Менінгіоми головного мозку. МРТ

1.

МРТ КАРТИНА
МЕНІНГІОМ
ГОЛОВНОГО МОЗКУ
Кафедра променевої діагностики
клін. орд. Журавльов С.О.

2.

Менінгіоми є найбільш часто діагностованими
інтракраніальними новоутвореннями серед пухлин не
гліального походження (13-20% усіх первинних пухлин
головного мозку). Крім того вони займають перше місце у групі
пухлин вихідних з мозкових оболонок.

3.

Метою дослідження було виявлення найбільш специфічних
семіотичних ознак при МРТ дослідженні головного мозку.

4.

Проведений аналіз МРТ досліджень 42 пацієнтів, віком 35-60
років (середній вік 49,2±9,8 років), з них кількість жінок
перевищувала кількість чоловіків удвічі (28 та 14 відповідно).

5.

Пухлини локалізувались супратенторіально у 40 (95,2%)
пацієнтів, з них парасагітально/конвекситально – 30 (75,0%)
досліджених, тіло клиноподібної кістки – 4 (10,0%),
ольфакторна ямка – 4 (10,0%), параселярно – 2 (5,0%).
Инфратенторіальна локалізація була виявлена у 2 (4,8%)
пацієнтів.

6.

МРТ сканування проводилося в режимах: Т1 зважене
зображення (ЗЗ), Т2 ЗЗ, Т2 tirm ЗЗ, PD ЗЗ у трьох
взаємоперпендикулярних площинах та безконтрастній МР
ангіографії (3D TOF). У 10 (23,8%) пацієнтів було проведено
магнітно-резонансну томографію з контрастним підсиленням
(T1 post GD).

7.

Усім пацієнтам було проведено гістологічний забір тканини, де
було підтверджено діагноз менінгіоми.

8.

З даних анамнезу основною скаргою 38 (90,9%) пацієнтів був
головний біль. Загальномозкова неврологічна симптоматика
спостерігалася у 20 (47,5%) пацієнтів.

9.

Вивчення МР томограм показало що у 34 (81,3%) пацієнтів визначався
симптом «лікворної щілини» - підтверджуючий позамозкову локалізацію
пухлини.

10.

У 38 (90,9%) обстежених, в яких розмір пухлини перевищував 40 мм,
спостерігався масс-ефект у вигляді зміщення серединних структур.

11.

У 6 (14,2%) пацієнтів було встановлено кістозну структуру всередині або
навколо пухлини.

12.

Набряк прилеглих структур мозку був виявлений у 32 (76,3%) досліджених.

13.

У 10 (100%) пацієнтів після введення контрастної речовини спостерігалося
підвищення/підсилення інтенсивності МР сигналу новоутворення,

14.

У 4 (40,0%) – симптом «дурального хвоста» - ділянка прилеглої твердої
мозкової оболонки, яка інтенсивно накопичувала контрастну речовину

15.

Таким чином основними магнітно-резонансними симптомами менінгіом були
масс-ефект (90,9%), симптом «лікворної щілини» (81,3%), та набряк
прилеглих структур мозку (76,3%). Гомогенна інтенсивність новоутворення
підвищується при введенні контрастної речовини у 100%.
МАСС-ЕФЕКТ
Негативний
Позитивний
СИМПТОМ «ЛІКВОРНОЇ
ЩІЛИНИ»
НАБРЯК ПРИЛЕГЛИХ
СТРУКТУР МОЗКУ
КОНТРАСТНЕ ПIДСИЛЕНН
Негативний
Негативний
Позитивний
Позитивний
позитивний