Гипертонический криз (неосложненная форма)

1. Гипертонический криз (неосложненная форма)

710 ВОП
Барақова Жазира

2.

Одобрено Объединенной комиссией по
качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения и
социального развития Республики
Казахстан от «23» июня 2016 года
Протокол № 5

3. Содержание

1 Особенности заболевания
2 Код МКБ 10
3 Причины
4 Симптомы
5 Методы лечения
5.1 Лекарственная терапия
5.2 Терапевтическое лечение
5.3 Народные средства
6 Прогноз

4. Гипертонический криз

– одно из самых
распространенных осложнений гипертонии.
Данное отклонение распознается по резкому
повышению артериального давления и
плохому самочувствию. Оно имеет несколько
форм. Медикам довольно часто приходится
диагностировать неосложненный
гипертонический криз. От этого заболевания
обычно страдают пациенты старше 40 лет.
Лишь в редких случаях патология проявляется
у маленьких детей и подростков.

5.

6. Неосложненные (некритический, urgency) гипертензивные кризы

характеризуются
отсутствием поражения органов-мишеней и
относятся к состояниям, требующим
относительно срочного снижения АД в
течение нескольких часов.

7. Особенности заболевания

Гипертонический криз опасен для любого человека,
который жалуется на скачки артериального
давления. Медики до сих пор не могут точно
сказать, как именно начинает проявляться данный
патологический процесс. Ведь его развитие
индивидуально, так как оно зависит от
особенностей организма конкретного пациента.
Одни больные сталкиваются с ГК при повышении
АД до значений 140 на 90. Другие же более легко
переносят такое отклонение, а криз проявляется у
них лишь после того, как показатели давления
достигают 240 на 140.

8. Как уже говорилось ранее, подростки и маленькие дети меньше всего подвержены такой патологии, как неосложненный ГК.

Криз такой формы выявляют у людей
более старшей возрастной группы.
Специалисты выделяют несколько видов
неосложнённого гипертонического криза.
Согласно их данным, заболевание делится
на:
Ренин-зависимые кризы;
Катехоламиновые кризы;
Натрий-зависимые кризы.

9. Формы неосложненных гипертензивных кризов:

нейровегетативная;
водно-солевая;
судорожная.
Дополнительно выделяются разные формы
гипертонического
криза,
который
спровоцировал гипертензивный синдром.
Существуют
такие
разновидности
патологического процесса:
Гипокинетическая форма;
Гиперкинетическая форма.

10.

11.

12.

Они различаются по признакам, которые врачи
отмечают во время диагностики неосложненного типа
криза. В первом случае специалисты заметят бледность
кожи больного, значительное повышение
диастолического давления и медленное развитие
приступа. Также иногда дают о себе знать нарушения,
возникающие в органах-мишенях.
Чтобы провести купирование гипокинетической формы
неосложненного криза, потребуется комплексное
лечение. При гиперкинетическом приступе удается
обойтись приемом всего одного препарата, который
улучшит общее состояние человека. Данная форма
болезни очень быстро развивается. При ней
наблюдается покраснение кожи, тахикардия и
повышение систолического давления. Пациента также
будет беспокоить тревожность.

13. Причины

Болезненное состояние, к которому приводит гипертензия, вызывается
различными причинами. Среди них выделяются:
Сильная усталость;
Сахарный диабет;
Сбои в работе щитовидной железы;
Стрессы;
Злоупотребление алкогольными напитками;
Заболевания сосудов;
Полиартрит;
Чрезмерное употребление кофе и прочих напитков с содержанием кофеина;
Волчанка;
Физическое перенапряжение.
Неосложненная форма гипертонического криза может возникнуть у
человека, который по своей инициативе решил отказаться от приема
гипотензивных медикаментов. Также ее провоцируют другие
заболевания, сопровождающиеся повышением артериального давления.

14. Диагностические критерии неосложненного гипертензивного криза:

Для нейровегетативной формы гипертензивного криза
характерно:
внезапное начало;
преимущественное повышение систолического давления с
увеличением пульсового;
озноб; возбуждение; чувство страха, раздражительность;
гиперемия и влажность кожных покровов;
жажда;
головная боль;
тошнота;
расстройства зрения в виде «мушек» или пелены перед
глазами;
тахикардия;
в конце криза – учащенное, обильное мочеиспускание с
выделением светлой мочи.

15. Диагностические критерии неосложненного гипертензивного криза:

При водно-солевой форме гипертензивного
криза отмечаются:
менее острое начало;
преимущественное повышение диастолического
давления с уменьшением пульсового;
сонливость, вялость;
бледность;
отечность;
головная боль;
тошнота, рвота;
парестезии;
кратковременные слабость в конечностях,
гемипарезы, афазия, диплопия.

16. Диагностические критерии неосложненного гипертензивного криза:

При судорожной форме гипертензивного
криза наблюдаются:
резкое повышение систолического и
диастолического давления;
психомоторное возбуждение;
интенсивная головная боль;
головокружение;
тошнота, многократная рвота;
тяжелые расстройства зрения
преходящая слепота, двоение в глазах и др.
потеря сознания;
клонико-тонические судороги.

17.

18. Тактика лечения

Неосложнѐнный гипертензивный криз:
положение больного – лежа с приподнятым головным
концом;
контроль ЧСС, АД каждые 15 минут;
снижение АД постепенное на 15-25% от исходного
или ≤160\110 мм рт.ст. в течение 12-24 часов;
применяют пероральные гипотензивные
лекарственные средства (начинают с одного препарата):
нифедипин, каптоприл, пропранолол, бисопролол,
метопролол);
снижение и стабилизация периферического
сопротивления сосудистого русла головного мозга –
винкамин 30 мг.

19.

20. При сочетании повышенного систолического артериального давления и тахикардии:

пропранолол (неселективный β-адреноблокатор)
– внутрь 10-40 мг
клонидин (препарат центрального действия) –
под язык 0,075-0,150 мг.
При преимущественном повышении
диастолического артериального давления или
равномерным повышением систолического
артериального давления и диастолического
артериального давления:
каптоприл (ингибитор АПФ) – сублингвально 25
мг
нифедипин (блокаторы кальциевых каналов II
типа, дигидропиридины) – сублингвально 10-20 мг.