Кожный лейшманиоз

1. Кожный лейшманиоз

(болезнь Боровского)

2.

• Кожный лейшманиоз – природноочаговая, облигатно-трансмиссивная
инфекция.
• Проявляется преимущественно
поражениями кожи.
• Встречается в странах с жарким и
теплым климатом, где температура
воздуха не ниже 20°С в течение 50
дней.

3. Наиболее активные очаги лейшманиоза:

• Северная и Центральная Африка:
Марокко, Алжир, Тунис, Ливия, Египет,
Эфиопия, Судан

4. Азия:

• Сирия, Ирак, Израиль, Иордания,
Турция, Иран, Саудовская Аравия,
Пакистан, Индия, Афганистан.

5. Европа:

• Небольшое количество больных
регистрируется в Греции, Италии,
Испании, Португалии и на юге Франции

6. Америка:

• Особая форма лейшманиоза
встречается в:
• Аргентине, Боливии, Бразилии,
Венесуэле, Колумбии, Мексике, Перу.

7.

• Возбудитель болезни – Leishmania
tropica ( род Protozoa);
• Переносчики болезни – различные
виды москитов ( Phlebotomus)

8. Стадии развития лейшманий:

• Лейшманиальная стадия = стадия
амастиготы (внутриклеточная,
неподвижная в организме человека);
• Лептомонадная стадия = стадия
промастиготы (жгутиковая, подвижная
в кишечнике переносчика и на
искусственных средах)

9. Источник заражения:

• Кожный лейшманиоз сельского типа –
грызуны песчанки;
• Кожный лейшманиоз городского типа –
больной человек.

10. Разновидности лейшманий:

• Leishmania tropica var. majorбольшие округлые или овальные
паразиты величиной 5,49 – 3,92 мкм;
• Leishmania tropica var. minor – малые
паразиты, имеющие форму рисового
зерна величиной 3,92 – 3,24 мкм.

11.

12.

13. Классификация кожного лейшманиоза

• Клинико-эпидемиологическая
( П.В. Кожевников, Н.И. Латышев)
• 1 тип – антропонозный,
городской вызывается L. tropica
var. minor
• Поздноизъязвляющийся

14.

• 2 тип - зоонозный, сельский,
вызывается L. tropica var. major
• Остронекротизирующийся

15. Особенности двух типов кожного лейшманиоза

1тип
2 тип
Инкуб.период.
длительный
2-6 мес..
короткий
1-4 нед
Развитие
процесса
медленное
быстрое
Лимфангииты
редко
часто
Бугорки
Обсеменения
редко
часто
Локализация
лицо
н. конечности
Длительность
1 год и больше;
3 – 6 мес.
Сезонность
в течение года
летне-осенний
Эпидемические
вспышки
редко
легко развивается
Источник инфекции
человек, собаки
дикие грызуны
Места распространения
в городах
сельская местность
Кол-во возбудителя
много
мало

16. Клиническая классификация

1. Первичная лейшманиома:
А) стадия бугорка;
Б) стадия изъязвления;
В) стадия рубцевания.
2. Последовательные лейшманиомы:
А) ранние;
Б) средние;
В) поздние.
3. Диффузно инфильтрирующая лейшманиома;
4. Туберкулоидный лейшманиоз.

17. Дифференциальная диагностика

1. Туберкулезная волчанка;
2. Хрон. язвенная пиодермия;
3. Сифилиды вторичного и третичного
периода;
4. Саркоидоз.

18. Методы лечения:

1. Хирургический: - электрокоагуляция;
криодеструкция, диатермокоагуляция,
лазеротерапия.
2. Физиотерапевтический;
3. Химиотерапевтический: мономицин;
рифампицин; тетрациклины;
метронидазол; аминохинол;
фуразолидон.