Врожденный третичный сифилис

1. Третичный сифилис

2. Клинические проявления

• Третичная розеола Фурнье
• Бугорковый сифилид
сгруппированный
серпигинирующий
сливной (площадкой)
карликовый
Гуммозный
изолированные гуммы
гуммозные инфильтраты
фиброзные гуммы (околосуставные
узловатости)

3. Пути разрешения бугорковых сифилидов:

• «сухой» размягчение и последующее
рассасывание с формированием
гиперпигментированной рубцовой
атрофии;
• Изъязвление с последующим
рубцеванием и формированием
« мозаичного рубца»

4. Сгруппированный

5.

6.

7.

8. Серпигинирующий

9.

10.

11.

12. Бугорковый сифилид «площадкой»

13.

14.

15. Карликовый

16.

17. Гуммозный сифилид

Клинические разновидности гумм:
Солитарные (=изолированные);
Гуммозные инфильтраты;
Фиброзные гуммы (=околосуставные
узловатости)

18. Стадии развития гуммы:

• Образование и рост;
• Размягчение;
• Спаивание с кожей;
• Изъязвление;
• Расплавление и отторжение гуммозного
стержня;
• Рубцевание с формированием
«звездчатого» рубца.
• 2-й путь –»сухое» разрешение с
формированием рубцовой атрофии

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

31.

32. Врожденный сифилис

33. Классификация врожденного сифилиса

1. Сифилис плода.
2. Ранний врожденный сифилис (до 2-х
лет).
-- сифилис грудного возраста (до 3-х
месяцев),
-- сифилис раннего детского возраста (
от 3-х месяцев до 2-х лет),
3. Поздний врожденный сифилис (от 2-х
лет и старше)

34. Сифилис плода

• Увеличенная, гипертрофированная плацента (m – 1/3
– ¼ m плода);
Мелкоклеточная инфильтрация с последующим
разрастанием соединительной ткани во внутренних
органах;
Образование солитарных гумм внутренних органов;
Диффузное изменение сосудов по типу эндартериита
вплоть до облитерации;
Уплотнение и увеличение селезенки и печени;
Диффузная интерстициальная пневмония;
Очаговая или диффузная инфильтрация с некрозом
эндокринных желез.

35.

36. ПРОЯВЛЕНИЯ СИФИЛИСА ГРУДНОГО ВОЗРАСТА

1. Сифилитическая пузырчатка;
2. Диффузная инфильтрация
Гохзингера;
3. Сифилитический ринит:
1 стадия – сухая;
2 стадия – катаральная;
3 стадия – язвенная.
4. Остеохондриты;

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44.

45.

46.

47.

48.

49.

50. Остеохондриты

51.

52.

53.

54. Признаки врожденного позднего сифилиса

Безусловные (= абсолютные);
Относительные (=вероятные);
Стигмы (=дистрофии).

55. Безусловные признаки

Триада Гетчинсона:
- Гетчинсоновские зубы;
- Паренхиматозный кератит;
- Лабиринтная глухота.
Саблевидные голени.

56.

57.

58.

59.

60.

61. Вероятные признаки

1.Сифилитический хориоретинит;
2.Сифилитические
гониты
(синовиты Клеттона);
3.Седловидный (= козлиный) нос;
4.Рубцы Робинсона – Фурнье;
5.Ягодицеобразный череп;
6.Зуб Муна (=кисетообразный
зуб);
7.«Щучий зуб» Фурнье.

62.

63.

64.

65.

66.

67. Дистрофии или стигмы

1. Симптом Авситидийского – Игуменакиса;
2. «Готическое» твердое небо;
3. Инфальтильный мизинец ( симптом Дюбуа –
Гиссара);
4. Аксифоидия Кейра;
5. Диастема Гаше;
6. Бугорок Карабелли;
7. Гипертрихоз Тарновского;
8. «Олимпийский» лоб.