Общая остеология и миология. Общая синдесмология и артрология, биомеханика

1. ОБЩАЯ ОСТЕОЛОГИЯ И МИОЛОГИЯ. ОБЩАЯ СИНДЕСМОЛОГИЯ И АРТРОЛОГИЯ, БИОМЕХАНИКА.

2.

ОСТЕОЛОГИЯ

3.

Скелет
(Skeletos — высушенный)
— это совокупность
костей, соединенных
между
собой
и
выполняющих
две
функции:
механическую
и
биологическую.

4.

5.

6. Защитная и опорная функции скелета

7. Рессорная и локомоторная функции скелета

8. Биологическая функция скелета

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

Расположение
костных
перекладин в
различных
костях.
1 — верхняя часть
бедренной
кости;
2 — позвонок;
3 — пяточная кость

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28. Форма костей

Решетчатая кость
(пневматическая кость)
Фаланги пальцев
(короткие трубчатые кости)
Плечевая кость
(длинная трубчатая кость

29.

Гороховидная кость (сесамовидная)
Ребра и грудная кость (длинные губчатые кости)
Лопатка (плоская кость)
Кости предплюсны (короткие губчатые кости)

30.

Височная кость и позвонок Смешанные кости)

31.

32.

33.

34.

35.

РАЗВИТИЕ И ОКОСТЕНЕНИЕ СКЕЛЕТА
Последовательные
стадии развития
большеберцовой
кости.
Точками показаны
части, окостеневающие энхондрально.
Поперечной штриховкой
– перихондрально.
Белым цветом – хрящ,
черным – костномозговая полость диафиза

36.

37.

Стадии развития
трубчатой кости:
1 — зона колонок
хрящевых клеток;
2 — зона набухших
хрящевых клеток
и обызвествленного
основного
вещества;
3
—
островки
эндохондрального
окостенения;
4
костная
манжетка;
5 — надкостница.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

Рентгенограммы
плюсневых костей
балерины (а)
и работников сидячего
труда (б)

44.

Выявлена тесная зависимость развития костей
от кровеносной системы, что и вошло в разработку
следующих этапов возрастной изменчивости
костей, связанных с изменениями кровеносного
русла:
1) неонатальный этап — у плода последних месяцев
развития и новорожденного;
2) инфантильный этап — в детском возрасте, до
начала наступления синостозов частей костей;
3) ювенальный этап — у юношей;
4) зрелый этап — у взрослых, когда наступают
синостозы частей костей и сосуды ее составляют
единую систему;
5) сенильный этап — у стариков, когда сосуды
становятся тоньше и сосудистая сеть беднее.

45.

46.

Места возможных переломов при остеопорозе

47. АРТРОСИНДЕСМОЛОГИЯ

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

55.

56.

57.

58.

Виды суставов
(схема).
А - блоковидный,
Б - эллипсовидный,
В - седловидный,
Г - шаровидный.

59.

—
Виды суставов по форме и
числу осей вращения
.Одноосные суставы:
1а, 1б – блоковидные
суставы,
1в – цилиндрический
сустав,
Двуосные суставы:
2а – эллипсовидный сустав
2б – мыщелковый сустав
2в – седловидный сустав
Трехосные суставы:
3а – шаровидный сустав,
3б – чашеобразный сустав;
3в – плоский сустав,

60. Физиология скелета

Кости скелета — депо минеральных
веществ организма, содержащее до 99%
всего кальция, 87% фосфора, 50% магния,
46% натрия. Частицы костных минералов
при небольших размерах имеют большую
общую поверхность, что увеличивает
площадь
соприкосновения
костей
с
тканевой жидкостью. Активная поверхность
1 грамма кости достигает 130-260 м2, а для
скелета в целом — до 2 млн. м2.

61.

Механическая
прочность
неодинакова у разных частей скелета,
а также варьирует в пределах одной
кости, зависит от возраста и пола.
Для компактного вещества
бедренной кости предел прочности
на сжатие составляет 15—30 кг/мм2,
для губчатого вещества головки —
0,7—1,5 кг/мм2, губчатого вещества
грудины — 0,2—0,4 кг/мм2.

62.

В кости ионы кальция и натрия находятся
как в виде стабильной, мало связанной с
обменными процессами фракций, так и в виде
лабильной фракции.
От 25 до 68% натрия, депонированного в
кости, обменивается в течение четырех часов.
Депонирование и обмен кальция в кости
контролируется паратиреоидными, кортикостероидными гормонами и витамином D.
Гормоны околощитовидных желез влияют
на перенос кальция и фосфора из кости в плазму
крови и снижают обратное всасывание фосфата в
почечных канальцах, вызывая гипофосфатемию
и фосфатурию.

63.

Витамин D действует на всасывание кальция
в кишечнике и непосредственно на кости,
способствуя отложению солей. Кортизон,
уменьшая абсорбцию кальция в кишечнике,
способен вызывать остеопороз.
Минеральные
соединения
костей
обеспечивают должный уровень кальция и
фосфора в крови лишь при низком содержании
в ней гормонов околощитовидных желез.
Повышение
содержания
гормонов
сопровождается активизацией остеокластов,
разрушением кости и выделением солей
кальция в кровяное русло.

64.

В физиологии костей определенное
значение имеет электрический их потенциал.
Белки периоста, эндоста, капилляров,
протекающей крови обладают свойствами
полупроводимости.
В капиллярных петлях растущего конца
кости узкое артериальное звено имеет
отрицательный заряд, место перехода
артериального участка в расширяющийся
венозный — положительный.
Периост и эндост заряжены отрицательно,
венулы каналов остеона — положительно.

65.

Механическая деформация кости
ведет к изменениям электрического
потенциала.
Вогнутые, сдавливаемые
участки
кости
оказываются
заряженными
отрицательно
по
отношению
к
испытывающим растяжение выпуклым
участкам.
Меняющиеся
электрические
потенциалы могут оказывать влияние на
движение ионов и заряженных молекул
по питающим остеоциты каналам.

66.

Применение радиоактивного стронция (Sr85)
показало, что общий для всего скелета объем
крови, проходящей за 1 мин — 250 мл, или 5%
от сердечного выброса.
Скорость кровотока в костном мозге в 1,8
раза выше, чем в компактном веществе, и лишь
в два раза меньше, чем в головном мозге.
Высокая интенсивность кровотока здесь
объясняется
потребностями
гемопоэза
(образование клеток крови).
Кровоток в компактном веществе кости
обеспечивает обмен ионами, особенно кальция
и фосфора, между минералами кости и кровью,
а также обеспечивает питание костной ткани.

67. Биомеханика и физиология соединений

Подвижность в суставах неодинакова и
зависит от их соответствия друг другу,
состояния сумочно-связочного аппарата и
мышц, температуры окружающей среды (при
высоких температурах
суставы более
подвижны), возраста (у детей подвижность в
суставах больше, чем у взрослых), пола (у
женщин суставы подвижнее, чем у мужчин),
времени суток (утром менее подвижны,
максимум подвижности в 12-14 часов), от
характера деятельности (у спортсменов в одних
суставах подвижность увеличивается в большей
мере, в других — в меньшей).

68.

69.

Соединения выполняют многообразные
функции, например функция роста костей в длину и
ширину.
В соединениях затухают толчки и сотрясения,
чему способствуют прослойки различных видов
соединительной
ткани,
расположенные
на
поверхностях соприкасающихся костей.
Сила сотрясений при толчках ослабевает во
всех видах соединений, но особенно в суставах. Это
связано с тем, что распространение сил давления
происходит перпендикулярно их возникновению, т.
е. по длине тела, а положение суставов может быть
различным, поэтому, чем меньше угол сустава, тем
слабее сотрясение.

70.

В функции скрепления отдельных костей
в единый скелет человека принимают участие
не
только
связки,
но
и
тонус
поперечнополосатых мышц, которые при
сокращении развивают усилие 6-8 кг на 1
см2 площади сустава.
Так как капсула суставов образует
герметическую
полость,
имеющую
отрицательное давление, то в этих условиях
атмосферное
давление
оказывает
скрепляющее действие.
В укреплении суставов принимают
участие кожа, подкожная клетчатка и фасции.