Аномалии положения зубов в вертикальной плоскости. Этиопатогенез, клиника, лечение

1. № 3 Аномалии положения зубов в вертикальной плоскости. Этиопатогенез, клиника, лечение.

№3
Аномалии положения зубов
в вертикальной плоскости.
Этиопатогенез, клиника,
лечение.
Доклад выполнила Дмитриева А.А., студентка 570 группы
2018 г.

2. Классификация

Положение коронки зуба по
отношению к окклюзионной
плоскости:
Супрапозиция - выше
Инфрапозиция - ниже

3. Классификация

Супрапозиция верхних или
инфрапозиция нижних зубов
Инфрапозиция верхних или
супрапозиция нижних зубов

4. Классификация

Положение групп зубов по
отношению к
окклюзионной плоскости
(аномалии зубных дуг) :
Зубоальвеолярное
укорочение
Зубоальвеолярное
удлинение.

5. Супрапозиция верхних или инфрапозиция нижних зубов

Этиология
недостаток места в зубном ряду
вредные привычки
нарушением формирования корня зуба
или альвеолярного отростка и др.
механическое препятствие на пути
прорезывания

6. Супрапозиция верхних или инфрапозиция нижних зубов

Лечение
1.
создание места в зубном ряду
2.
вытяжение полуретенированных и
ретенированных зубов (чаще резцов и
клыков)
На зуб укрепляют кольцо с крючком,
скобой, штангой
Аппараты, фиксированные на зубах той же
или противоположной челюсти

7. Супрапозиция верхних или инфрапозиция нижних зубов

Аппараты:
Функционально-направляющие: съемный
пластиночный с окклюзионными накладками, Для
разобщения с антагонистами
Механический несьемный: аппарат Энгля,
эджуайз-техника
Съемный аппарат + кольцо или коронка на
перемещаемый зуб (механическое вытяжение)
Например, капповый аппарат

8. Аппарат Энгля

Стационарная дуга Энгля
Выдвижение зубов – "вытяжение" - зубоальвеолярное удлинение или
экструзия осуществляется путем изгибания дуги до режущего края зубов, а
фиксируют ее в области шеек зубов лигатурами к кольцам с упорами
(крючками).

9. Энгля аппарат сложной конструкции (Эджуайз-техника).

Энгля аппарат сложной
конструкции (Эджуайзтехника).
• введение Энглем его замковых
приспособлений — брекетов,
припаиваемых к кольцам (приклеиваемые к
эмали зубов с помощью композитных
материалов)
• дуги с различным профилем: квадратные,
прямоугольные с острыми и закругленными
краями
• Вестибулярная назубная дуга вводится в
замковые приспособления и фиксируется
проволочной лигатурой или эластичными
кольцами
• Дуга может быть настроена пассивно или
активно
• перемещать зубы Под воздействием
одночелюстной или межчелюстной тяги
Расположение дуг и пружин в эджуайз-технике

10.

11. Инфрапозиция верхних или супрапозиция нижних зубов

после
ранней потери
противостоящих зубов, при
частичной адентии –
феномен Попова-Годона
тесное
положение
передних зубов как
последствие травмы.
Схема артикуляционного равновесия
Годона: а - при наличии всех зубов; б - при
потере антагониста; в, г - при потере
соседнего зуба

12. Степени вертикального зубоальвеолярного удлинения

I
степень - смещение зуба в пределах
жевательных бугорков;
II
степень - от 1/3 до 1/2 высоты
коронки;
III
степень - более 1/2 высоты коронки.

13. Лечение зубоальвеолярного удлинения/Аномалий положения зубов в вертикальной плоскости

При I степени :
Ортопедическое
метод сошлифовывания
При II степени :
сошлифовывание (с предварительным депульпированием) с
последующим покрытием коронкой;
ортодонтический - метод последовательной дезокклюзии
комбинированный - аппаратурно-хирургический метод.
При III степени :
методы, применяемые при II степени;
удаление сместившегося зуба или удаление зуба вместе с
резекцией деформированного альвеолярного гребня

14. Инфрапозиция верхних или супрапозиция нижних зубов

Лечение
Для зубоальвеолярного внедрения - аппараты,
усиливающие давление в вертикальном направлении
пластинка для противоположной челюсти с накусочной
площадкой для внедрения нижних резцов – создание
контакта только на тех участках, которые требуется
внедрить – функционально-направляющий аппарат
Пластинка с лентой, опирающейся на скобы, кнопки,
крючки, припаянные к кольцу для перемещаемого
зуба; пластинка с пружинами – механическое
внедрение
Механический несьемный: аппарат Энгля

15. Аппарат Энгля

Стационарная дуга Энгля
Для зубоальвеолярного укорочения или интрузии дугу изгибают не
параллельно шейкам зубов, а ближе к переходной складке в области
корней
Дугу фиксируют к зубам у шеек кольцами с упорами, надетыми на
"вколачиваемые зубы".

16.

17. Зубоальвеолярное укорочение и удлинение.

в отдельных сегментах зубных дуг
сочетаются с вертикальными аномалиями прикуса —
открытым и глубоким.
в разных сегментах одного зубного ряда могут
сочетаться различные виды нарушении.
открытый прикус: в переднем участке зубных дуг
зубоальвеолярное укорочение; в боковых зубоальвеолярное
при глубоком прикусе — наоборот.

18. Спасибо за внимание!