Заболевания суставов

1. Заболевания суставов

Макарова Анастасия Викторовна

2. Определения

Артрит – заболевания
суставов
воспалительного
характера
Артроз – заболевание,
в основе которого
лежат обменнодистрофические
процессы с
перерождением и
атрофией хряща и
разрастанием
остеофитов,
остеопорозом и
отложением солей
кальция в капсуле и
околосуставных тканях

3. Строение сустава

4. Основные симптомы

Боли в суставах (различаются по
времени, условиям возникновения,
длительности, интенсивности)
Припухлость суставов
Деформация сустава
Ограничение функций сустава
Повышение температуры тела
Поражение мышц, прилегающих к
суставу

5. Ревматоидный артрит

Воспалительное заболевание,
характеризующееся прогрессирующим
полиартритом и деформациями
суставов
Преимущественно поражаются:
коленные, голеностопные, локтевые,
лучезапястные, межфаланговые
суставы, а также суставная капсула и
хрящи

6. Этиология

Наследственность
Иммунные нарушения
Вирусы( краснухи, герпеса,
цитомегаловирус)
Микоплазмы

7. Клиническая картина

Постепенное начало
Множественное
поражение мелких и
среднего размера
суставов с деформацией
и нарушением их
функций
Болезнь захватывает все
большее число суставов
Рецидивирующее
волнообразное течение
Боль в суставах при
движении
Повышение температуры
тела, слабость

8. Осмотр

Припухлость
суставов
Ограничение их
подвижности
Отклонение пальцев
кисти в сторону
локтевой кости,
называется
«ульнарная
девиация» или
«плавник моржа»

9. Осмотр

Деформация
пальцев кисти по
типу «шеи лебедя»

10. Осмотр

На стопе
деформации 2,3 и 4
пальца –
молоткообразный
вид или симптом
«бутоньерки»

11. Течение

Постепенно со
временем появляется
атрофия мышц
Подкожные
кровоизлияния и
некрозы
Желудочно-кишечные
кровотечения
Плевриты и
перикардиты
Полное нарушение
подвижности суставов

12. Диагностика

Клинический
анализ крови (
анемия,
лейкоцитоз,
увеличение СОЭ)
Биохимия крови (среактивный белок,
ревматоидный
фактор,
фибриноген)
Рентген суставов

13. Лечение

НПВП ( аспирин,
ибупрофен, аркоксиа,
мовалис)
Кортикостероиды
(преднизолон)
Цитостатики
Препараты золота
Иммуномодуляторы
(левамизол)
Гемосорбция
Плазмоферрез
Внутрисосудистое
лазерное облучение
крови
Гипербарическая
оксигенация
Физиотерапия
ЛФК
Протезирование

14. Деформирующий остеоартроз

Хроническое
дегенеративное
заболевание
суставов с
дегенерацией
суставного хряща,
изнашиванием
суставных
поверхностей,
образованием
краевых остеофитов
и деформацией
суставов
Болеют женщины от
40 до 60 лет, а после
60 болеют
практически все

15. Этиология

Окончательно не
выяснена и сводится к
предполагающим
факторам
Наследственность
Большая нагрузка на
хрящ (ожирение)
Дефекты строения
Опорно-двигательного
аппарата (сколиоз)
Травмы и микротравмы
суставов
Алкоголь
Несбалансированное
питание
Проф. вредности

16. Патогенез

Сводится к раннему
старению и
изнашиванию
суставного хряща изза
предрасполагающих
факторов
Потеря эластичности
Трещины
Обнажение
подлежащей кости
Образованием
острых выростов
кости по краям
(краевые
остеофиты)
Травматизация
полости сустава и
последующим
развитием фиброза

17. Клиническая картина

Боли в суставе при
нагрузке на сустав
Во второй
половине дня
Ночью исчезают
«стартовые боли»
Крепитация при
движении

18. Коксартроз

Артроз
тазобедренного
сустава.
Наиболее тяжелая
форма артроза
Рано развивается
хромота
Боли в паховой
области с
иррадиацией в
колено
Атрофия мышц
бедра и ягодицы
Укорочение
конечности
«утиная» походка
Инвалидизация

19. Диагностика и лечение

Диагноз ставится на
основании
клинической картины и
рентгенологического
исследования
Запрещение
длительной ходьбы,
стояния, ношения
тяжестей, спусков и
подъёмов по лестнице
Нормализация массы
тела
НПВП
Анальгетики
Средства улучшающие
метаболизм хряща
(рибоксин, ретаболил)