Подвздошная

• Медиальнее правой
почки

16. Ободочная

• Каудалнее желудка
• Дорзальнее
подвздошной
• Вдоль левой боковой
брюшной стенки

17. Протокол

Толщина стенок
Слоя
Просвет
Сокращения за 3 минуты
Наличие или отсутствие лимфаденопатии
(лимфаденита)
• Поражение других органов
• Поражение или изменения в соседних
мезентериальных тканях

18. Толщина стенок

Собака
Кошка
Тощая,
подвздошная,
мм
<20 кг – 4.2мм
> 20кг – 4.7 мм
2,1+/- 0.4
12перстная, мм
<20 кг – 4.7мм
> 20кг – 5.5 мм
2,4+/-0.5
Отдел киш-ка
Желудок, мм
Маннион, 200 8
3-5
2-3

19. Утолщение

• Толщина среза 7 мм или больше считается
отклонением от нормы для желудка или
двенадцатиперстной кишки
• Значения 5 мм у собаки и 3 мм у кошки
считаются отклонениями для тонкого
кишечника.

20. Перистальтика

• Желудочная перистальтика: 4 - 5 раз в
минуту; изредка - с частотой 1 раз в минуту,
если желудок пустой.
Маннион, 200 8

21. Воспалительные процессы

• Увеличение толщины срезов ЖКТ
• Сохраняется структура срезов в виде слоев
и их симметрии

22. Опухоли

• Несимметричны
и вызывают
нарушение
картины слоев
среза

23. Лимфома

• Симметричное
утолщение среза
с/без сохранением
его слоев
Маннион П., 2008

24.

НО пилорус

25. Инородные тела