Similar presentations:
Трихоцефалез. Этиология
1. Трихоцефалез
Выполнил: студент группы ОЛД-512Лятин Никита Сергеевич
2. Определение нозологии
• Трихоцефалез – это геогельминтоз, встречаемый учеловека (антропоноз), характеризующийся
хроническим течением с преимущественным
поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а
также токсическим повреждением нервной системы.
3. Этиология
• Возбудителем является круглый гельминт - власоглав(Trichocephalus trichiuris). Из названия, передний конец его
тонкий, волосовидный, а задний утолщен. Цвет тела гельминта от
серовато-беловатого до красноватого с поперечной
исчерченностью. Самка достигает длины до 30-55 см, самец - 3045 см, у самца задний конец изогнут в виде спирали. У власоглава
есть рот, пищевод, кишечная трубка и анальное отверстие.
• Яйца власоглава овльной (бочкообразной) формы, по цвету от
светло-коричневого до желтоватого, размером до 23х54 мкм,
имеется скорлупа, предохраняющая от повреждений.
4.
5. Свойства возбудителя
• Трихоцефалез относится к группе геогельминтозов.Развитие яиц происходит в почве при температуре от
+15 до +35° С при достаточной влажности. При
оптимальной температуре +26—28°С созревание яиц
продолжается 20—24 дня. Яйца устойчивы к низким
температурам, могут сохраняться в почве от 10 до 17
мес, быстро погибают при высыхании, инсоляции.
6. Жизненный цикл власоглава
7. Эпидемиология
• Источником инвазии и резервуаром являетсябольной человек, выделяющий яйца паразита
в окружающую среду с фекалиями.
• Механизм заражения — фекально-оральный,
• Пути передачи — алиментарный, контактнобытовой, водный. Заражение происходит в
результате заглатывания зрелых яиц с
загрязненными овощами, фруктами, ягодами,
водой.
8. Особенности эпидемического процесса
• Восприимчивость населения к трихоцефалезувсеобщая, однако чаще регистрируется среди
детей, а также декретированных лиц (имеющих
контакт с почвой, работников жилищнокоммунальных хозяйств, канализационных сетей,
огородников и других).
• Наиболее благоприятный период для заражения
трихоцефалезом - конец марта по начало октября.
• Характерны локальные вспышки или
спорадические случаи
9. Клиническая картина
* При умеренной инвазии больные предъявляют жалобы наснижение аппетита, тошноту, слюнотечение, диарею, метеоризм.
Возможны спастические боли в животе с локализацией в правой
подвздошной области. Больные отмечают слабость,
раздражительность, головокружение, головную боль.
* При массивной инвазии развивается гемоколит, проявляющийся
болевым синдромом, тенезмами, кровянистым жидким стулом.
* Осложнения трихоцефалёза — выпадение прямой кишки,
гипохромная анемия, дисбиоз кишечника, кахексия.
Трихоцефалёз — фактор риска развития аппендицита.
10. Лабораторная диагностика
• Основана на обнаружении яиц гельминтов вфекалиях методами обогащения.
• Взрослых гельминтов в кишечнике
обнаруживают при эндоскопии
(колоноскопия).
11. Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику проводят с другимикишечными гельминтозами, шигеллёзом, амёбиазом, ЯК.
При подозрении на хирургические осложнения показа- на
консультация хирурга, при подозрении на ЯК —
консультация проктолога.
12. Лечение
• Противопаразитарное лечение больных трихоцефалёзом проводятамбулаторно. В госпитализации нуждаются больные с тяжёлым и
осложнённым течением инвазии.
• • Албендазол — внутрь после еды по 400 мг один раз в сутки 3 дня
подряд.
• • Мебендазол — внутрь по 100 мг два раза в сутки через 20–30 мин
после еды в течение 3 дней.
• • Карбендацим — внутрь после еды по 10 мг/кг в сутки в течение 3–5
дней.
• Не применять во время беременности
• Контрольное исследование фекалий необходимо через 3–4 нед после
завершения курса лечения антигельминтным препаратом.
• Возможно назначение ферментов и пробиотиков при сохраняющихся
нарушениях со стороны ЖКТ
13. Профилактика
Мероприятия по профилактике трихоцефалеза включают:* анализ пораженности, заболеваемости населения;
* предупреждение загрязнения яйцами гельминтов почвы,
выращиваемых на ней овощей, фруктов, ягод, столовой зелени, а также
блюд из них, употребляемых в пищу без термической обработки;
* санитарно-паразитологический контроль за безопасностью
растительной продукции;
* санитарно-паразитологический контроль источников водоснабжения
населения;
* соблюдение правил личной гигиены;
* создание специальных площадок для выгула собак;
* сан-просвет работа среди населения.