Медицинская сестра - ассистент врача стоматолога-ортопеда

1.

Медицинская сестра - ассистент
врача
стоматолога ортопеда
на примере этапов изготовления полных съемных
протезов
ММАУ «Стоматологическая поликлиника №1»
Выполнила:
Главная
медицинская сестра
Поздеева Татьяна Викторовна

2.

В соответствии с происходящими в мире
демографическими процессами наблюдается резкое
старение населения.
В этой связи чрезвычайно актуальным становится
вопрос сохранения стоматологического здоровья.
Важной составляющей является улучшение
показателей ортопедического стоматологического
статуса пациентов, сохранение целостности
имеющихся зубов или возмещения возникших
дефектов качественными
зубными протезами.

3.

При ежегодной обработке статистических данных выявляются
определенные закономерности: количество лиц, «получивших»
медицинскую стоматологическую помощь - зубное протезирование на базе
нашего учреждения примерно одинаково из года в год.
Из всех обратившихся женщины
- 71,4%, мужчины - 28,6%
Среди женщин максимальное количество - около 40 % составляет
возрастная категория 61 – 70 лет.
Среди мужчин максимальное количество – так же около 40 % составляет
возрастная категория 71 - 80 лет.
Для данной категории пациентов съемные конструкции составляю т около
62 % из всего количества зубных протезов.

4.

Протезирование среди женщин разных возрастных
категорий
Протезирование среди мужчин разных
возрастных категорий

5.

6.

Протезирование пациентов с полным
отсутствием зубов заключается в
нескольких клинических и лабораторных
этапах.

7.

Медицинская сестра ассистент на всех этапах играет
очень важную роль.
Осуществляет контроль и соблюдение санитарноэпидемиологического режима работы кабинета.
Осуществляет и упрощает связь между кабинетом и
зуботехнической лабораторией.
Несет ответственность за правильное ведение медицинской
документации .
Максимально «берет» на себя функцию психологического
буфера, между врачом и пациентом, оказывая
психологическую и эмоциональную поддержку пациентам.
А так как протезирование пациента требует нескольких
приемов: медицинская сестра – ассистент создает
возможность уменьшить временные и трудовые затраты
пациента и врача.

8. Для максимальной эффективности работы врача – ортопеда медицинской сестре – ассистенту необходимо знать расходные материалы и

инструменты,
применяемые в работе

9.

Нулевой прием - точка отсчета:
Знакомство, осмотр, консультация, сбор
анамнеза (пользовался ли ранее пациент
съемными протезами)

10.

На этом этапе медицинская сестра
ассистент :
Готовит рабочее место врача - стоматолога
ортопеда, для первичного осмотра пациента;
помогает в оформлении документации;
проводит первичный сбор анамнеза (проведение
анкетирования о состоянии здоровья);
проводит знакомство пациента с ортопедическим
кабинетом
.

11.

Первый клинический этап – получение
анатомических оттисков

12.

На данном клиническом этапе медицинская
сестра своевременно подает врачу стандартные
металлические (реже пластмассовые) ложки,
необходимого размера, чаши для замешивания
материала и оттискную альгинатную массу (Фэйс,
Зэрмак, Упин и пр.)
Осуществляет контроль за правильной обработкой
полученных оттисков в специальном
дезинфицирующем растворе, и дальнейшую
транспортировку в зуботехническую лабораторию.

13.

14.

В зуботехнической лаборатории по слепку
отливают модель, на которой
изготавливают индивидуальную ложку

15.

16.

Медицинская сестра ассистент ведет запись
пациента на повторный прием, в данном случае на
припасовку индивидуальной ложки.
Время приема согласовывается с врачом, зубным
техником и пациентом.
Необходимо приготовить рабочее место врача,
проверить готовность ортопедической конструкции,
осуществить доставку из зуботехнической
лаборатории в кабинет и дезинфекционную
обработку данной конструкции и
проконтролировать явку пациента.

17.

Второй клинический этап - припасовка
индивидуальных ложек с использованием
функциональных проб и снятие функциональных
слепков

18.

19.

На этом этапе для медицинской сестры
ассистента важно приготовить по необходимости:
воск моделировочный,
спиртовку и шпатель для работы с воском,
слепочный силиконовый материал для
функциональных оттисков (Спидекс, Силагум,
Зетаплюс и пр.),
блокнот для замешивания материала.
Полученные оттиски по аналогии с предыдущим
этапом обрабатываются и транспортируются в
лабораторию.

20.

21.

Изготовление восковых базисов с
оклюзионными валиками (производится в
зуботехнической лаборатории

22.

Третий клинический этап - определение
центрального соотношения челюстей и
межальвеолярной высоты
анатомо - физиологическим методом

23.

Этот этап один из важнейших при изготовлении
любой конструкции зубных протезов.
Медицинская сестра ассистент помогает врачу
правильно позиционировать пациента в
стоматологическом кресле (туловище и голова
должны находиться в одной плоскости, плечи и шея
расслаблены, голова не должна иметь наклон или
смещение назад). Это необходимо для более
точного определения центрального соотношения
челюстей.
Приготовить врачу спиртовку, базисный воск,
шпатель для работы с воском и плавильный
направляющий аппарат.

24.

25.

Постановка искусственных зубов,
моделирование восковой конструкции
протеза (производится в зуботехнической лаборатории)

26.

27.

28.

Четвертый клинический этап - проверка восковой
конструкции протеза в полости рта

29.

На этапе проверки конструкции протеза
медицинская сестра ассистент помогает доктору
визуально определить геометрическую
правильность линий,
оказывает помощь в определении соответствия
цвета и формы искусственных зубов.
Также на этом этапе является немаловажным психологически и эмоционально поддержать
пациента в принятии нового внешнего вида и
вселить уверенность в позитивном результате
зубного протезирования.

30.

Гипсовка моделей в кюветы, замена воска
пластмассой, отделка, шлифовка и полировка
протезов (производится в зуботехнической лаборатории)

31.

Пятый клинический этап - наложение и припасовка готовых
полных съемных протезов.
• Важно! медицинская сестра ассистент проводит работу с
пациентом:
• разъясняя ему о необходимости постоянного ношения
протеза,
• выполнения всех рекомендаций врача,
• проведения правильного гигиенического ухода за полостью
рта и за протезом
• о необходимости явки на коррекцию,
• Важно! Обязательное курирование на всех этапах адаптации
пациента к съемному протезу.
• Важно! Довести до сведения пациента, что мы сделали не
«пластмасску с зубами», а анатомически верную и
функционально восстанавливающую, высокотехнологичную
ортопедическую конструкцию.

32.

Если делать конечные выводы из практической части работы
ортопедического кабинета, становиться ясно, что роль
медицинской сестры ассистента врача стоматолога
ортопеда неоценима. Соответственно и требования к
медицинской сестре как к ассистенту в такой работе не
малы: знание всех расходных материалов, используемых в
работе врача и техника, соблюдение санитарно–
эпидемиологических стандартов, ведение документации и
соблюдение протоколов приема на различных этапах
протезирования. Эмоциональная и психологическая
устойчивость, готовность всегда прийти на помощь.