Артикуляторы, окклюдаторы. Изготовление восковых базисов

1.

МГМУ им. И.М.Сеченова
Кафедра Пропедевтики стоматологических заболеваний
Артикуляторы, окклюдаторы.
Изготовление восковых базисов.
Подготовила:
Студентка 2 курса
Стоматологического факультета
Группы №14
Курбанова Фатима Н.
Преподаватель:
Троицкая Ю.И.

2. Артикуляторы

АРТИКУЛЯТОРЫ
АРТИКУЛЯТОРЫ - это механические
устройства которые предназначены для
воспроизведения движения нижней
челюсти относительно верхней
челюсти.

3. Артикуяторы применяются для:

АРТИКУЯТОРЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ:
- выбора метода окклюзионной коррекции;
- диагностического сошлифовывания зубов;
- определения наличия супраконтактов на зубах;
- современной
и всесторонней диагностики окклюзии;
- планирования всех видов
стоматологического лечения;
- лабораторных технических этапов изготовления
съемных и несъемных конструкций протезов;
- определения стабильности центральной
окклюзии, деформации окклюзионной поверхности
и методов ее устранения.

4.

Существуют различные артикуляторы, но все они делятся на четыре
основных типа:
-простые шарнирные артикуляторы;(1)
- среднеанатомические или линейно-плоскостные;(2)
- полурегулируемые;(3)
- полностью регулируемые или универсальные(4).
3
1
4

5.

В простом шарнирном артикуляторе можно выполнить только
шарнирное движения, а любые боковые движения
исключены. Следовательно использовать такой артикулятор
возможно лишь как наглядное пособие для студентов.
В среднеанатомических артикуляторах значение суставного и
резцового угла зафиксировано. Можно изменять взаимоотношения
резцов, но нет возможности регулировать боковые смещения.
Среднеанатомические артикуляторы можно использовать для
изготовления одиночных коронок и при необходимости для
изготовления полного съемного протеза при беззубых челюстях.
Среднеанатомический артикулятор фирмы Girrbach имеет
фиксированный угол Бенета - 20*, установленный угол сагитального
суставного пути - 35*.
Полурегулируемые артикуляторы позволяют регулировать угол
Беннетта и угол сагитального суставного пути. Межмыщелковое
расстояние обычно составляет 110 мм. Полурегулируемые
артикуляторы содержат механизмы воспроизводящие суставные и
резцовые пути, которые можно настроить по усредненным данным, а
также по индивидуальным углам этих путей, полученных у
пациентов.
Полурегулируемые артикуляторы системы Artex позволяют
устанавливать индивидуальные параметры сагитального и
трансверзального суставного пути.

6.

7. Окклюдаторы

ОККЛЮДАТОРЫ
Окклюдатор — прибор, позволяющий фиксировать модели в
положении центральной окклюзии, воспроизводить имитацию
движений открывания и закрывания рта и осуществлять постановку
искусственных зубов.
Виды окклюдаторов: проволочные и литые.
Окклюдаторы состоят из двух сочлененных между собой рам, одна из
которых идет горизонтально, имеет поперечную перемычку. В центре
перемычки установлен вертикальный винт со стопорным
устройством. Нижняя рама изогнута под углом 100-1100° и
имитирует нижнюю челюсть. Между восходящими дужками рамы в
центре имеется площадка, в которую упирается винт верхней рамы.
Поворот винта позволяет менять расстояние между рамами, а
стопорный винт - фиксировать это расстояние.

8.

9.

ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВОСКОВЫХ БАЗИСОВ С
ОККЛЮЗИОННЫМИ ВАЛИКАМИ
Для определения центральной окклюзии необходимо на
гипсовых моделях челюстей изготовить восковые базисы с
окклюзионными валиками из воска. Пластинку зуботехнического
воска равномерно разогревают только с одной стороны над
пламенем горелки или над электрической плиткой.
Размягченную пластинку накладывают на гипсовую модель
челюсти не нагретой стороной и большим пальцем прижимают ее
к небной поверхности модели и к беззубым участкам
альвеолярного отростка, стараясь не продавить и не истончить ее.
Формирование воскового базиса начинают на гипсовой модели
верхней челюсти с глубоких участков твердого неба, переходят на
альвеолярный отросток и заканчивают на вестибулярной стороне,
плотно прижимая воск к переходной складке. На модели нижней
челюсти формируют восковой базис сначала с язычной
поверхности и заканчивают также на вестибулярной
поверхности. Разогретым шпателем обрезают воск по границе
будущего протеза, отмеченной карандашом на модели (рис. 123,
а).

10.

Во избежание деформации воскового базиса при температуре полости
рта его укрепляют проволокой. Проволоку из алюминия выгибают по
передним и боковым участкам небной поверхности, разогревают и
вводят в восковой базис, дополнительно укрепляя ее разогретым
воском (рис. 123, б). Затем приступают к формированию
окклюзионных валиков. Валики изготавливают из пластинки
зуботехнического воска, разогретой над пламенем с обеих сторон и
скатанной. Более экономным по времени и материалу является
способ отливки заготовок окклюзионных валиков по стандартной
форме из остатков воска. Валики шириной 1 см и высотой 1—1,5 см
накладывают на восковой базис по центру альвеолярного отростка в
участках отсутствующих зубов и приклеивают их к базису на всем
протяжении расплавленным воском. Валики должны быть шире
оставшихся зубов и вровень с ними. Разогретым шпателем делают
поверхность валиков гладкой со скосом на концах.
Для определения центральной окклюзии врач приклеивает к
валикам разогретую полоску воска, снимает восковые базисы с
окклюзионными валиками с гипсовых моделей и вводит их в полость
рта больного. При смыкании челюстей на размягченном
окклюзионном валике остаются отпечатки зубов-антагонистов.

11.

При отсутствии передних зубов на окклюзионных валиках врач
должен отметить срединную линию (косметический центр), линию
улыбки и линию клыков для подбора и постановки передних зубов.
После определения центральной окклюзии и нанесения ориентиров
врач вынимает восковые базисы
Рис. 123. Этапы изготовления из воска базисов с окклюзионными
валиками. Объяснение в тексте.
Рве. 124. Составление моделей в положении центральной окклюзии.
Объяснение в тексте.
из полости рта, накладывает их на гипсовые модели челюстей и
соответственно отпечаткам зубов-антагонистов на окклюзионных
валиках составляет модели в положении центральной окклюзии. Во
избежание ошибки в определении центральной окклюзии врач в
полости рта больного проверяет плотность контакта между
окклюзионными валиками и между сохранившимися антагонистами.
В таком состоянии модели укрепляют между собой и передают в
лабораторию. В зуботехнической лаборатории зубной техник может
составить и скрепить модели между собой по отпечаткам зубов на
восковом валике в положении определенной врачом центральной
окклюзии с помощью палочек (рис. 124).

12.

Рис. 124. Составление моделей
в положении центральной
окклюзии
Рис. 123. Этапы изготовления из
воска базисов с окклюзионными
валиками.