Правовое обеспечение профессиональной деятельности

1. Правовое обеспечение профессиональной деятельности

Преподаватель:
Безрукова Ирина Александровна,
начальник отдела кадров
ГООАУ ДПО «МОЦПК СЗ»,
внештатный правовой инспектор
МООПРЗ РФ

2.

План лекционного занятия:
1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
2. Права, обязанности и ответственность
пациентов.
3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.

3.

Цель лекционного занятия:
составить
общее
представление
о
законодательстве
в
сфере
здравоохранения; о правах, обязанностях
и
ответственности
не
только
медицинского работника, но и о правах
пациента при оказании ему медицинских
услуг.
Незнание закона не освобождает от
ответственности!

4.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Основные источники права:
Нормативно-правовой акт – это акт
правотворчества, в котором содержатся
нормы права.
Правовой обычай.
Юридический
практика).
прецедент
(судебная

5.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Виды нормативных правовых актов:
I. Закон – это нормативно-правовой акт,
издаваемый в строго регламентированном
порядке органом законодательной власти
или
референдумом,
обладающий
наивысшей юридической силой, и
распространяющийся
на
наиболее
значимые
области
общественных
отношений.

6.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Виды нормативных правовых актов:
I. Закон.
1. Конституция РФ – это главный закон
государства,
имеющий
высшую
юридическую силу.
2.
Федеральные
конституционные
законы.
3. Федеральные законы.
4. Законы субъектов РФ.

7.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Виды нормативных правовых актов:
II.
Подзаконные акты – это
нормативные правовые акты, которые
основываются
на
законе
и
не
противоречат ему.
Их юридическая сила по сравнению с
законом является наименьшей.

8.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Виды нормативных правовых актов:
II. Подзаконные акты.
1. Указы Президента;
Постановления Правительства.
2. Местные.
3. Ведомственные.
4. Внутриорганизационные
(корпоративные).

9.

Важнейшие нормативные правовые
акты РФ, регулирующие сферу
здравоохранения.
Конституция РФ.
Федеральный закон от 21.11.2011 г.
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации».

10.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Федеральный закон от 30.03.1999 г.
№
52-ФЗ
«О
санитарноэпидемиологическом
благополучии
населения».
Федеральный закон от 17.09.1998 г.
№ 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней».

11.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Федеральный закон от 12.04.2010 г.
№
61-ФЗ
«Об
обращении
лекарственных средств».
Федеральный закон от 08.01.1998 г.
№ 3-ФЗ «О наркотических средствах и
психотропных веществах».

12.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Федеральный закон от 29.11.2010 г.
№
326-ФЗ
«Об
обязательном
медицинском страховании в РФ».
Федеральный закон от 30.03.1995 г.
№
38-ФЗ
«О
предупреждении
распространения в РФ заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита
человека (ВИЧ-инфекции)».

13.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Федеральный закон от 18.06.2001 г.
№
77-ФЗ
«О
предупреждении
распространения туберкулёза в РФ».
Федеральный закон от 20.07.2012 г.
№ 125-ФЗ «О донорстве крови и ее
компонентов».
Закон РФ 02.07.1992 г. № 3185-1 «О
психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при её оказании».

14.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Постановление Правительства РФ от
25.11.1998 №1391 «О Федеральной целевой
программе
«Медицина
высоких
технологий».
Постановление Правительства РФ от
16.04.2012 №291 «О лицензировании
медицинской деятельности».
Постановление Правительства РФ от
22.12.2011 №1081 «О лицензировании
фармацевтической деятельности».

15.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Приказ Министерства здравоохранения
и социального развития РФ от 15 мая
2012 г. № 543н «Об утверждении
Положения об организации оказания
первичной медико-санитарной помощи
взрослому населению».

16.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Приказ Министерства здравоохранения
РФ от 5 ноября 2013 г. № 822н
«Об утверждении Порядка оказания
медицинской
помощи
несовершеннолетним, в том числе в
период обучения и воспитания в
образовательных организациях».

17.

1. Нормативные правовые акты РФ,
регулирующие сферу здравоохранения.
Приказ Министерства здравоохранения
РФ от 20 июня 2013 г. № 388н
«Об утверждении Порядка оказания
скорой,
в
том
числе
скорой
специализированной,
медицинской
помощи».

18.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Юридическим основанием, порождающим
возникновение
правоотношений
по
оказанию медицинской помощи, является
волеизъявление больного.
Исключения:
- первая неотложная помощь больному, за
неоказание которой в экстремальных
ситуациях может последовать уголовное
наказание,
- те случаи, когда лечение является
принудительным или обязательным.

19.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Основные принципы охраны здоровья:
1) соблюдение прав граждан в сфере
охраны здоровья и обеспечение связанных
с
этими
правами
государственных
гарантий;
2) приоритет интересов пациента при
оказании медицинской помощи;
3) приоритет охраны здоровья детей;

20.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Основные принципы охраны здоровья:
4) социальная защищенность граждан в
случае утраты здоровья;
5) ответственность органов гос. власти и
местного самоуправления, должностных
лиц организаций за обеспечение прав
граждан в сфере охраны здоровья;
6) доступность и качество медицинской
помощи;

21.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Основные принципы охраны здоровья:
7) недопустимость отказа в оказании
медицинской помощи;
8) приоритет профилактики в сфере
охраны здоровья;
9) соблюдение врачебной тайны.

22.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Права граждан в сфере охраны
здоровья:
1. Право на охрану здоровья.
2. Право на медицинскую помощь.
Основные права пациента:
1) выбор врача и выбор медицинской
организации.

23.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Основные права пациента:
2) профилактика, диагностика, лечение,
медицинская
реабилитация
в
медицинских организациях в условиях,
соответствующих
санитарногигиеническим требованиям.
3) получение
специалистов.
консультаций
врачей-

24.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Основные права пациента:
4) облегчение боли.
5) получение информации о своих правах
и
обязанностях,
состоянии
своего
здоровья, выбор лиц, которым в
интересах пациента может быть передана
информация о состоянии его здоровья.

25.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Информация
о
состоянии
здоровья
предоставляется в доступной форме и
включает в себя сведения о результатах
медицинского
обследования,
наличии
заболевания, об установленном диагнозе и о
прогнозе развития заболевания, методах
оказания медицинской помощи, связанном с
ними
риске,
возможных
видах
медицинского
вмешательства,
его
последствиях и результатах оказания
медицинской помощи.

26.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Информация о состоянии здоровья
предоставляется пациенту лично лечащим
врачом или другими медицинскими
работниками,
принимающими
непосредственное участие в медицинском
обследовании и лечении.
Информация о состоянии здоровья не
может быть предоставлена пациенту
против его воли.

27.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
С письменного согласия гражданина или
его законного представителя допускается
разглашение сведений, составляющих
врачебную тайну, другим гражданам, в том
числе должностным лицам, в целях
медицинского обследования и лечения
пациента,
проведения
научных
исследований, их опубликования в
научных изданиях, использования в
учебном процессе и в иных целях.

28.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Пациент либо его законный представитель
имеет право
непосредственно
знакомиться
с
медицинской документацией и получать на
основании
такой
документации
консультации у других специалистов.
- на основании письменного заявления
получать отражающие состояние здоровья
медицинские документы, их копии и
выписки из медицинских документов.

29.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Основные права пациента:
6) получение лечебного питания.
7) защиту сведений,
врачебную тайну.
составляющих
8) отказ от медицинского вмешательства.

30.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Информированное добровольное согласие
гражданина на медицинское вмешательство.
Согласие пациента будет надлежащим,
если:
1) оно дано предварительно;
2) оно является добровольным;
3) оно является информированным.

31.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Информированное добровольное согласие
гражданина на медицинское вмешательство.
Медицинский работник в доступной форме
предоставляет
полную
информацию
о целях, методах оказания медицинской
помощи, связанном с ними риске,
возможных вариантах медицинского
вмешательства, о его последствиях, о
предполагаемых результатах оказания
медицинской помощи.

32.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Информированное добровольное согласие
на медицинское вмешательство дает один
из родителей или иной законный
представитель в отношении:
лица, не достигшего возраста 15 лет
(больные наркоманией несовершеннолетние
– 16 лет),
лица, признанного в установленном
законом порядке недееспособным.

33.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
При
отказе
от
медицинского
вмешательства гражданину, одному из
родителей
или
иному
законному
представителю
лица
установленного
возраста в доступной для него форме
должны быть разъяснены возможные
последствия такого отказа.

34.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Медицинское вмешательство без согласия
гражданина, одного из родителей или
иного
законного
представителя
допускается:
1) по экстренным показаниям.
2) в отношении лиц, страдающих
заболеваниями,
представляющими
опасность для окружающих.

35.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
3) в отношении лиц, страдающих
тяжелыми психическими расстройствами.
4) в отношении лиц, совершивших
общественно
опасные
деяния
(преступления).
5) при проведении судебно-медицинской
экспертизы
и
(или)
судебнопсихиатрической экспертизы.

36.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Основные права пациента:
9) возмещение вреда.
10) допуск адвоката.
11) допуск священнослужителя.

37.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Права
пациента
неотъемлемыми,
законом
и
учреждениями
являются
гарантированными
обеспечиваются
государственной,
муниципальной и частной систем
здравоохранения.

38.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Обязанности граждан в сфере охраны
здоровья:
1) заботиться
здоровья.
о
сохранении
своего
2) находящиеся на лечении - соблюдать
режим лечения, в том числе определенный
на
период
их
временной
нетрудоспособности, и правила поведения
пациента в медицинских организациях.

39.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Обязанности граждан в сфере охраны
здоровья:
3)
в
случаях,
предусмотренных
законодательством РФ, проходить медицинские
осмотры,
а
граждане,
страдающие
заболеваниями, представляющими опасность
для окружающих, в случаях, предусмотренных
законодательством РФ, проходить медицинское
обследование и лечение, а также заниматься
профилактикой этих заболеваний.

40.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Общегражданские обязанности пациента:
- не допущение действий граждан с
намерением причинить вред другому лицу,
а также злоупотребления своими правами.
- возмещение ущерба, причиненного
имуществу
юридического
лица
(медицинской организации) в полном
объеме.

41.

2. Права, обязанности и ответственность пациентов.
Ответственность пациентов.
1. Административная ответственность.
2. Уголовная ответственность.

42.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Право на осуществление медицинской
деятельности в РФ имеют лица,
получившие медицинское или иное
образование в РФ в соответствии с
федеральными
государственными
образовательными
стандартами
и
имеющие
свидетельство
об
аккредитации специалиста.

43.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Аккредитация специалиста - процедура
определения
соответствия
лица,
получившего
медицинское,
фармацевтическое или иное образование,
требованиям
к
осуществлению
медицинской
деятельности
по
определенной медицинской специальности
либо фармацевтической деятельности.

44.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Переход к процедуре аккредитации
специалистов осуществляется поэтапно с
1 января 2016 года по 31 декабря 2025 года
включительно.
Сертификаты специалиста, выданные
медицинским работникам до 1 января 2021
года, действуют до истечения указанного в
них срока.

45.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Лица,
имеющие
медицинское
образование, не работавшие по своей
специальности более пяти лет, могут быть
допущены к осуществлению медицинской
деятельности в соответствии с полученной
специальностью
после
прохождения
обучения
по
дополнительным
профессиональным
программам
(повышение
квалификации,
профессиональная
переподготовка)
и
прохождения аккредитации специалиста.

46.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Лица,
получившие
медицинское
образование
в
иностранных
государствах,
допускаются
к
осуществлению медицинской деятельности
после
признания
в
Российской
Федерации
образования
и
(или)
квалификации, полученных в иностранном
государстве, в порядке, установленном
законодательством об образовании, и
прохождения аккредитации специалиста.

47.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Лица,
незаконно
занимающиеся
медицинской
деятельностью
и
фармацевтической
деятельностью,
несут уголовную ответственность в
соответствии
с
законодательством
Российской Федерации.

48.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Медицинские работники имеют право на:
создание руководителем медицинской
организации соответствующих условий
для выполнения работником своих
трудовых обязанностей;
профессиональную
подготовку,
переподготовку
и
повышение
квалификации
за
счет
средств
работодателя;

49.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Медицинские работники имеют право на:
профессиональную переподготовку за
счет
средств
работодателя
при
невозможности выполнять трудовые
обязанности по состоянию здоровья и
при увольнении работников в связи с
сокращением численности или штата, в
связи с ликвидацией организации;

50.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Медицинские работники имеют право на:
прохождение аттестации для получения
квалификационной категории;
стимулирование труда;
создание
профессиональных
некоммерческих ассоциаций;
страхование
риска
своей
профессиональной ответственности.

51.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Медицинские работники осуществляют
свою
деятельность,
руководствуясь
принципами
медицинской
этики
и
деонтологии.
Обязанности медицинских работников
оказывать медицинскую помощь в
соответствии со своей квалификацией,
должностными инструкциями;

52.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Обязанности медицинских работников
соблюдать врачебную тайну;
совершенствовать
знания и навыки;
профессиональные
назначать лекарственные препараты и
выписывать их на рецептурных бланках;

53.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Обязанности медицинских работников
сообщать
уполномоченному
должностному
лицу
медицинской
организации
информацию,
предусмотренную частью 3 статьи 64
Федерального закона от 12.04.2010 №61-ФЗ
«Об обращении лекарственных средств» и
частью 3 статьи 96 Федерального закона
323-ФЗ.

54.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Общие
трудовые
обязанности,
касающиеся всех работников.
ч. 2 ст. 21 Трудового кодекса РФ
добросовестно исполнять трудовые
обязанности;
соблюдать
Правила
внутреннего
трудового распорядка;
соблюдать трудовую дисциплину;

55.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
ч. 2 ст. 21 Трудового кодекса РФ
выполнять установленные нормы труда;
соблюдать требования по охране труда;
бережно относиться к имуществу
работодателя и других работников;
незамедлительно сообщать работодателю
о
возникновении
ситуации,
представляющей угрозу.

56.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Конкретные трудовые обязанности в
определенной должности у работодателя
устанавливаются,
как
правило,
в
Должностной инструкции.
Должностная
инструкция
является
организационно-правовым документом, в
котором четко определяются основные
права
и
обязанности
работника,
подчиненность, ответственность.

57.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Административная
ответственность
— это вид ответственности, который
наступает при нарушении установленного
государственного или общественного
порядка, посягательстве на собственность,
права и свободы граждан и т. д.
Регулируется Кодексом Российской
Федерации
об
административных
правонарушениях.

58.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Гражданско-правовая.
Основная
цель
гражданской
ответственности - возмещение ущерба
(убытков), понесенных пациентом в
результате повреждения его здоровья в
денежной форме.
Данный
вид
ответственности
регулируется Гражданским кодексом РФ.

59.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
При причинении гражданину увечья или
ином
повреждении
его
здоровья
возмещению подлежит утраченный
потерпевшим заработок (доход), который
он имел либо определенно мог иметь
(упущенная
выгода),
а
также
дополнительно понесенные расходы,
вызванные повреждением здоровья.

60.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Дисциплинарная ответственность —
это
вид
ответственности,
который
наступает при совершении работниками
дисциплинарного
проступка
по
основаниям, предусмотренным Трудовым
кодексом РФ.

61.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Виды дисциплинарных взысканий:
(ст. 192 Трудового кодекса РФ)
замечание;
выговор;
увольнение по соответствующим
основаниям.
При
наложении
дисциплинарного
взыскания должны учитываться тяжесть
совершенного проступка и обстоятельства,
при которых он был совершен.

62.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Основания для увольнения
инициативе работодателя:
по
(ст. 81 Трудового кодекса РФ)
5)
неоднократное
неисполнение
работником без уважительных причин
трудовых обязанностей, если он имеет
дисциплинарное взыскание.

63.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Порядок применения дисциплинарного
взыскания регулируется ст. 193 ТК РФ.
За каждый дисциплинарный проступок
может быть применено только один вид
дисциплинарного взыскания.
Дисциплинарное взыскание может быть
обжаловано в гострудинспекцию.

64.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Если в течение года со дня применения
дисциплинарного взыскания работник не
будет
подвергнут
новому
дисциплинарному взысканию, то он
считается не имеющим дисциплинарного
взыскания.

65.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Работодатель до истечения года со дня
применения дисциплинарного взыскания
имеет право снять его с работника
- по собственной инициативе,
- просьбе самого работника,
- ходатайству
непосредственного
руководителя работника,
- ходатайству представительного органа
работников (Профсоюза).

66.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
Уголовная ответственность —
вид
ответственности, которая наступает при
совершении медицинскими работниками
виновного общественно опасного деяния,
запрещаемого Уголовным кодексом РФ
под угрозой наказания.
Данный
вид
ответственности
регулируется Уголовным кодексом РФ.

67.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
1. Преступления небольшой тяжести:
Умышленные и неосторожные деяния, за
совершение
которых
максимальное
наказание – до 3 лет лишения свободы.
отказ в предоставлении гражданину
информации
служебный подлог

68.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
2. Преступления средней тяжести:
Умышленные деяния, за совершение
которых максимальное наказание – до 5
лет лишения свободы, и неосторожные
деяния,
за
совершение
которых
максимальное наказание – до 3 лет
лишения свободы.
причинение смерти по неосторожности
причинение тяжкого вреда здоровью по
неосторожности

69.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
2. Преступления средней тяжести:
заражение венерической болезнью
заражение ВИЧ- инфекцией
незаконное проведение искусственного
прерывания беременности
неоказание помощи больному
незаконная
деятельность
частная
медицинская

70.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
2. Преступления средней тяжести:
получение взятки
Наказание зависит от размера и
обстоятельств получения взятки.
халатность,
повлекшее
по
неосторожности причинение тяжкого
вреда здоровью или смерть человека

71.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
3. Тяжкие преступления:
Умышленные деяния, за совершение
которых максимальное наказание –
до 10 лет лишения свободы.
умышленное причинение тяжкого вреда
здоровью
незаконное
помещение
психиатрический стационар
в

72.

3. Права, обязанности и ответственность
медицинских работников.
4. Особо тяжкие преступления:
Умышленные деяния, за совершение
которых
Уголовным
кодексом
РФ
предусмотрено наказание в виде лишения
свободы на срок свыше 10 лет или
пожизненное лишение свободы.
убийство (в том числе эвтаназия)

73. Благодарю за внимание!