Афазия. Апраксия

1.

АФАЗИЯ
АПРАКСИЯ
ЯКУШИН МИХАИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ

2. ЭКСПРЕССИВНАЯ РЕЧЬ

Процесс высказывания с помощью языка –
• Замысел (программа высказывания);
• Внутренняя речь;
• Стадия развернутого внешнего речевого
высказывания (в виде устной речи или
письма).

3. ЭЛЕМЕНТЫ РЕЧИ

• Фонемы (смыслоразличительные звуки
речи);
• Лексемы (слова или фразеологические
словосочетания, обозначающие отдельные
предметы или явления);
• Семантические единицы (обобщения в виде
системы слов, обозначающие понятия);
• Предложения (сочетания слов,
обозначающие определенную мысль);
• Высказывания (законченные сообщения).

4. СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ

5. СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ

• Задняя треть височной извилины левого
полушария (22 поле).
• Нарушение фонематического слуха, т.е.
способности различать звуковой состав
слов.
• Литеральные парафазии;
• Нарушено письмо под диктовку;
• Нарушено повторение слов.

6. СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

7. СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

• Височно-теменно-затылочный стык (37, 39
поля).
• Страдает понимание грамматических
конструкций, которые в той или иной
степени отражают одновременный
симультанный анализ и синтез явлений, т.е.
когда для понимания каких-либо слов или
выражений требуется одновременное
мысленное представление нескольких
явлений.

8. СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

• «Оля темнее Кати, но светлее Сони. Кто из
них самый темный?» (тест Бине);
• «Брат отца, отец брата. Кто ближе по
родству?»;
• «Солнце освещается Землей. Земля
освещается солнцем. Что верно?».

9. АКУСТИКО-АМНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

10. АКУСТИКО-АМНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ

• Средняя треть височной извилины левого
полушария (21, 37 поля);
• Нарушена слухоречевая память (с 7 в
норме до 2-3 элементов);
• Непонимание длинных фраз;
• Вербальные парафазии;
• Из ряда слов запоминает последнее слово
ряда;
• Воспроизводит слово по первым буквам.

11. АФФЕРЕНТНАЯ ФОРМА МОТОРНОЙ АФАЗИИ

12. АФФЕРЕНТНАЯ ФОРМА МОТОРНОЙ АФАЗИИ

• Нижняя теменная долька (40 поле);
• Нарушен речевой праксис;
• Смещение близких по артикуляции звуков
речи (переднеязычные – д, л, н;
заднеязычные – г, х, к);
• Апраксия губ и языка.

13. ЭФФЕРЕНТНАЯ ФОРМА МОТОРНОЙ АФАЗИИ

14. ЭФФЕРЕНТНАЯ ФОРМА МОТОРНОЙ АФАЗИИ

• Нижние отделы премоторной области (поля
44, 45);
• Речевые персеверации, эмболы;
• Невозможность развернутой речи
(телеграфный стиль);
• Понимание устной речи.

15.

ВНУТРЕННЯЯ РЕЧЬ
•ЗАМЫСЕЛ
ФОНЕМЫ
СЕМАНТИЧЕСКИЕ ЕДИНИЦЫ
ЛЕКСЕМЫ
ВЫСКАЗЫВАНИЯ
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
•ФРАЗА

16. АПРАКСИЯ

• Нарушение сложных форм произвольного
целенаправленного действия при
сохранности составляющих его
элементарных движений, силы, точности и
координации движений

17. ИДЕАТОРНАЯ АПРАКСИЯ

18. ИДЕАТОРНАЯ АПРАКСИЯ

• Невозможность выполнения заданных
действий с реальными или воображаемыми
предметами (например, больной не может
показать, как причесываются, чистят зубы,
размешивают сахар в стакане и т.п.) при
сохранности действий по подражанию, а
иногда и способности выполнять их
автоматически.

19. КОНСТРУКТИВНАЯ АПРАКСИЯ

20. КОНСТРУКТИВНАЯ АПРАКСИЯ

• Невозможность сложить из частей целое,
например геометрические фигуры из
палочек, кубиков, составить разрезанные
картинки. Больной может выполнять
другие действия как по заданию, так и по
подражанию.

21. МОТОРНАЯ АПРАКСИЯ

22. МОТОРНАЯ АПРАКСИЯ

• Невозможность выполнения действий как
по заданию, так и по подражанию. Больной
понимает задание, но не может его
выполнить даже после показа, например
завязать шнурки.
• Двигательные персеверации.

23. АПРАКСИЯ ЛЕВОЙ РУКИ