Полость рта. Соматические заболевания

1. Полость рта – зеркало соматических заболеваний

ПОЛОСТЬ РТА – ЗЕРКАЛО СОМАТИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Д.м.н. Соколович Наталия Александровна

2.

3.

4.

— нитевидные сосочки; 2 — грибовидные сосочки; 3 —
листовидные сосочки; 4 — слизистая оболочка языка; 5 —
мышцы языка; 6 — желобовидные сосочки
1

5.

6.

ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА ПРИ
ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА

7. НАЛЁТ

• Гастрит,
язвенная
болезнь
желудка и двенадцатиперстной
кишки, новообразования желудка
• Налёт выражен значительно,
покрывает всю спинку языка или
преимущественно к корню языкапериод обострения гастрита,
язвенной
болезни
желудка,
энтероколита
• Цвет налёта серовато-белый, под
действием пигментообразующих
бактерий, пищи, лекарственных
средств,
при
кровотечениях
(язвенная
болезнь)
может
приобретать желтый или бурый
цвет
НАЛЁТ

8.

При заболеваниях ЖКТ изменяются
сосочки языка (гиперпластический
глоссит)
Сосочки
хорошо
выражены,
обложены плотным налётом и
несколько увеличен за счёт отёка
Наблюдается
гастрите
При язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной
кишки
возникает гипертрофия грибовидных
сосочков языка, они возвышаются
над поверхностью окружающей ткани
в виде ярко-красных образований
при
гиперацидном

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15. Заболевания ЖКТ проявления в полости рта

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖКТ
ПРОЯВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА
1. Язвенные поражения: следствие расстройств ЖК системы
Изменение цвета: зависит от вида, давности и тяжести заболевания
Катаральный стоматит в виде участков ярко-красной гиперемии с участками
цианоза (язвенная болезнь, колит)
Бледность слизистой при язвах с кровотечением

16. Проявления в полости рта Болезнь Боткина

ПРОЯВЛЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА
БОЛЕЗНЬ БОТКИНА
Гиперемия
Сухость
Отёк
Десквамация эпителия
Желтушность мягкого нёба и дна полости рта
Геморрагии и телеангиоэктазии
Горечь, извращение вкуса
Кровоточивость слизистой оболочки
Гиперестезии твёрдых тканей полости рта

17. ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОСТИ РТА ПРИ ЭНДОКРИННЫХ РАССТРОЙСТВАХ

Стоматологическим
проявлениям
данных
заболеваний
придают
большое значение, они являются
опережающими проявления первых
клинических симптомов

18.

19.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

20.

21.

22.

23. Болезнь Иценко-Кушинга

БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА
• Нарушение ,в основном, жирового
обмена
• Это следствие гиперпродукции
глюкокортикоидов вследствии:
• 1.первичные расстройства
коры надпочечников
• 2. гиперпродукции АКТГ гипофизом
• 3. нарушение функции гипоталямуса
и повышение функции гипофиза
• В полости рта: трофические
нарушения
на языке, часто кандидоз

24. Аддисонова болезнь

АДДИСОНОВА БОЛЕЗНЬ
• Хроническая недостаточность коры надпочечников
• Характерный признак: пигментация кожи и слизистых оболочек
(полосы и пятна тёмного цвета вследствие отложения меланина)
• Субъективных ощущений нет
• При прогрессировании процесса
• кожа приобретает бронзовый цвет

25. Микседема

МИКСЕДЕМА
• Недостаточность функции щитовидной железы
• Преимущественно страдают женщины
• Язык резко увеличен,
по бокам отпечатки зубов
• Отёк слизистой гортани
• Сухость слизистой оболочки
• полости рта

26.

27.

28.

29. ВИЧ-инфекция

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
ВИЧ-инфекция характерна для лиц любого возраста, и может быть даже
врожденной.
Все симптомы, характерные для инфекции, принято разделять на три группы:
Симптомы непосредственно связанные с инфекцией: упорный и плохо поддающийся
лечению кандидоз полости рта, лейкоплакия, язвенно-некротический гингивит,
саркома Капоши;
Заболевания слюнных желез, бактериальные инфекции, развивающиеся на фоне
сниженной работы иммунной зашиты;
Симптомы не связанные с инфекцией.
Все симптомы, будут напоминать проявление отдельных нозологических
заболеваний. А главным диагностическим критерием будет отсутствие эффекта от
лечения. И при постановке диагноза важно учитывать неспецифические симптомы –
повышение температуры тела, увеличенные лимфатические узлы, потеря массы
тела.

30.

31.

32. КАНДИДОЗЫ

33. ВОЛОСИСТАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ

34.

35.

36.

37.

38.

39.

40. Туберкулез

ТУБЕРКУЛЕЗ
В полости рта, вторичный туберкулез может проявляться двумя разными формами –
туберкулезной волчанкой или милиарно-язвенным туберкулезом.
Чаще всего, туберкулезная волчанка расположена на верхней губе, десне или небе.
Специфическим проявлением инфекции будет люпома – первичный элемент
поражения красного оттенка, мелкого размера. Бугорки располагаются группами и
разрушаются с образованием эрозий.
Больные туберкулезом нередко жалуются на подвижность зубов, и даже их
выпадение, за счет деструктивных процессов в теле челюсти.
За счет отека, губы могут быть увеличены и покрыты корочками. При длительно
текущем процессе, могут формироваться рубцы на месте поражения.
Рубцы будут способствовать возникновению деформаций, чаще всего деформации
подвержены губы, следовательно, нарушается функция правильного
речеобразования и приема пищи.

41.

42. СИФИЛИС

43. ГОНОРЕЯ

В полости рта гонорея может проявляться совершенно по-разному. У
новорожденных, которые получили инфекцию от матери, в полости
рта может регистрироваться особый вид стоматита – гонококковый.
Такие же симптомы характерны для мужчин гомосексуалистов.
В полости рта, слизистая имеет яркую окраску, отечна, заметны
эрозии и поверхностные язвы, обильный налет гнойного характера.
Чаще всего поражается
мягкое небо, спинка языка,
губы и десна. Одновременно
с симптомами в полости рта,
появляются симптомы со
стороны мочеполовой системы.

44. ОРВИ в полости рта

ОРВИ В ПОЛОСТИ РТА
В детской практике острые респираторные
заболевания имеют широкое
распространение. ОРВИ – это общее
название, которое объединяет множество
инфекций с совершено разными
возбудителями, в число которых входит
грипп, парагрипп, аденовирусная инфекций и
др.
В полости рта, ОРВИ будут иметь один
общий симптом – усиление сосудистого
рисунка слизистой оболочки, ее
покраснение, отек, язык становится
обложенным – покрывается налетом
различных оттенков.
При осмотре слизистой оболочки отмечается
ее зернистость. За несколько дней до
появления первых выраженных признаков
простуды, у ребенка увеличиваются
регионарные лимфатические узлы. На фоне
инфекции часто развиваются стоматиты,
главным образом кандидозный.

45. Проявление скарлатины в полости рта

ПРОЯВЛЕНИЕ СКАРЛАТИНЫ В ПОЛОСТИ РТА
Возбудителем этой острой инфекции будет
гемолитический стрептококк типа А, который
оказывает на организм ребенка токсическое,
септическое и аллергическое действие.
Первые симптомы инфекции возникают в месте
внедрения возбудителя – слизистая оболочка зева
и глотка.
Специфические симптомы регистрируются именно
на языке. Вначале заболевания, язык становится
обложенным белым налетом.
По прошествии пары дней, как правило, 3 – 4,
становится ярко-красным. За счет слущивания
эпителия языка и сглаживанию сосочков,
стоматологи будут говорить о лакированной языке.
На фоне сглаженных нитевидных, становятся
четко заметными грибовидные сосочки языка, в
силу чего язык приобретает визуальное сходство с
малиной.
«Малиновый язык» — специфический симптом
скарлатины.

46. Корь

КОРЬ
Максимальное
число
заболевших
регистрируется в осенне-зимний период,
а источником заражения будет больной
ребенок.
Первые симптомы заболевания: резкое
повышение температуры тела, сухой
лающий кашель, ринит и конъюнктивит.
Осмотр
полости
рта
показывает
гиперемию слизистой оболочки, ее
рыхлость и шероховатость.
За несколько дней до проявления сыпи
на коже, в полости рта, на твердом небе,
можно заметить мелкую розово-красную
сыпь.
В месте проекции жевательной группы
зубов, на слизистой щек появляются
серо-белесые точки мелкого размера,
обрамленные красным венчиком.

47. Как проявляется краснуха?

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ КРАСНУХА?
Первостепенно, сыпь появляется на
лице, в области носогубного
треугольника, и только после
распространяется на все тело.
Развитие краснухи связано с особым
видом стоматита – катарального.
При осмотре полости рта становятся
заметными пятнышки небольшого
диаметра, со спичечную головку,
бледно-розового цвета.
Язык обложен, но всего на пару дней,
после чего очищается и становится
лакированным.
Красная кайма губ ребенка отечна,
имеет яркую окраску, а спустя 4 – 5 дней
от начала появления симптомов могут
появиться трещины на губах.

48. Герпес

ГЕРПЕС

49. Энтеровирусная инфекция

ЭНТЕРОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ
И для возникновения патологии
характерна сезонность – весна-лето.
Сами по себе вирусы могут стать
причиной развития многих заболеваний
– менингит, энтеровирус, герпангина.
При герпангине, с самых первых дней
болезни в полости рта появляются
первые проявления – папулы
небольшого размера, буквально пару
миллиментров.
Пузырьки вскрываются, с
формированием поверхностных эрозий,
покрытых серо-белым налетом.
Первоначально, элементы сыпи крайне
чувствительны, но после боль уходит.
Герпангина и герпетическая ангина –
две разные нозологические единицы,
хоть и имеют несколько схожие
симптомы.