Работа с усилением мотивации

1.

Работа с усилением
мотивации

2.

Мотивация
(поведенческий подход).
1)План терапии должен составляться вместе с пациентом.
(наличие стадий в плане).
2)Терапевтические задачи охватывают все сферы, где есть
проблема.
3)В каждой сфере внимания должны быть сформулированы
основные цели. На более поздней стадии эти цели
формулируются как специфичные, измеримые, приемлемые,
реалистичные и относящиеся к определенному периоду
времени.
4) На каждой стадии оценка составляет важную часть всего
процесса. Подробно исследуется активный вклад
консультанта и пациента.

3.

Техника формирования подсознательной
готовности к достижению цели (используемся
после мотивационного интервью)
1. Одним предложением запишите цель,
которую вы хотите достичь.
Цель: Хочу отказаться от (форма
зависимости)
2.Укажите на шкале от 1 до 5, как сильно вы верите в
свою цель по отношению к следующим
предложениям-утверждениям
1 степень веры):
(1 — самая низкая и 5 — самая высокая
А.
Моя цель желанна и стоит того.
б.
Эта цель достижима.
в.
То, что мне нужно делать, чтобы достичь этой
цели,
нормально и естественно.
г.
У меня есть необходимые способности для
достижения этой цели.
д.
Я заслуживаю достижения этой цели.
От 1
до 5

4.

3.Теперь просмотрите свои ответы и выберите тот, который
вы оценили ниже остальных. Повторите это предложение 9
раз, каждый раз добавляя очередное суждение из
нижеперечисленных, и то, что спонтанно появится за ним.
Постарайтесь
быть
искренним
и
обязательно
аргументировано
переработайте
«всплывшие»
сомнения и возражения. Когда вы закончите, проделайте
опять самооценку и заметьте, что изменилось и
укрепилось:
.. .потому что
То утверждение,
.. .и я ее достигну, до того как
которое набрало
...и я ее достигну, после того как
малое количество
.. .пока
балов
.. .если
...хотя и
.. .так же как
...в любое время
.. .так что

5.

Техника логического квадрата.
•АиВ
•А и не В
•не А и В
•не А и не В
•Что случится, если это
произойдет?
•Что случится, если это не
произойдет?
•Что не случится, если это
произойдет?
•Что не случится, если это не
произойдет
Заполнение секторов
логического квадрата

6.

Темы и рекомендации для мотивацию отказа от
зависимости:
1.Избегание деят ельност и, связанной с повышенным риском (Н-р
избегание провоцирующих ситуаций; избегание знакомства с лицами,
которые используют данное поведение; избегание районов
«повышенного риска».
2Социальная поддержка (Н-р:помощь самому себе;
звонок другу или члену семьи; поддержка кого-то, кто в свое время
прекратил зависимость ;поддержка окружающих;посещение
специальных групп самопомощи
3. От ношения в социуме — позит ивные последст вия (мысли о
поддержке друзей; мысли о том, что ваш партнер будет счастлив после
вашего отказа от зависимости;мысли о детях- желание подать им
хороший пример)
4. От ношения в социуме — негат ивные последст вия (Н-р:мысли о том,
насколько вы будете отвратительны для окружающих;
мысли о
близких, которые будут очень расстроены:мысли о том что друзья будут
думать, что вы не способны бросить употреблять наркотики
5. Здоровье — негат ивные последст вия (мысли о том. насколько
сильно связана зависимость с вашими болезнями;мысли о том, что
зависимое поведение может привести к смертельному исходу)
6. Самовнушение: (Напоминание себе: зависимость бессильна в
отношении:решения прблем, исправления ситуации, улучшения
эмоционального саочувтсвия. Позитивные обращения к себе:
-вера в себя: «Я могу это сделать»;
-достижение: «Посмотри, как прекрасно я с этим справился»;
-надежда: «Мне станет лучше (легче)»;
базовое позитивное отношение к себе

7.

Мотивация
Мультимодальный подход (А.Лазарус)
Принципы:Классическое оперантное
обуславливание и когнитивизм.
Исследование
личности
зависимого в 7
модальностях
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Поведение (Behavior).
Эмоции, чувства
(Affects).
Ощущения
(Sensation).
Образы,
представления
(Imagery).
Когниции (Cognition).
Межличностные
отношения
(Interpersonal
relationships).
Биологическое
существование,.

8.

Положения
мультимодального
подхода
1. Люди действуют и взаимодействуют через семь
областей, модальностей.
2. Эти области внутренне связаны друг с другом и
вместе составляют интерактивную систему.
3. Точная оценка ситуации достигается путем
систематичного оценивания каждой модальности и
связей между ними.
4. Разумным подходом в работе с клиентом является
специфическая коррекция значимой проблемы
через все модальности
5. Психологические расстройства являются
продуктами противоречивых чувств, неправильной
информации, недостатка умений общаться с
другими людьми, внешних стрессоров и
экзистенциональных проблем.

9.

Поведение. Эта модальность охватывает
поступки человека, его привычки,
специфические действия, реакции,
которые можно наблюдать или
измерить.
Что Вам хотелось бы изменить?
Насколько Вы активны?
Насколько Вы исполнительны?
Что Вам хотелось бы начать делать по-новому?
Что Вам хотелось бы перестать делать?
В каких поступках проявляется Ваша сила?
Какое поведение не дает Вам достичь того, что Вы
хотите?
Кто или что контролирует Вашу жизнь?
Были ли конфликты с правоохранительными
органами? Какие?

10.

Эмоции, чувст ва. Эта модальность
охватывает эмоции, сильные
чувства, настроения.
Насколько Вы эмоциональны?
Какие чувства Вы испытываете чаще
всего?
Что заставляет Вас смеяться?
Из-за чего Вы можете расплакаться?
Когда Вы печалитесь?
Когда радуетесь?
Что Вас сводит с ума?
Что вызывает чувство страха?
Какие чувства, настроения особенно
беспокоят?
Приведите пример ситуации, в
которой Вы не владеете своими
чувствами или владеете с трудом?

11.

Ощущения. базовые ощущения
(осязание, вкус, запах,
зрение и слух).
1. Вам доставляют страдания какиелибо ощущения? Например, боль,
судороги, ломота?
2. Насколько сильно Вы на них
концентрируетесь?
3. Что Вам особенно нравится
осязать, пробовать на вкус,
видеть, слышать; какие запаха
привлекают?
4. Что Вас раздражает из того, что
Вы трогаете, пробуете на вкус,
видите, слышите; какие запахи
особенно неприятны?

12.

Образы, предст авления. Эта
модальность охватывает
представления человека о себе
самом, воспоминания, фантазии,
сны.
1. Каким (какой) Вы видите себя со
стороны?
2. Как относитесь к своему телу?
3. Какие сны чаще всего беспокоят?
4. Есть ли у Вас какие-либо болезненные
воспоминания? Расскажите о них.
5. Любите ли Вы фантазировать? О чем
чаще всего Ваши фантазии?
6. Каким (какой) Вы видите себя в
проблемной ситуации?
7. Каким (какой) Вам хотелось бы видеть
себя в будущем?

13.

Когниции. Эта модальность включает инсайт,
философию человека, его идеи, мнения,
саморазговор, суждения относительно
общечеловеческих ценностей, убеждения.
1. Можно ли Вас назвать мыслителем? В чем это
проявляется?
2. Какими путями Вы удовлетворяете свои
интеллектуальные потребности?
3. Как Ваши мысли влияют на чувства?
4. Какие ценности для Вас являются значимыми?
5. Какие убеждения Вы обычно отстаиваете?
6. Вы когда-нибудь ругаете себя? Как? Что Вы говорите
себе?
7. Какие мысли о себе особенно неприятны?
8. Что Вы должны делать? Обязаны делать? Вынуждены?
9. Как это отражается на Вашей жизни?
10. Кому и чему в Вашей жизни Вы доверяете больше
всего?
11. Кто или что не заслуживает Вашего доверия?
12. Чем Вы могли бы поступиться ради других людей?
13. Что Вы можете сделать, чтобы жизнь близких Вам
людей стала лучше?
14. Считаете ли Вы, что под давлением окружающих
можете поступиться своими убеждениями? Когда это
возможно?
15. Считаете ли Вы, что человеку необходимо отстаивать
свою позицию и твердо говорить «нет»?
16. Считаете ли Вы себя способным на волевой поступок?

14.

Биология/лекарст венные препарат ы,
наркот ики. Эта модальность включает
физическую активность человека,
предпочтения в пище, пристрастия,
состояние здоровья
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Есть ли у Вас какие-либо хронические заболевания?
Что Вас беспокоит в плане Вашего здоровья?
Какие лекарства Вы принимаете постоянно? Периодически? .
Какая пища нравится больше всего?
Какая активность привлекает больше всего?
Над чем потеряли контроль?
Если есть, то какова степень вовлечения?
В какой периодичности?
Какой эффект достигается?

15.

Мотивация. Терапия реальностью (У.Глассер)
Основные положения т еории Глассера
1. Мы сами себя создаем и несем ответственность за
свою жизнь, в том числе, за свой характер, за
поведение, за то, кем мы стали.
2. Так как выбор всегда за нами, то мы отвечаем за
то, что мы думаем, чувствуем и делаем, за
состояние нашего тела.
3. Поведение направлено на удовлетворение
базовых потребностей: принадлежать,
властвовать, быть свободными, развлекаться и
физически выжить. Эти потребности регулируют
наше поведение.
4. Потребности необходимо удовлетворять таким
образом, чтобы при этом не страдали другие
люди.
5. Каждый человек реагирует на внешние стимулы,
исходя из своих ценностных ориентации.
6. Человек стремится к тому, чтобы внешний мир как
можно больше соответствовал его внутреннему
миру.

16.

Негативные стадии ментального
здоровья
Стадия 1. «Я
прекращаю»(неээфективная
попытка избавиться
Стадия 2. Негативные симптомы
(проявка на уровне действий,
чувств, мышления)
Стадия 3. Негативная аддикция

17.

Позитивные стадии ментального здоровья соответствуют стадиям жизни с позитивными
способами удовлетворения потребностей. Они
предназначены быть противовесом негативным
стадиям, и могут быть представлены клиенту как
цели психотерапии или психологического
консультирования
Стадия 1. «Я сделаю это»; «Я хочу улучшить
положение»; «Я готов(а) к изменениям».
Стадия 2. Позитивные симптомы (ур действий,
мыслей, эмоций)
Стадия 3. Позитивные аддикции.
Позитивными аддикциями W. Glasser считал
аддикции, усиливающие ментальное здоровье.
Например: бег, работа, медитация, полезная
деятельность. Они способствуют личностному росту,
повышают чувство самоценности. Позитивные
аддикции вырабатываются в результате
некомпульсивного выбора поведения, которое
постепенно становится предпочитаемым.