Классификация и клиническая картина тромбофлебита

1.

2.

Классификация тромбофлебита
По течению:
Острый тромбофлебит (до 1 месяца);
Подострый тромбофлебит (от 1 до 2 месяцев);
Хронический тромбофлебит, или посттромбофлебитический
синдром (длительный патологический процесс в венозной
системе вследствие перенесенного тромбофлебита, который
развиваются в сроки более 2-3 месяцев).

3.

Классификация тромбофлебита
По характеру воспаления:
Гнойный;
Не гнойный.
По локализации патологического процесса:
Тромбофлебит поверхностных вен;
Тромбофлебит глубоких вен.

4.

5.

6.

7.

симптом Мозеса (появление болезненности при
сдавливании голени в переднезаднем направлении и
отсутствии боли при сдавливании с боков);
симптома Опица-Раминеса (резкая боль по ходу вен
после накладывания манжеты и нагнетания в ней
давления до 40-45 мм рт. ст. , после снижения
давления боль проходит);
симптом Ловенберга (появление резкой боли в
икроножных мышцах при давлении 60-150 мм рт. ст в
манжете, наложенной на среднюю треть голени).

8.

болевой синдром слабо выражен (хорошее развитие
коллатерального кровообращения в этом месте);
наличие незначительного отёка в области
тромбофлебита;
расширения подкожных вен.

9.

Значительный болевой синдром;
Выраженный отёк;
Цианоз кожных покровов;
Расширение подкожных вен верхней трети
бедра, в паховой и лонной областях;
Фебрильная температура, сопровождается
ознобом.

10.

незначительные боли в пояснице и
крестце, внизу живота на стороне поражения;
появление слабости, недомогания.
Угрожающее жизни состояние –
тромбоэмболия легочной артерии!

11.

Резкие боли в паховой области;
Развитие распространённого отёка;
Кожные покровы над поражённым участком молочнобелого цвет или фиолетовый оттенок.
При осмотре - усиление венозного рисунка.
Общее состояния пациента ухудшается, повышается
температура тела (38-39°С ), появляется озноб, вялость,
адинамия.

12. Острый тромбофлебит поверхностных вен может развиваться в двух направлениях:

При благоприятном течении
явления тромбофлебита
постепенно исчезают
(выздоровление наступает в срок
от 10 дней до 3 и более месяцев).
У большинства больных просвет
вены в последующем
восстанавливается, у некоторых
пациентов исходом становится
полная облитерация
поврежденного сосуда.

13.

Возможен неблагоприятный вариант развития заболевания - процесс
захватывает глубокие вены или распространяется проксимально
(восходящий тромбофлебит). Опасность тромбоза глубоких вен
увеличивается при варикозной болезни, сопровождающейся клапанной
недостаточностью перфорантных вен.

14.

При распространении
процесса на глубокие вены
развивается тромбофлебит
глубоких вен
(флеботромбоз),
клиническая симптоматика
которого зависит от
локализации тромба. В ряде
случаев флеботромбоз
протекает бессимптомно.
Следует учитывать, что
тромбофлебит глубоких
вен – серьезное
заболевание,
представляющее
опасность для жизни
больного.

15.

Самым грозным осложнением флеботромбоза является тромбоэмболия
легочной артерии. Исходом заболевания может стать хроническая
венозная недостаточность

16.

Острый поверхностный и
глубокий тромбофлебит
нижних конечностей
возникает у больных с
варикозным расширением
вен. Варикозная болезнь
обычно поражает обе
конечности. При любом
варианте развития
тромбофлебита возможно
образование тромбов в
глубоких и поверхностных
венах второй нижней
конечности.

17. Хронический тромбофлебит является исходом острого процесса (переход острой формы в хроническую отмечается у 60% больных),

склонен к длительному рецидивирующему
течению.

18.

Благодарю
за внимание!