Клещевой энцефалит. Техника безопасности

1. Петрозаводский государственный университет КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ Техника безопасности

Кафедра ТОЛК
Доктор с.-х. н., профессор Н.В. Лаур
2009

2.

3.

• ЭНЦЕФАЛИТЫ - воспаление головного мозга.
• Ведущие симптомы: нарушения
сознания вплоть до комы, судороги,
отек мозга, рвота, часто менингизм,
очаговая симптоматика.

4.

• Выделяют 3 основных вида вируса:
- дальневосточный,
- центрально-европейский
- двухволнового менингоэнцефалита.

5.

• Возбудителем клещевого энцефалита являются
вирусы, которые переносятся иксодовыми клещами.
• Несмотря на значительное число видов иксодовых клещей, реальное
эпидемиологическое значение имеют только два вида:
- Ixodes Persulcatus (таежный клещ) в азиатской и в ряде районов
европейской части и
- Ixodes Ricinus (европейский лесной клещ) - в европейской части.
• Заражение происходит через укусы клещами, через
сырое молоко домашних животных, подвергшихся
укусам клещей.
В месте проникновения вируса происходит его размножение и
накопление. Через кровь возбудитель проникает в различные
органы и ткани.

6.

• Различают формы :
1. Лихорадочная (ок. 35- 45%),
2. менингеальная (ок. 35- 45%),
3. очаговая с сочетаниями поражения
головного и спинного мозга (ок. 1-10%);
- У 1-3% переболевших заболевание
переходит в хроническую форму.

7. ОСЛОЖНЕНИЯ

• Осложнения - у 30 (80)% переболевших и в
основном представлены вялыми параличами
преимущественно верхних конечностей,
подёргиванием отдельных мышц, быстрой
утомляемостью.
• Летальность:
- от 0.7-3% при европейской форме,
смерть может наступить в течение 1 недели от
начала заболевания.

8.

• Возбудитель болезни - вирус, способный
выживать в клещах при низких температурах.
• При кипячении вирус погибает через 2
мин.
• При нагревании до 60 градусов - в
течение 10-20 мин.,
• В молоке и молочных продуктах
сохраняется до 2 мес.
• В высушенном состоянии может
сохраняться годами.

9.

• Вирус сохраняется в течение всей
жизни клеща, то есть в течение 2-4
лет, передается от поколения к
поколению.
• Инфицированность клещей
неоднородна от региона к региону и
от сезона к сезону, колеблясь в
пределах от 1% (Европа) до
20%(Сибирь).

10. СЕЗОННОСТЬ

• Для клещевого энцефалита характерна
строгая весенне-летняя сезонность
начала заболевания, связанная с
сезонной активностью переносчиков.
• В основном заболевание приходится на
весну и первую половину лета (весеннелетний энцефалит).
• Второй пик – август-сентябрь (осеннелетний энцефалит).

11.

Самка клеща (до укуса)

12.

Наибольшую активность клещи проявляют
(в условиях Южной Карелии) :
- первые теплые дни конца апреля;
- май. Клещи повышенно активны в теплые дни;
после похолодания или дождливой погоды,
продлившихся несколько дней;
- начало июня. Со второй половины июня следует
постепенный спад активности клещей;
- с августа – клещи присасываются редко.
Единичные случаи присасывания клеща могут происходить
весной при таянии снега (и появлении из-под снега лесной
подстилки) и до глубокой осени.

13. ПРИСАСЫВАНИЕ КЛЕЩЕЙ

• Кровососание самки продолжается много дней,
и при полном насыщении она увеличивается в
весе 80–120 раз.
• Как правило, человек замечает присосавшегося
клеща в первые часы (сутки).
• Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным.
• Нимфы, как правило, присасываются к мелким
животным.

14. Самка и самец

15.

16.

17.

Самка

18.

Сытая самка клеща

19. Яйцекладка

20. Признаки клещевого энцефалита

Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение
вариабельно. Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях,
мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи.
Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры до
38–40°С.
Лихорадка - от 2 до 10 дней. Резкая головная боль, рвота, разбитость,
утомляемость, нарушения сна.
• В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди,
слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив.
Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны
мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в
которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи.
Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие
неприятные ощущения.
• С момента начала болезни может возникать помрачнение
сознания, оглушенность, усиление которых может достигать
степени комы. Обычно характерна разной степени оглушенность
(сопор).
• Тем не менее, болезнь часто протекает в легких, стертых формах с
коротким лихорадочным периодом.
• Иногда в месте присасывания клещей появляются разного
размера эритемы (маркер другой инфекции — клещевого
боррелиоза или болезни Лайма, также переносимой клещами).

21.

• Инкубационный период:
– в среднем 7-14 (1-30) дней.
• Чем дольше присасывался клещ,
тем больше вирусов проникло в
организм и тем быстрее будет
развиваться заболевание.

22.

23. Поведение клеща

Клещи живут в лесной подстилке.
Для того, чтобы напасть на жертву, клещи поднимаются на травинки,
реже – кусты и деревья. Обычно высота подъема – 0,3- 1 метр (в
условиях Карелии).
Чаще они встречаются на лесных полянах, вдоль троп и дорог, в
придорожном кустарнике, по берегам водоемов. Как правило – в
хвойном лесу клещей мало.
Если погода солнечная, клещ около 10 час. утра выползает из
подстилки, поднимается на подсохшую от росы травинку,
устраивается на ее кончике и ждет, когда жертва пройдет мимо. В
дождливую погоды случаи присасывания единичны.
При контакте с человеком клещ молниеносно цепляется за одежду
(на резиновых сапогах идущего клещи редко удерживаются) –
обычно на уровне колен, бедер, за рукава одежды, полы плаща.
Затем клещ начинает подниматься по одежде вверх, в поисках
открытых участков кожи.

24.

Если человек в противоэнцефалитном костюме, клещ поднимается
до шеи (подъем обычно занимает 10-15 мин.) и начинает искать
место для присасывания.
Клещ может присосаться практически сразу в следующие места:
- в шею (особенно в тыльной части, под волосами),
- в уши и кожу за ушными раковинами,
- реже в волосяной покров головы (случаи присасывания чаще у
детей или блондинов),
- редко – в веки, лоб, щеки.
Клещ может присосаться в кожу подмышек, пах (спину, живот,
конечности).
Если человек не в противоэнцефалитном костюме (или специальной
защитной одежде), клещ очень быстро найдет ближайший путь к
коже.
Следует иметь ввиду, что если одежда снабжена хорошо
прилегающими манжетами-резинками (4 см шириной), клещ не
будет пытаться подлезть под манжеты, а будет искать другой
путь. По этой же причине куртку, рубашку, футболку следует
заправлять в брюки.

25.

26.

Клещ в ожидании жертвы

27.

Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус
инфицированного клеща.
Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты
укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны.
Возможно заражение и при раздавливании клеща в процессе
удаления его с животных или тела человека с последующим
занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа и губ или на
поврежденные участки кожи.
К сожалению, человек обычно не чувствует укус клеща, т.к. он
безболезненный. Обычно присосавшегося паразита
обнаруживают лишь при осмотре (в лесу или уже дома). Иногда,
если после укуса прошло 8-10 (24) часов, человек начинает
ощущать, что ему что-то мешает, замечает покраснение или
припухлость, а заодно и полностью впившегося клеща.
Но все-таки в некоторых случаях удается обнаружить клеща
вовремя. Следует обращать внимание и сразу проверять участок
кожи если:
- вы почувствовали слабую боль от укуса,
- вам показалось, что кожу словно слегка оттягивают,
- вы чувствуете слабую щекотку.
Как правило, эти симптомы оказываются «ложной тревогой»,
особенно у людей мнительных (это может быть муравей или
другое мелкое насекомое, хвоинка и др.) но, тем не менее, именно
эта перестраховка хотя бы в некоторых случаях может помочь
вам своевременно обнаружить клеща.

28. УКУС

• Если клещ присосался, необходимо его
аккуратно удалить.
• Не давите клеща - вирус энцефалита находится
в его внутренностях.
• Не отрывайте клеща, поскольку вирус
концентрируется в его слюнных железах, т.е. в
его головке, которая при отрыве останется в
ранке.
• Не отрывайте клеща зубами - вирус попадет в
организм через ранки на слизистой рта

29.

Передача вируса может
происходить
в первые минуты
присасывания клеща к
человеку.

30. Если клещ только начал впиваться:

Его достаточно легко вытащить:
1). Смазать клеща маслом (при этом он начинает задыхаться),
подождать 1 мин., захватить 2 пальцами, установить вертикально
по отношению к месту укуса (слегка вверх брюшком), немного
раскачивая, начать оттягивать от кожи. Обычно на удаление
требуется около 5 (10) мин. Можно вытаскивать клеща с помощью
нитки или пинцета.
2). Постарайтесь не оторвать клещу голову и не оборвать хоботок,
который глубоко и сильно укрепляется на весь период
присасывания. Не нужно вытаскивать клеща рывком или тянуть
слишком быстро – достаточно небольшого, но постоянного
усилия.
3). Не забудьте взять в лес масло и маленькую, лучше стеклянную
бутылочку (клеща нужно правильно сохранить для анализа).
Желательно, чтобы клещ остался живым.
4). Если у вас порезы на руках, попробуйте тащить клеща через ткань
(в перчатках, пинцетом, ниткой).
5). Место укуса не расчесывайте, смажьте йодом, спиртом,
одеколоном. Предварительно промойте место укуса водой с
мылом, поскольку некоторые патогенные организмы выделяются
с фекалиями клеща при сосании крови и могут быть позже с кожи
занесены в ранку.

31.

Впившийся клещ (начало)

32. Если клещ впился на ½ и больше

1. Смазать клеща маслом,
2. Подождать 1 мин.,
3. Тащить клеща придется, может быть, 0,5
часа.
4. Если не можете справиться сами, или
клещ в заведомо недоступном месте, как
можно быстрее обратитесь в травмпункт
(медпункт)

33.

Впившийся клещ

34. У метода вытаскивания клеща с маслом есть сторонники и противники (присутствие масла затрудняет проведение анализа клеща). Но

следует знать, что при смазывании маслом клещ начинает задыхаться и
сам вытаскивает хелицеры - органы, которыми он удерживается в коже. При
других вариантах вытаскивания концы хелицер останутся в ранке.

35. Вытаскивание с помощью нитки

Обвяжите присосавшегося клеща
ниткой (как можно ближе к
хоботку), растяните ее концы в
сторону и осторожно, без резких
движений, аккуратно потяните
концы нитки наверх до полного
извлечения клеща

36. Удаление клеща пинцетом

- захватить клеща пинцетом
или обернутыми чистой
марлей пальцами (или в
резиновых перчатках) как
можно ближе к его ротовому
аппарату и держа строго
перпендикулярно
поверхности укуса
повернуть тело клеща
вокруг оси, извлечь его из
кожных покровов;

37. Удаление клеща инструментом

38.

• Если полностью извлечь клеща не удалось, и
его головка осталась в ранке (выглядит как
черная точка), нужно попытаться вытащить ее,
а при невозможности – обязательно
обратиться в травмпункт.
• После удаления клеща тщательно вымойте
руки с мылом. Если на руках имеются
царапины – обработайте их (не прикасайтесь ко
рту, глазам, не ешьте, если руки не обработаны).

39. ДОМА

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Разденьтесь и проверьте перед зеркалом – нет ли на вас клещей
(особенно – за ушами, шею, затылочную часть головы, подмышки,
грудь, пупок, пах. Клещи реже впиваются в другие места).
Примите горячий душ и еще раз проверьте – нет ли клеща.
Можно частой гребенкой прочесать волосы (осторожно прижимая
гребенку к коже головы), особенно у детей и блондинов. Клещи
достаточно редко впиваются в волосистую часть головы.
Одежду лучше сразу замочить в горячей воде или простирать в
стиральной машине.
Если вы не будете стирать одежду, нужно тщательно осмотреть ее, в т.ч.
с изнанки, причем сделать это дважды. Особенно – швы, карманы,
капюшон, носки. Если вы в кроссовках – проверьте тканевую
поверхность.
Не надейтесь, что клеща можно просто стряхнуть с одежды – он очень
цепкий и его приходится снимать.
Если вы оставили непроверенную одежду в жилом помещении, клещ
может переползти на человека или домашнее животное.
Если вы просто повесили одежду на балкон для проветривания, клещи
в ней и находятся.
В принципе, вне природных условий (т.е. в жилом помещении) клещ
погибает, но это может произойти не сразу.

40. Если вы принесли домой лесные цветы:

• Если вы принесли домой лесные цветы:
- убедитесь, что на них нет клещей.
• Если с вами в лесу была собака:
- тщательно проверьте, нет ли на ней клещей
(клещи хорошо видны у глаз и в ушах и плохо –
в шкуре), причем, сделайте это неоднократно.
Иногда клеща на животном можно обнаружить
только после того, как он достаточно насосется
крови.

41.

• Если вы знаете, что в ваших деревне, дачном
кооперативе, районе, были случаи заболевания
энцефалитом:
- не пейте некипяченое молоко;
- периодически проверяйте, нет ли клещей на
ваших кошках и собаках (клещи могут быть
обнаружены у них при осмотре или – когда
самка насосется крови и увеличится в
размерах);
- после посещения леса проверяйте наличие
клещей у себя обязательно (в мае-июне
желательно хотя бы перед сном на всякий
случай делать это, даже если вы не ходили в
лес).

42. ЭКСТРЕННАЯ ВАКЦИНАЦИЯ

В случае укуса клеща можно прибегнуть к
экстренной быстродействующей вакцинации.
Это достаточно эффективная мера, если
выполнить ее как можно быстрее.

43. ПРОФИЛАКТИКА

• Наиболее эффективный метод защиты от клещевого
энцефалита - вакцинация (безопасной вакцины от
клещевого боррелиоза пока не существует).
• Полный курс состоит из 3-х прививок. Начинать вакцинацию необходимо осенью (в октябре-ноябре), чтобы
последнюю прививку сделать весной (в марте-апреле).
• Через год прививку однократно повторяют. В
последующем проводятся ревакцинации с
периодичностью 1 раз в 3 года.
• Есть ускоренная схема вакцинации, когда первая
прививка делается весной, а вторая - через месяц
после первой, и экстренная схема, где интервал между
двумя прививками сокращается до 2 недель.
• Для проведения прививки и выбора схемы вам
необходимо проконсультироваться у врача.

44. Вакцинация против клещевого энцефалита

• К вакцинации допускаются клинически здоровые люди
после осмотра терапевтом. Терапевт также
проинформирует вас о том, где можно провести
вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях,
имеющих лицензию на этот вид деятельности.
Введение вакцины, которая хранилась неправильно
бесполезно, а иногда опасно.
• Для профилактики используются следующие вакцины:
1. Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная
концентрированная инактивированная сухая ЭнцеВир (EnceVir),
2. ФСМЕ-Иммун Инжект (FSME-Immun Inject)
3. Энцепур взрослый и Энцепур детский
Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся
импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы используемые в отечественном
производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов
составляет 85%. В связи с этим, иммунизация вакциной, приготовленной из одного
вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом
клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в
том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем.
Вакцину и дозу введения определяет врач.

45. Схема вакцинации клещевого энцефалита: (одна из схем)

Схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по
схеме 0-1(3) - 9(12) месяцев; ревакцинация проводится каждые 3 года.
После стандартного первичного курса из 3-х прививок иммунитет сохраняется в
течение, как минимум, 3 лет (максимум - 5).
По профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы
в эндемичные регионы, ревакцинация проводится ежегодно.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс
заново не проводятся, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было
пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого
энцефалита проводится заново.
Для формирования иммунитета у большинства привитых достаточно 2 прививок с
интервалом в 1 мес. При необходимости этот интервал может быть сокращен до 2
недель.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета
необходимо сделать третью прививку через 9-12 мес., причем этот интервал
сокращен уже быть не может.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. Однако следует
помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех
остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая
экипировка), поскольку они переносят не только клещевой энцефалит, но и другие
инфекции (болезнь Лайма, конго-крымская геморрагическая лихорадка, туляремия,
эрлихиоз, бабезиоз, риккетсиозов, от которых нельзя защититься вакцинацией).

46. Возможные реакции на прививку:

• К местным побочным реакциям относятся покраснение,
уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также
к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь,
напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение
близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные
реакции отмечаются у 5% привитых. Их длительность может
достигать 5 дней.
К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую
значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела,
беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль,
головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз,
похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более
37,5) на российские вакцины не превышает 7%.
Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении
за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития
аллергических реакций.

47. Средства защиты от клещей (продаются в аптеках)

Репеллентные – отпугивают клещей,
Акарицидные – убивают,
Инсектицидно-репеллентные –
комбинированного действия.
100% гарантии не дают

48. Профилактика от укусов клеща в лесу

• Надевайте в лес противоэнцефалитный костюм.
• Чаще осматривайте на себе одежду - на светлой, однотонной
одежде клещ хорошо заметен, его нужно просто снять. Лучше,
если вы на секунду поднесете к клещу огонек зажигалки или
спичку – он сразу упадет на землю, а вам не придется прикасаться
к нему руками.
• Если человек в лесу один, он может осматривать спину в
карманное зеркальце.
• Через 15 мин медленно проводите ладонями за ушными
раковинами и по затылочной части шеи – чаще всего клещ
присасывается именно здесь, при присасывании становится в
вертикальную «стойку» и его легко нащупать.
• Если вас двое – периодически осматривайте одежду друг на друге
– это самый надежный способ своевременно обнаружить клещей.
• Рекомендуется периодически раздеваться и проводить
тщательную проверку, обращая особое внимание на следующие
части тела: шею, подмышки, паховая область, ушные раковины - в
этих местах кожа особенно нежная и тонкая и клещ чаще всего
присасывается именно там.

49. Как правильно одеваться: Противоэнцефалитный костюм: (при застегнутой лицевой сетке человек полностью изолирован). 1.

Как правильно одеваться:
Противоэнцефалитный костюм:
3
(при застегнутой лицевой сетке человек
полностью изолирован).
1. Однотонная х/б ткань относительно
светлого цвета (клещ на ней хорошо
заметен). Оптимальный вариант –
белый цвет. Швы закрытые, карманы
наружные.
2. Манжеты (рукава, низ брюк) на
широкой резинке (клещ не стремится
забраться под такую резинку, а
«перешагивает» препятствия;
3. Капюшонная сетка застегнута на
молнию.
4. Куртка должна быть заправлена в
брюки.
5. На брюки натягиваются высокие
светлые носки или гольфы.
6. Желательно надеть сапоги.
1
2

50. 1. Куртка должна быть заправлена в брюки 2. Куртка должна быть длинной (не вылезать из брюк при наклоне), 3. Ткань –

однотонная, хлопчатобумажная (в другой одежде человек
потеет и уменьшается чувствительность кожи)
На рукавах должны быть
широкие манжеты
1.Куртка короткая
2. Куртку надо
заправить в брюки

51. Если на вас высокие сапоги, клещу трудно зацепиться и удержаться на резиновой поверхности (обычно клещи сидят в ожидании жертвы

на невысоких травинках, и
редко поднимаясь на высоту больше 1м).
Этому человеку не поможет то, что одет в
противоэнцефалитный костюм с сеткой, т.к.
он не заправил куртку в брюки – если клещу
удастся зацепиться за ткань брюк, он
беспрепятственно проникнет под куртку и
обязательно присосется.
Недостатки данного костюма:
1. Цвет ткани темный (клещ плохо заметен),
2. Куртка короткая.

52. Недостатки костюмов: 1. На камуфляжной ткани клещи плохо заметны,

1. Куртка короткая, не
заправлена в брюки.
2. Нет манжет на рукавах
Такая куртка (на пуговицах)
от клещей не защитит

53. Самодельная защитная одежда:

Вы можете сшить самодельный противоэнцефалитный костюм (по
аналогии со специально разработанным):
1. Оптимальный цвет для костюма – белый (светлый, однотонный).
2. Ткань – 100% хлопчатобумажная, плотная.
3. Лучший вид ткани – диагоналевая (можно из брезента).
Если у вас нет специального костюма, нужно по возможности
правильно одеваться в лес:
1. Куртка (с зашитыми полями) или однотонная светлая футболка с
плотно прилегающими рукавами и горловиной должны быть
заправлены в брюки (лучше – светлые джинсы).
2. Можно сшить самодельную куртку из белой х/б рубашки большого
размера (с зашитыми полами и манжетами из широкой резинки).
3. Брюки заправлены в светлые гольфы.
4. Головной убор: - если капюшон без защитной сетки, он не защитит
от клещей.

54. Если вас укусил клещ

У вас не сделана противоэнцефалитная
прививка:
1. Надо как можно скорее сделать укол (вакцинация),
2. Клеща необходимо сдать на анализ и своевременно получить
результат анализа,
3. Если клещ инфицирован, сразу обратитесь к врачу.
У вас сделана противоэнцефалитная прививка:
1.
2.
Если вы почувствуете недомогание, обратитесь к врачу.
Вы можете сдать клеща на анализ и узнать, инфицирован ли он
(если нет – успокоитесь, если да – посоветуетесь с врачом)

55. СРЕДСТВА ЗАЩИТЫ

1.
Аэрозоль OFF!Экстрим:
Репеллентное средство. Защита от клещей, комаров,
слепней (можно наносить на кожу и на одежду).

56.

Клещевой боррелиоз
(болезнь Лайма)

57.

Инфекционное заболевание, вызываемое
спирохетами и передающееся клещами,
имеющее наклонность к хроническому и
рецидивирующему течению и
преимущественному поражению кожи, нервной
системы, опорно-двигательного аппарата и
сердца.
Это опасное заболевание часто протекает
бессимптомно. Если не начать лечить ее сразу,
она перейдет на внутренние органы.

58.

• Заражение происходит при укусе. Боррелии
выделяются с фекалиями клеща и попадают в ранку
при расчесывании. Поэтому заражение происходит
сравнительно редко, при том, что пораженность
клещей в некоторых местах достигает 100% (в среднем
заражен каждый третий клещ).
• Попадая в кожу боррелии в течение нескольких дней
размножаются, после чего распространяются на другие
участки кожи и внутренние органы (сердце, головной
мозг, суставы и др.).
• Возбудители в течение длительного времени (годами)
могут сохраняться в организме человека,
обусловливая отсроченное начало заболевания,
хроническое течение болезни или возвраты
бореллиоза после кажущегося выздоровления.

59.

• От укуса до возникновения первых симптомов проходит от 2 до 30
дней.
• Характерный признак - покраснения кожи (в 70%). Красное пятно
постепенно увеличивается, до 1-10 (до 60) см в диаметре. Форма
пятна округлая или овальная, реже неправильная.
• Наружный край воспаленной кожи более интенсивно красный,
несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем
центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный
оттенок, создается форма кольца. В месте укуса клеща, в центре
пятна, сначала можно видеть корочку, затем ранка рубцуется.
Пятно без лечения сохраняется от нескольких дней до 2-3 недель,
затем исчезает.
• Достаточно часто красное пятно возникает не в месте укуса, а на
другой части тела. Первичное пятно может исчезать, но другие
сходные пятна появляются в других местах (иногда их нет).
• Через 1-1,5 месяца, а иногда по прошествии нескольких лет,
развиваются признаки поражения нервной системы, сердца или
суставов.

60. Распознавание болезни Лайма

• Появление красного пятна на месте укуса клеща дает основание
думать прежде всего о болезни Лайма (пятно появляется не
всегда). К сожалению, нередко болезнь удаётся заподозрить
очень поздно, когда в полную силу проявились поражения
внутренних органов.
• При укусе нужно постараться доставить живого клеща в
лабораторию для его исследования на наличие боррелий.
• Если клещ мертвый, производится исследование по крови.
• Лечение клещевого боррелиоза должно проводиться в
инфекционной больнице, где прежде всего проводится терапия,
направленная на уничтожение боррелий. Без такого лечения
болезнь прогрессирует, переходит в хроническое течение, а в
ряде случаев приводит к инвалидности.

61. Поражение суставов при болезни Лайма

62.

• Боррелии в течение длительного времени (годами)
могут сохраняться в организме человека,
обусловливая хроническое и рецидивирующее течение
заболевания.
• Болезнь Лайма опасна тем, что она гораздо чаще, чем
клещевой энцефалит, дает хронические формы.
Взрослые и пожилые люди болеют более тяжело, что
объясняется наличием сопутствующей хронической
патологии.
• Летальные случаи от болезни Лайма до настоящего
времени не зарегистрированы.

63. Доставка клеща на обследование

• После удаления клеща поместите его в
стеклянный флакон с плотной крышкой и
положите туда ватку (кусочек ткани), слегка
смоченную водой.
• Закройте флакон крышкой и храните его в
холодильнике.
• Клеща нужно доставить в лабораторию не
позднее 2 суток с момента укуса.
• Для микроскопической диагностики клеща
нужно доставить в лабораторию живым (на
боррелии), на энцефалит -допускается
мертвым.

64.

65.

1.
Присосавшихся клещей снимают в Травпункте:
г. Петрозаводск, ул. Антикайнена-3а, тел. 77-28-51, круглосуточно.
При необходимости вводят вакцину (платно).
2.
3.
Вакцинация населения: в поликлиниках
Анализ клещей: ул. Пирогова, д. 12, тел. 75-06-65, время работы
с 9 до 17.
Клещи на энцефалит (живые, мертвые; менее желательно –
фрагменты, особенно – голова клеща).
Клещи на боррелии – (только живые).
Анализ крови на боррелии (если клещ погиб или у вас были укусы
ранее, и вы хотите сделать проверочный анализ.
4. Всего анализы делают по 4-м показателям.
* Прививку делают минимум за 1 месяц до начала сезона,
т.е. в Карелии – до 2-25 марта

66. УКУСЫ КОМАРОВ

На территории России зарегистрировано несколько
заболеваний, передающихся комарами:
- малярия,
- комариный энцефалит,
- филяриатоз (заболевание лимфатической системы,
возбудителем которого служат круглые черви-филярии, а
переносчиками – комары),
- туляремия (острое инфекционное заболевание, протекающее
с высокой температурой, головной болью и нагноением
лимфатических узлов),
- Возможно, гепатит В (в странах с умеренным и холодным
климатом возможность заражения мала).

67. Защита от комаров

Аэрозоли:
1. OFF!Smooth & Dry. Мгновенно высыхает на коже, защищает до 4 часов.
Кремы:
1. OFF! Защита от комаров, мошек и мокрецов. Для детей – от 3-х лет.

68. УКУС ЗМЕИ

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Надевайте литые сапоги.
Смертельными могут быть укусы гадюки в лицо, шею (от отека и
последующего удушья) и крупные кровеносные сосуды.
Поэтому, постарайтесь не допустить подобных укусов (не стоит
наклоняться в подозрительном месте или совать руку – сначала
поставьте ногу в сапоге).
Как правило, человек сам виноват в том, что его укусила змея –
или на нее наступили, и испугали, и она вынуждена защищаться.
Змеи крайне редко бывают агрессивными – дайте им уползти.
Не дразните змею, особенно, если она «встала на хвост» (она
готова прыгнуть) - отойдите, и она не нападет.
Не за что убивать змею, кроме того, это опасно. Если змея будет
вынуждена защищаться, вы убедитесь, что у нее отличная
реакция.
Нельзя отсасывать яд ртом.
Не стоит делать в месте укуса надрезы ножом (яд на глубине
около 4 мм).
При укусе обратитесь к врачу - в течении первых суток (укол
«Антигюрза»)

69.

8. Если укус в руку – постарайтесь обездвижить ее (яд
распространяется не по кровеносной, а по
лимфосистеме).Чем меньше вы будете двигать рукой,
тем медленнее будет распространяться яд. Если вас
много, постарайтесь вынести укушенного к машине.
9. Если вы в лесу один и понимаете, что не сможете
своевременно выйти к машине (связаться по телефону
и дождаться помощи), подготовьте место для ночлега
(наломайте лапника, устройтесь под еловой кроной и
др.) и ложитесь. Придется переждать, пока действие
яда не пойдет на спад.
10. Постарайтесь больше пить.

70. У вас есть шанс выдавить яд

Если вас укусила змея, постарайтесь сразу
(у вас всего 1-2 секунды, пока не начался
отек) выдавить яд из ранки.
Если вам удастся это сделать, то
последствия от укуса будут
незначительными.

71. От автора

Мы живем в лесной республике, работаем в лесу, ходим за грибами и ягодами,
рыбачим, отдыхаем на даче или у деревенских родственников.
В лесу может укусить клещ или вы наступите на змею и она просто вынуждена будет
защищаться.
Клещевой энцефалит – страшная болезнь, про которую нужно знать каждому. Полезно
знать и про боррелиоз.
За 35 лет меня 12 раз кусали клещи – т. е., получается, 1 укус в 3 года (учитывая, что в
6 случаях я была виновата сама, т. к. поленилась сделать осмотр – цифра могла
бы быть другой – всего 1 укус в 6 лет, что для профессионала совсем немного ).
Между тем, приходилось работать в условиях, когда в день я снимала с себя по
нескольку клещей (однажды - 24 шт., ни один из которых меня, разумеется, не
укусил, т. к. нужно просто знать биологию клещей и правила защиты).
Хочу поделиться с вами опытом и сказать, что главное – постараться вообще не
допустить, чтобы клещ вас укусил. И ни в коем случае не полагаться «на авось».
Вряд ли кому из вас придется работать в местах, где за день снимают с себя клещей
десятками, поэтому не стоит преувеличивать опасность.
Что касается змей, то могу сказать, что они крайне редко кусают людей. Куда чаще
люди по злобе или глупости пытаются убить змею. Среди моих многочисленных
коллег – кадровых работников лесного хозяйства, не знаю никого, на кого бы змея
напала или кого бы она укусила, а ведь каждый из нас десятки раз встречался с
гадюками, причем в самых неожиданных ситуациях. И всегда мирно расходились.
Мне бы хотелось, чтобы познакомившись с презентацией, вы не боялись ходить в лес
или ездить на дачу (клещ может укусить и в городском парке), а помнили, что
если будете правильно одеваться и соблюдать правила безопасности, то
ни клещей, ни змей можно особо не бояться. Их нужно остерегаться.