Болезнь Альцгеймера

1. Болезнь Альцгеймера

2. Содержание

1. Немного истории.
2. Что же такое Болезнь Альцгеймера.
3. Что является причиной болезни.
4. Риск заболевания.
5. Эпидемиология.
6. Механизм развития.
7. Стадии.
8. Характеристика стадий.
9. Осложнения.
10. Диагностика.
11. Лечение.
12. Психосоциальное вмешательство.
13. Профилактика.
14. Уход за человеком с болезнью Альцгеймера.

3. Немного истории

Алоис Альцгеймер родился в 1864
году в городке Макбрайт в
Баварии, на юге Германии.
С отличием окончив школу Алоис
Альцгеймер изучал медицину в
Берлине.
Алоиса Альцгеймера
заинтересовали исследования
влияния кори на человеческий
мозг. Здесь он начал свое
образование в области
психиатрии и невропатологии.

4.

В 1895 Алоис Альцгеймер был
назначен директором в
психиатрической клиники, где он
продолжил свои научные
исследования по ряду вопросов, в
том числе маниакальной депрессии
и шизофрении.
В рамках лаборатории Алоис
Альцгеймер опубликовал
множество научных работ, но
известность Алоису Альцгеймеру
принесла в 1906 году
знаменитая лекция о
“необычном заболевании коры
головного мозга”.

5.

Алоис Альцгеймер исследовал
заболевание 50-летней женщины,
которое вызывало потерю памяти,
дезориентацию, галлюцинации и,
в конечном счете, привело к
смерти в возрасте всего лишь 55
лет.
Вскрытие показало различные
отклонения в мозге женщины. Кора
головного мозга была тоньше чем
обычно, отмечались старческие
бляшки на нейрофибрилярных
связках, замеченные ранее только у
пожилых людей.

6. Что же такое Болезнь Альцгеймера?

Заболевание, при
котором гибнут клетки
головного мозга, что приводит
к тяжелым расстройствам
памяти, интеллекта,
других когнитивных функций,
а также к серьезным
проблемам в эмоционально–
личностной сфере и
поведении.

7.

Болезнь Альцгеймера чаще диагностируют у лиц в возрасте от 65 до
80 лет, значительно реже у более молодых людей. Болезнь
вызывает изменения в работе мозга, к которым относятся:
-
снижение способности к познанию,
утрата приобретенных знаний и трудности приобретения новых,
проблемы с памятью и принятием решений,
изменение поведения,
эмоциональная бедность,
утрата интересов и привязанностей,
утрата обычных повседневных навыков, например,
самостоятельно одеваться или водить автомобиль.

8. Что является причиной болезни Альцгеймера?

Несмотря на то, что в основном
болезнь Альцгеймера
развивается по мере старения
организма, само заболевание
не является естественным
результатом старения. Это
патологическое заболевание,
относительно причин, которого
продолжают проводиться
исследования.

9. Риск заболеть болезнью Альцгеймера

Американские геронтологи
перечислили несколько
факторов, влияющих на риск
заболевания болезнью
Альцгеймера

10. 1.Возраст

Болезнь Альцгеймера –
болезнь возрастная.
Ею страдают пожилые люди с
65 лет.
Каждые 5 лет риск получить
болезнь Альцгеймера у
пожилых людей
удваивается.
После достижения 85-летнего
возраста риск появления
заболевания Альцгеймера
составляет 50%.

11. 2. Наследственная предрасположенность

Если в семье имеется больной, то
шансы заболеть болезнью
Альцгеймера возрастают.
Ученые обнаружили 2 группы
генов, которые могут сыграть
определенную роль при
заболевании: ген E-e4 (APOE-4)
В случае унаследования обоих
групп генов, можно с
уверенностью сказать, что
риск заболеваемости
болезнью Альцгеймера в
преклонном возрасте равен
почти 100%.

12. 3. Травмы головы

Выявлена прямая связь
между травмами
головы и риском
заболеваемости
болезни Альцгеймера.

13. 4. Сердечно-сосудистые заболевания

Каждое сердцебиение
поставляет головному мозгу
20-25 всего объема крови в
организме.
Повышенное давление,
сахарный диабет,
повышенное содержание
холестерина, повреждение
сосудов или инсульт могут
привести к появлению
болезни Альцгеймера.

14. 5.Общее старение организма

Употребление алкоголя и табака, излишний вес
также способствуют появлению болезни
Альцгеймера

15. 6. Плохая успеваемость

Наблюдения позволили
установить некоторые
проявления задатков
болезни за очень долгое
время до момента её
возможного появления,
вплоть до времени учёбы
ребёнка в школе. Некоторые
исследования показали
прямую зависимость риска
поражения данным
заболеванием от размера
черепной коробки человека.

16.

Чем меньше размер головы
человека, тем больше он
предрасположен к болезни
Альцгеймера в старости, если в
молодые годы не уделял
должного внимания к
получению хорошего
образования. Таким образом,
элементарная плохая учёба в
школе может оказаться
причиной возникновения
данного заболевания в
пожилые годы.

17. Эпидемиология

Распространённость болезни в
популяции зависит от
заболеваемости и смертности.
Поскольку заболеваемость растёт с
возрастом, необходимо
непременно учитывать средний
возраст населения в исследуемой
местности.
В США по состоянию на 2000 год около
1.6 % населения, как в целом, так и в
группе 65-74 лет, имели болезнь
Альцгеймера.

18.

В группе 75-84 лет этот показатель
составлял уже 19 %, а среди
граждан, чей возраст превысил 84
года, распространённость болезни
составляла 42 %.
По данным ВОЗ, в 2005 году
деменцией страдали 0.379 %
мирового населения, а прогноз на
2015 год достигает значения 0.441
% и еще больший процент
населения, 0.556 %, может быть
поражён болезнью к 2030 году.

19. Механизм развития болезни Альцгеймера

По представлениям современной науки, болезнь
Альцгеймера вызывается тем, что вокруг нейронов
формируются белковые отложения, которые
препятствуют связи этих нейронов с другими
клетками и приводят к их гибели.
Когда количество нервных клеток и связей между
ними снижается критически, мозг перестает
справляться со своими привычными функциями.
Поскольку эффективных способов препятствовать
образованию белковых бляшек ученые не нашли,
основным методом медикаментозной борьбы с
болезнью Альцгеймера остается воздействие на
работу медиаторов, обеспечивающих связь между
нейронами.

20. Стадии болезни Альцгеймера

1. Предеменция
2. Ранняя деменция
3. Умеренная
деменция
4. Тяжелая деменция

21.

Деменция - синдром хронического или
прогрессирующего заболевания
мозга, при котором нарушаются
высшие корковые функции, включая
память, мышление, ориентировку,
понимание, счет, способность к
обучению, язык и суждения. Сознание
не помрачено.
Симптомы присутствуют не менее 6
месяцев, хотя возможно и более
прогрессивное начало деменции.

22. Характеристика стадий

Предеменция
Первые симптомы часто путают с
проявлениями старения или
реакцией на стресс.
Наиболее заметно расстройство
памяти, проявляющееся в
затруднении при попытке
вспомнить недавно заученные
факты и в неспособности усвоить
новую информацию.
На этой стадии может
отмечаться апатия, которая
остаётся самым устойчивым
нейропсихиатрическим
симптомом на всём протяжении
заболевания.

23.

Ранняя деменция
В основном характеризуется оскудением
словарного запаса и сниженной беглостью
речи, что в целом ослабляет способность к
словесному и письменному выражению
мыслей.
При рисовании, письме, надевании одежды
и других задачах с использованием тонкой
моторики, человек может казаться неловким
из-за определённых проблем с
координацией и планированием движений.

24.

Умеренная деменция
Расстройства речи становятся очевидными,
так как с потерей доступа к словарному
запасу человек все чаще подбирает
неверные слова на замену забытым .
Также идет потеря навыков чтения и
письма.
На этом этапе усиливаются проблемы с
памятью, больной может не узнавать близких
родственников.
Обычными являются такие проявления, как
раздражительность и
эмоциональная лабильность, проявляющаяся в
плаче, спонтанной агрессии, в сопротивлении
помощи и уходу.

25. Тяжелая деменция

На последней стадии болезни пациент
полностью зависит от посторонней
помощи.
Несмотря на утрату вербальных навыков,
пациенты часто способны понимать и
отвечать взаимностью на
эмоциональные обращения к ним.
Больной теряет мышечную массу,
передвигается с трудом и оказывается не в
силах покинуть кровать, а затем и
самостоятельно питаться.
Смерть наступает обычно вследствие
стороннего фактора, такого как пролежневая
язва или пневмония, а не по вине собственно
болезни Альцгеймера.

26. Осложнения

В качестве осложнений данного
заболевания могут проявиться
сопутствующие инфекции, среди
которых часто
встречается пневмония, также
болезни сопутствует
недостаточность питания.
Пациенты с данным недугом часто
получают травмы разного рода.

27. Диагностика

Очень важно установить такой
диагноз как можно раньше.
Поэтому члены семьи должны
постоянно отслеживать состояние
здоровья пожилых родственников
и содействовать им в прохождении
регулярных медицинских
обследований.
Если у кого-либо и родственников
преклонного возраста появляются
описанные выше симптомы,
следует сразу же
проконсультироваться со
специалистом.

28.

Диагностическим критерием БА является совокупность
признаков, а именно:
1) Накопление амилоидных бляшек, в частности, в
кровеносных сосудах головного мозга;
2) Внутриклеточные нейрофибриллярные клубки;
3) массовая гибель нейронов, особенно в участках височных
долях коры головного мозга, ответственных за хранение и
механизмы активной обработки памяти.
Обнаружение четырех различных генов, ответственных за
развитие болезни Альцгеймера, создает основу для
быстрого развития представлений о биологических основах
этого заболевания.

29.

В первую очередь для больного следует найти
опытного врача, который вызовет доверие у
пациента.
На сегодняшний день не существует
специальных докторов, которые
специализируются исключительно на болезни
Альцгеймера.
Поэтому первым шагом должно стать обращение
к участковому терапевту.
Этот специалист проведет наблюдение и
определит дальнейшие шаги.

30.

Возможно, что терапевт выдаст направление для посещения
ряда специалистов более узкого профиля:
невропатолога, специализацией которого
являются болезни головного мозга и нервной
системы;
психиатра, имеющего опыт в лечении
нарушений мышления и личности;
психолога, который занимается тестированием
памяти, способности справляться с проблемами,
функций умственной деятельности и языка.

31.

Проводится медицинское обследование, а по его
результатам уже можно оценить состояние
больного, обнаружить те болезни, которые
напрямую влияют на его процесс мышления.
Есть данные о том, что терапевт с высоким
уровнем квалификации может определить
наличие у пациента данного заболевания с
точностью больше 90%.
Как правило, специалисты определяют наличие у
больного деменции, но ее точную причину
можно уяснить далеко не всегда.

32.

В общий опрос врач также
включает вопросы о
заболеваниях, которые есть у
пациента сейчас и были
ранее.
Также изучается ситуация с
болезнями родственников
больного и то, была ли в семье
когда-либо диагностирована
болезнь Альцгеймера.

33.

В процессе общей диагностики проводиться также
оценка психического состояния, которая
помогает выяснить, как себя чувствует больной,
может ли он вспомнить определенные вещи,
провести арифметические действия, вспомнить
некоторые слова.
Пациенту также ставиться ряд вопросов, из которых
можно узнать о состоянии тех навыков, которые
нужны для жизни в быту.

34.

В процессе диагностики проводиться краткое
исследование когнитивных
функций больного и диагностические тесты,
происходит физический осмотр.
Он предполагает разговор с больным об
употреблении алкоголя и принципах
питания, определение того, какие
медицинские препараты принимал пациент
ранее, определение кровяного давления,
температуры, пульса. Также у пациента
берут на анализ мочу и кровь.

35.

В процессе неврологического обследования
специалист определяет рефлексы,
движение глаз, состояние речи,
координацию и равновесие, состояние
мышц, движение глаз.
Для обследования и постановки диагноза
сегодня активно применяют магнитнорезонансную томографию, а
также компьютерную томографию.

36. Лечение

В настоящее время фармацевты
разработали ряд лекарств, которые
помогают остановить прогресс данного
заболевания.
При принятии рекомендуемых лекарств
течение болезни можно заметно
приостановить, и при этом даже
улучшить состояние ума людей, которые
страдают от болезни Альцгеймера.
Однако на данный момент не существует
тех средств, которые могли бы излечить
этот недуг.

37.

Регулярное употребление
препаратов позволяет больным
быть адекватными в быту и
оставаться долгий период
независимыми от других людей.
Определенные лекарственные
средства дают возможность
справляться с некоторыми
симптомами — депрессией,
нарушениями поведения.

38.

Очень важно больным
заболеванием Альцгеймера
придерживаться активной
жизни, получать хорошее
питание, постоянно иметь
физическую нагрузку.
Человек должен находиться в
спокойной среде с привычной
для него структурой.

39.

Самым часто используемым
препаратом для терапии симптомом
данной болезни является арисепт.
Это ингибитор холинэстеразы,
свойством которого является
приостановление
распада ацетилхолина в головном
мозгу и повышение уровня
ацетилхолина.
Этот препарат помогает улучшить
умственную активность

40.

Также для лечения таких больных
применяются средства экселон и разадин.
Их действие также направлено на повышение
уровня ацетилхолина.
При терапии симптомов заболевания в
средней и тяжелой стадии назначают
средство наменда.
Еще один препарат, применяемый в процессе
терапии, когнекс. Это тот же ингибитор
холинэстеразы, замедляющий распад
ацетилхолина.

41.

Однако следует учесть, что все
перечисленные лекарственные
средства приостанавливают
исключительно симптомы
болезни Альцгеймера при легкой
и средней стадии недуга.
Постоянно проводятся
исследования, целью которых
поиск эффективного средства от
этого заболевания.
Также идет речь об изобретении
вакцины против данной болезни.

42. Психосоциальное вмешательство

«Сенсорная интегративная
терапия»: специальная
сенсорная комната
используется для
эмоциональноориентированной
помощи людям,
страдающим от
деменции.

43.

Психосоциальное вмешательство дополняет фармакологическое и
может быть подразделено на следующие подходы:
- поведенческие;
- эмоциональные;
- когнитивные;
- стимуляторно-ориентированные.

44. Профилактика болезни Альцгеймера

Интеллектуальная активность, в том числе
увлечение игрой в шахматы, и регулярное
общение коррелируют со сниженным риском
развития болезни Альцгеймера, по данным
эпидемиологических исследований.
Ингредиенты средиземноморской диеты, в
том числе фрукты и овощи, хлеб, пшеница,
оливковое масло, рыба и красное вино,
способны снижать риск и смягчать течение
болезни Альцгеймера.

45.

Интеллектуальные занятия, такие как чтение,
настольные игры, разгадывание кроссвордов,
игра на музыкальных инструментах,
регулярное общение, возможно, способны
замедлить наступление болезни либо
смягчить её развитие.
Владение двумя языками
ассоциировано с более поздним
началом болезни Альцгеймера.

46.

Некоторые исследования говорят о
повышенном риске развития болезни
Альцгеймера у тех людей, чья работа
связана с воздействием магнитных полей,
попаданием в организм металлов,
особенно алюминия, или использованием
растворителей.
Некоторые из этих публикаций
подверглись критике за низкое качество
работы, к тому же в других
исследованиях не обнаружено связи
факторов внешней среды с развитием
болезни Альцгеймера.

47. Уход за человеком с болезнью Альцгеймера

Из-за болезни Альцгеймера человек может
себя вести непредсказуемо. Некоторые
люди становятся тревожными или
агрессивными.
Многие неадеквато истолковывают то, что
видят и слышат. Эти типы реакций могут
привести к недоразумениям и
напряженности в отношениях, особенно
между человеком с деменцией и его
близкими.

48.

Оказывая помощь больному,
опекуны часто пренебрегают
собственным здоровьем и
благополучием. Важно
делать перерывы в уходе за
больным.
Временный уход могут
осуществлять сотрудники
дневного стационара,
который посещает больной,
либо сотрудники
стационарного лечебного
учреждения или интерната.

49. Литература/сайт:

http://alzheimers.ru
http://www.eurolab.ua
http://memini.ru
http://www.tiensmed.ru
http://medside.ru
http://beautyinfo.com.
http://humbio.ru