Қызыл жазық теміреткі

1. С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті

Кафедра: Дерматовенерология
Тақырыбы: Қызыл жазық теміреткі
Орындаған: Мусабекова Г. Т.
ЖМ 024-3к гр
Тексерген: Исламов Е. Н.
Алматы 2011ж

2. Жоспар

1)Кіріспе
2)Негізгі бөлім
Жіктелуі
Этиологиясы
Гистологиясы
Патогенезі
Емі
3)Қорытынды
4)Пайдаланылған әдебиеттер

3. Кіріспе

Қызыл жазық теміреткі (lichen ruber planus) – бұл тері
ауруларының таралған бір түрі.Қатерлі дерматоз
ауруларының бірі,тері,шырышты қабаттарды,тырнақты
зақымдаумен көрінетін ауру.Көбінесе ауыздың
шырышты қабатында кездездеседі.Бұл ауру барлық
жастағы адамдарда кездеседі,шырыты қабаттың
зақымдануы 40 жас-тан 50 жасқа дейін әйелдерде
кездеседі.Сонымен қатар орталық жүйке жүйесінің
(ашуланшақ адамдар,ауыр уайымнан кейін),ішкі
секреция безінің қызметін бұзады.Қызыл жазық
теміреткі басқа дерматозды аурулардан ерекшеленеді
(қатерлі гастрит,асқазан,он екі елі ішектің
жарасы,бауырдың билиарлы церрозы,қант диабеті және
т.б.).Осы ауруға мынадай элементтер
тән:дақ,көпіршік,эрозия,жара.

4.

5.

6. Қауіп-қатер топтары

40-50 жас (көбінесе әйел адамдар)
Тұқым қуалаушылық
Бастан өткен стестік жағдайлар
Асқазан-ішек аурулары
Қант диабеті
Ауыз қуысы шырышының
жарақаты
Қызыл жазық теміреткі қызыл
күлгін түстес,дақтардың беті тор
тәрізді болып келеді (Уикхема
торы).Осы дақтар бөлек
орналасып,сақина тәрізді формаға
айналуы мүмкін.

7.

Қызыл жазық теміреткінің басқа түрлері болады:
Қызыл жазық теміреткінің сақина тәріздес
Қызыл жазық теміреткінің экзематозды
Қызыл жазық теміреткінің атрофиялық
Қызыл жазық теміреткінің веррукозды
Қызыл жазық теміреткінің дақты
Қызыл жазық теміреткінің шырышты қабаттағы түрлері:
Эксудатты-гиперемиялық
Эрозия-жаралы
Буллезді гиперкератикалық

8. Қызыл жазық теміреткінің 3 түрлі басты себептерін ажыратады:

Инфекция
Химиялық,дәрі-дәрмектер
Биологиялық активті заттар,стресті
жағдайлар,ішкі мүшелердің аурулары,алып
жасушалар

9. Жіктелуі

Типтік түрі
Гипертрофиялық түрі
Атрофиялық түрі
Буллезді түрі
Эритематозды түрі

10. Ағымы бойынша:

Жедел түрі (1 айға дейін созылады)
Жедел алды түрі (6 айға дейін созылады)
Ұзақ ағымды түрі (6 айдан көп)

11. Этиологиясы

Этиологиясы белгісіз.
Дәрі дәрмектерді қабылдау кезінде.
Күн сәулесінің әсерінен.
Тіндерді ауыстыру операциясы кезінде

12. Гистологиясы

Қызыл жазық теміреткінің гиперкератоз, акантоз,
терінің зернизтый қабаты кеңейгені байқалады.
Дермада домалақжасушалы инфильтрат, лимфоцит,
фибробласт,тін базофилінен,сегмент нейтрофильді
гранулоциттен тұратын анықталған.

13. Қызыл жазық теміреткінің пайда болуы

Шырышты қабатының бұзылысы
көптеген науқастарда терінің
дақтануымен,қызарумен,
көпіршіктенумен,жараланумен
көрінеді.
Науқастың 12-20%-да тырнақтың
зақымдануы байқалады,олар қызыл
жазық теміреткінің барлық түрлерінде
кездеседі. Мұнда тырнақ
пластинкаларының айдаршығы,
арығы кездеседі де, тырнақтың
ортасында тыртық пайда
болып,пластинкасы жұқарып,жоюлуға
дейін барады.

14. Қызыл иектегі қызыл жазық теміреткі

Қызыл иек аймағындағы ауру сезімі,әсіресе тіс
жуғанда.Бұл науқасқа мазасыздық туғызады.
Стоматологтың нұсқауы бойынша ауыз қуысын шаю.
Қарау кезінде: қызыл иык аймағында кішкене
іріңдеген және гипертрофияланған,ақ жолақтар
байқалады.
Клиникалық диагнозы:Қызыл иектегі қызыл жазық
теміреткі

15.

16.

17. Қызыл жазық теміреткі (сақиналы түрі) және гепатит В.

Қызыл жазық теміреткімен ауырған науқасты бірнеше
жылдан бақылап келгенімде жүргізілген ем кезінде
бөртпелер шақырылды.Алайда соңғы 2 айда науқас терісінің
аксилярлы,сүт безінің қатпарынан,иық алдынан қатты
қышынумен жүретін бөрпелер байқады.
Қарау кезінде: папулалар көк-күлгін түстес.Сол жақ
аймақтағы сүт безінің қатпарында эрозия-жаралы формалы.
Кеуде қуысы терісінің оң жақ жартысында,аксилярлы аймақ
бөлігінде папула мен қызыл жазық теміреткінің қосылуы
нәтижесінде сақина тәрізді түйіндер пайда болады.
Ауру тарихынан қосымша анамнезінде және лабораторлы
зерттеулерде науқас қатерлі гепатит С-мен гастроэнтерологтың
бақылауында екені анықталған.
Клиникалық диагнозы: Қызыл жазық теміреткі,сақина тәрізді
формалы,қатерлі вирусты гепатит С.

18.

19.

20.

21.

22. Қызыл жазық теміреткі, гипертрофиялық түрі.

Қабылдау бөліміне науқас қышу сезімімен келіп түсті.
Қабылдау кезінде: бірнеше жыл бұрын қызыл жазық
теміреткімен атақты клиникаларда емделді. Аурудың басты
көрінісі регрессияланған, бірақ иықтағы бөртпелер
сақталып,қатты қышып, науқас мазасызданып
қасынатын.Бірнеше айлардан кейін санда бөртпелер пайда
бола бастады,қасынғаны сонша эрозия мен жараға дейін
алып келді.
Қарау кезінде: иық аймағында күлгін түстес болып,Уикхема
торы пайда болған.Санның алдыңғы жоғарғы бөлігінде
геморрагиялық компонентті бөртпелер анықталды.
Клиникалық диагнозы: Қызыл жазық теміреткінің геморрагиялық
формасы.

23.

24.

25.

26. Таралуы

Қызыл жазық теміреткі барлық тері
ауруларының ішінен 0,5-2,4% жағдайда
кездеседі. Соңғы кезде қызыл жазық
теміреткі ауруының өсу тенденциясы
анықталып отыр. Ер мен әйелдерде
кездесуі жиілігі бірдей, ал балалар мен
қарттарда сирек кездеседі.

27. Патогенез

Қызыл жазық теміреткі аутоиммунды ауруларға
жатады,бұл кезде аутоантиген эпидермальды жасушалар
жасушалы иммунды жауап шақыра отырып реакцияға
түседі,аурудың. Эпидермистің патоморфологиясында –
гиперкератоз,гипергранулез базальды қабаттағы
вокуольдардың дегенерациясы. Дерманың жоғарғы
қабатында лимфоциттен,мелоноциттен және
гистиоциттен дамыған инфильтрация анықталады. Қызыл
жазық теміреткіде дәрілік заттарды қабылдау кезінде
эозинофильді инфильтрация анықталады. Тікелей
иммунофлюоресценция әдісінде IgM жиналуы, аз
дәрежеде IgA, IgO, және эпидермис астындағы С3
комплементі жинақталады. под эпидермисом.

28. Емі

Емдеу жетістігі қазіргі дәрілік заттар
мен әдістерді қолдана отырып
комплексті ем жүргізу қажет.
Қызыл жазық теміреткінің ауыр
кезеңінде кең спектрлі
антибиотиктерді,антигистаминді
препараттарды,гистаглобулин,сед
ативті терапия
тағайындайды.Теміреткіні емдеу
кезінде физиотерапия және
экстракорпоралды гемоперфузияны
тағайындайды.

29.

Диазолин 0,05-0,10-0,20 г аскорбин қышқылымен 0,10-0,30
г күніне 2 реттен. Димедрол 0,03-0,05 г-нан күніне 2 рет,
Дипразин 0,05 г күніне2 рет. 10% натрий бромидін күніне 3
ас қасықтан.0,5-1,0% раствор Новокаина по 2-3 столовые
ложки 3 раза в день за час до еды.
Қызыл жазық теміреткінің жедел түрінде
антибиотиктер қолданылады – Экмоновоциллинді
600 000 ЕД күнделікті, Пенициллин 200 000 ЕД 3-4 сағатта.
Преднизолон (по 5 мг 3-4 раза в день), кислота
аскорбиновая қышқылын күніне 0,1-0,3 г, рутин 0,05 г
күніне 2 рет.
Физиотерапиялық процедура және санаторлы-курортты
ем.

30. Пайдаланылған әдебиеттер:

www.google.ru
www.yandex.ru

31. Назар аударғандарыңызға рахмет!!!