Оптимизация мероприятий при проведении профилактических осмотров несовершеннолетних

1.

министерство здравоохранения Новосибирской области
«СКВОЗНОЙ ПРОЕКТ» на тему: «Оптимизация мероприятий при
проведении профилактических осмотров несовершеннолетних»
ГБУЗ НСО «Городская поликлиника №29»
Период реализации проекта: с 05.03 по реализации плана мероприятий
проекта
Рабочая группа МО

2.

НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
ПРОЕКТА НА УРОВНЕ РЕГИОНА
Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области
от 30.11.2017 №603 О тиражировании приоритетного проекта
«Создание новой модели медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в
медицинских организациях НСО
Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области
от 11.12.2017 № 624 О тиражировании приоритетного проекта
«Создание новой модели медицинской организации,
оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в ГБУЗ
НСО ГП№29
Приказ министерства здравоохранения Новосибирской области
от 13.02.2018 № 113/1 О порядке реализации пилотного проекта
«Бережливая поликлиника» в ГБУЗ НСО ГП№29
Тактический план реализации в проекте «Бережливая
поликлиника»

3.

РЕГИОНАЛЬНАЯ СТРУКТУРА ПРОЕКТА
УЧАСТИЕ ТФОМС И СК
Организация и контроль работы страховых представителей в
ГБУЗ НСО «ГП № 29»
Участие в разработке и контроль маршрутизации
застрахованных лиц на всех этапах профилактических
мероприятий
Информирование прикрепленного населения о
необходимости прохождения профилактических
мероприятий
Организация и контроль за проведением тематических
экспертиз качества медицинской помощи
Анализ обращений в контакт – центр ТФОМС НСО и
страховых медицинских организаций

4.

ОБУЧЕНИЕ В РАМКАХ ПРОЕКТА
№
1
Период
обучения
12.2017.03.2018
19.03.2018
Количество сотрудников,
прошедших обучение
(в скобках – процент от числа
Организация, проводившая
обучение
Категория
персонала
сотрудников мед. организаций,
участвующих в проекте БП по
соответствующим категориям
персонала)
Сибирский банк ПАО «Сбербанк»
Рабочая группа
«ГБУЗ НСО ГП №29»
10 человек
Сибирский банк ПАО «Сбербанк»
Рабочая группа
«ГБУЗ НСО ГП №29»
10 человек

5.

НАПРАВЛЕНИЯ В РАМКАХ ПРОЕКТА
Направле
ние
Подразделения
МО,
реализующих
направление
Количество
прикрепленного
населения, тыс.
человек
Цели и задачи
1.
Организация
работы
регистратуры
Поликлиническое
отделение № 3, г.
Новосибирск, ул.
Тюленина, 9
1. Повышение
эффективности работы
регистратуры
2. Сокращение времени
пребывания пациентов в
поликлинике,
3…
2.
Организация
профилактиче
ских
медицинских
осмотров
несовершенно
летних
Поликлиническое
отделение № 1, г.
Новосибирск, ул.
Рассветная, 5/1
К 1 октября 2018 г. В
ГБУЗ НСО «ГП №29»
П/О №1 сократить
количество посещения
ЛПУ для прохождения
ПМО не более 2-ух раз в
80% случаев.
Сокращение времени
нахождения пациентов в
ЛПУ.
Направление
1. Организация работы
регистратуры

6.

РЕГИОНАЛЬНАЯ СТРУКТУРА ПРОЕКТА
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДОСМОТРОВ
ПАО
Сбербанк
Куратор проекта
Министерство
здравоохранения
Новосибирской области
ГБУЗ НСО
«Городская
поликлиника
№29»
Поликлиника на базе
которой проводился
проект
Поликлиники – приглашенные участники проекта
КДП №2
Бердская
ЦГБ
Каргатс
кая ЦРБ
Тогучин
ская
ЦРБ
ДГКБ
№6
Сузун
ЦРБ
ГП
№2
Чистоозе
рная
ЦРБ
Обская
ЦРБ
ГКП №7
Алтайская
делегация
Искитимская
ЦРБ
Красноо
бск ЦРБ

7.

ПАСПОРТ ПРОЕКТА
Название проекта
Проведение профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
Функциональный блок
Структурное подчинение
Описание проблемы/возможности
В ГБУЗ НСО «ГП №29» П/О №1 пациенту для прохождения
профилактического осмотра необходимо посетить лечебное
профилактическое учреждение не менее 2-х раз в 89% случаев (47% - 2-3
раза, 47% - от 3-5 раз, 6% - ПМО не завершены) - за период декабрь 2017
г., январь и февраль 2018 г. Среднее время нахождения пациента в ЛПУ
в разрезе сегментов:
- Не организованные 3-6 лет – 1 час 50 мин. (без ОАК, УЗИ)
- Организованные дети 15 лет – 3 часа 22 мин. (без УЗИ)
- Не организованные дети до 1 года – 1 час 35 мин.
- Организованные дети ДДУ 7 лет – 19 мин.
Цели и задачи проекта
К 1 октября 2018 г. В ГБУЗ НСО «ГП №29» П/О №1 сократить количество
посещения ЛПУ для прохождения ПМО не более 2-ух раз в 80% случаев.
Сокращение времени нахождения пациентов в ЛПУ.
Управление проектом
Спонсор: Аксенова Елена Анатольевна/ Леханов ????
Руководитель рабочей группы: Мазурина Ольга Михайловна
Менеджер проекта: Сабирова Эльвира Ринатовна, Жевнев Денис
Анатольевич, Гладченко Антон Васильевич
Рабочая группа Поликлиника №29: Плохотнюк Ольга Павловна, Кадешникова
Марина Петровна, Бутуева Оксана Геннадьевна, Николаева Альбина
Евгеньевна, Решетникова Наталья Николаевна, Савукова Татьяна
Николаевна, Платонычева Ирина Михайловна, Куксова Ирина Васильевна,
Денисова Елена Витальевна.
Границы проекта
Что входит в проект
Проведение подготовительного этапа: сбор
информации о количестве детей;
Получение талонов и раздача;
Запись к узким специалистам;
Прохождение осмотра;
Подготовлено заключение педиатром.
Ожидаемые выгоды от реализации проекта
Увеличение времени работы врача с пациентом;
Сокращение времени ожидания пациентом приема врача;
Сокращение срока прохождения медицинских осмотров.
Выявленных отклонений по
результатам осмотров
Основные риски проекта
Недостаток финансирования для осуществления выработанных мероприятий,
отсутствие полномочий для реализации преобразований
Показатели критичные для качества (CTQ)
1. Количество посещений в медицинское учреждение для прохождения
медицинского осмотра.
2. Время нахождения пациента в медицинском учреждении для
прохождения медицинского осмотра.
Что НЕ входит в проект
Высокоуровневый план проекта
Старт: 05.03.2018
Совершенствование: с
19.03.2018 – 23.03.2018
Внедрение: даты реализации плана
мероприятий
Закрытие проекта:
Контроль/Аудит:

8.

ПАСПОРТ ПРОЕКТА
Описание проблемы:
• В ГБУЗ НСО «ГП №29» П/О №1 пациенту для прохождения профилактического осмотра необходимо посетить лечебное
профилактическое учреждение не менее 2-х раз в 89% случаев (47% - 2-3 раза, 47% - от 3-5 раз, 6% - ПМО не завершены) - за
период декабрь 2017 г., январь и февраль 2018 г. Среднее время нахождения пациента в ЛПУ в разрезе сегментов:
• Не организованные 3-6 лет – 1 час 50 мин. (без ОАК, УЗИ)
• Организованные дети 15 лет – 3 часа 22 мин. (без УЗИ)
• Не организованные дети до 1 года – 1 час 35 мин.
• Организованные дети ДДУ 7 лет – 19 мин.
Цели и задачи проекта:
• К 1 октября 2018 г. В ГБУЗ НСО «ГП №29» П/О №1 сократить количество посещения ЛПУ для
прохождения ПМО не более 2-ух раз в 80% случаев.
• Сокращение времени Нахождения пациента в ЛПУ в разрезе сегментов:
• Неорганизованные дети 3-6 лет – до 60 мин.
• Организованные дети 15 лет – до 135 мин.
• Организованные дети до 1 года - до 50 мин.

9.

НАИМЕНОВАНИЕ
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Поликлиники – приглашенные участники проекта
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
КДП №2: Иванова Марина Игоревна, Ярцева Елена Игоревна
ДГКБ №6: Космичева Ольга Александровна, Шелухина Нина Викторовна
ГП №2: Никитенко Юлия Владимировна, Момот Светлана Владимировна, Сулейманова Марина Дмитриевна,
Трунова Татьяна Геннадьевна
ГКП №7: Брезе Ирина Евгеньевна, Гаврилова Юлия Григорьевна
Каргатская ЦРБ: Хилько Татьяна Викторовна
Чистоозерная ЦРБ: Регула Андрей Николаевич
Искитимская ЦГБ: Рассолова Елена Вячеславовна, Неменкова Тамара Федоровна
Тогучинская ЦРБ: Терешкова Лидия Федоровна, Казакова Елена Леонидовна, Овсянникова Маргарита Николаевна,
Бердская ЦГБ: Звягинцева Юлия Викторовна
Обская ЦРБ: Бузова Людмила Анатольевна
Сузунская ЦРБ: Ломова Надежда Александровна, Якоб Ирина Иосифовна
Краснообск НКЦРБ: Исайкина Светлана Васильевна
Алтайская делегация: Кавярова Елена Борисовна, Потапова Ирина Сергеевна, Федченко Маргарита Леонидовна,
Хирных Любовь Алексеевна

10.

НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
ПРОЕКТА

11.

ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ
Основные
проблемы,
обозначенные
сотрудниками
Основные
проблемы,
обозначенные
пациентами
• Высокие трудозатраты при сборе Инф. согл. у организованных детей до 15
лет.
• Отсутствие оргтехники на рабочем месте врача ДШО.
• Не возможно в МИС планировать ПМО(план, направления, осмотры
специалистов, заключение и формирование формы 30 и выгрузка на
портал).
• Ручное формирование формы 30 и ручное внесение на портал (талон,
карта П/О, форма 026, МИС)
• Нехватка специалистов для проведения полного цикла ПМО(стоматолог,
гинеколог, невролог, окулист, ЛОР, психиатр, средний мед. персонал)
• Отсутствие возможности обеспечить УЗИ в сроки профосмотра.
• Не обеспечен полный комплекс инструментальных исследований в ДДУ
(ЭКГ)
• При прохождении ПМО пациенты перемещаются хаотично по этажам.
• Для прохождения ПМО выдаются талоны на разное время в разные дни.
•Мало пеленальных столиков
•В холле душно, поставьте кондиционеры
•Для проведения УЗИ и ЭКГ приходится ходить в другое П/О
•Нехватка талонов к узким специалистам.
•Инъекции в процедурном кабинете и прием здоровых детей происходит в одно
время и в одном холле.
•Хаотичное расположение кабинетов узких специалистов по поликлинике.
•Приходится приходить в поликлинику несколько раз.

12.

СВОДНЫЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМ
Анализ количества посещений лечебно-медицинской организации (Поликлиники №29)
при прохождении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних
Количество посещений
2%
5% 5%
11%
Посещение 1 раз
Посещение 2 раза
23%
Посещение 3 раза
Посещение 4 раза
Посещение 5 раз
54%
Не завершенные медицинские
осмотры

13.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПРОЕКТА
Организованные дети
Не организованные дети
К 1 октября 2018 г. В ГБУЗ НСО
«ГП №29» П/О №1 сократить
количество посещения ЛПУ для
прохождения ПМО не более 2-ух
раз в 80% случаев.
Сокращение времени
нахождения пациента в ЛПУ в
разрезе сегментов:
- Неорганизованные дети 3-6 лет
– до 60 мин.
- Организованные дети 15 лет –
до 135 мин.
- Организованные дети до 1 года
- до 50 мин.

14.

КАРТА ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ

15.

КАРТА ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ

16.

КАРТА ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ

17.

КАРТА ИСХОДНОГО СОСТОЯНИЯ

18.

КЛЮЧЕВЫЕ ПРОБЛЕМЫ ТЕКУЩЕГО
СОСТОЯНИЯ

19.

ИДЕАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

20.

КАРТА БУДУЩЕГО СОСТОЯНИЯ

21.

КАРТА БУДУЩЕГО СОСТОЯНИЯ

22.

КАРТА БУДУЩЕГО СОСТОЯНИЯ

23.

АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ
ПРОБЛЕМА
Мероприятия для решения
проблемы
1. Создание электронной карты для
новорожденного на этапе родильного
дома.
2. Получение страхового полиса на
этапе родильного дома (+
свидетельство о рождении)
3. Автоматическое формирование и
автоматическая выгрузка на портал МЗ
РФ Ф-030
4. Разработать электронную карту
маршрутизации совпадающую с
талоном пациента по времени и дате.
5. Автоматическое формирование
этапных эпикризов в декретные сроки.
ИТОГИ 1 кв.

24.

АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ
ПРОБЛЕМА
Мероприятия для решения
проблемы
ИТОГИ 1 кв.
6. Организация отделения здорового
ребенка (профилактических
осмотров)
Помещения
выделены, смета на
затраты составлена
7. Организация забора клинических
анализов в течении рабочего дня.
Теоретически
возможно
8. Разработать памятку для
родителей (режим работы уч.
педиатра, ФИО уч. педиатра и м/с,
план проф. осмотров, план проф.
прививок, информирование о
способах записи на прием).
Памятка план
медосмотров
9. Создание комфортной среды
(комната матери и ребенка, игровая
зона)

25.

АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ
ПРОБЛЕ
МА
Мероприятия для решения проблемы
ИТОГИ 1 кв.
10. Работа в единой информационной системе
(все МО НСО).
11. Возможность выдачи Ф-030 (в электронном
виде) по окончании профилактического осмотра
(распечатка).
12. Совпадение режима работы уч. педиатра, уз.
специалиста, врачей функциональной
диагностики и лабораторной службы.
13. Доработать модуль «Регистратура» в МИС.
14. Обучение сотрудников мед. организаций
работе в МИС с проведением выходного
тестирования и разработкой памяток.
Проведена ВКС о
переходе на
«регистратуру в МИС

26.

АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ
ПРОБЛЕМА
Мероприятия для решения
проблемы
15. Оснащение рабочих мест
компьютерами и программным
обеспечением (установить доступ в
ГЭР всем врачам).
16. Внедрение корпоративной связи
для сотрудников участвующих в
ПМО.
17. Закупить мебель и оборудование
для ПМО согласно стандартам
оснащения кабинетов ПМО.
ИТОГИ 1 кв.
В плане замена
тонких клиентов на
компьютеры и
организация АРМ
медсестры

27.

Министерство здравоохранения Новосибирской области
ГБУЗ НСО «Городская поликлиника №29»
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!