Динамическое наблюдение детей первого года жизни. Наблюдение детей дошкольного возраста

1. Динамическое наблюдение детей первого года жизни. Наблюдение детей дошкольного возраста

2. Регламентирующие документы

• Приказ МЗ РФ №621 от 30.12.2003 г. «О комплексной
оценке состояния здоровья детей»
• Приказ МЗ РФ №1346н от 21.12.2013 г. «О порядке
прохождения несовершеннолетними медицинских
осмотров в том числе при поступлении в
образовательные учреждения и в период обучения в
них».
• Приказ МЗ РФ №154 от 05.05.1999 г. «О
совершенствовании медицинской помощи детям
подросткового возраста».

3. Антенатальная охрана плода

• Мероприятия, проводимые врачомгинекологом женской консультации в
соответствии с приказом МЗ РФ №572н от
12.11.2012 г. «Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи по профилю
«акушерство и гинекология (за исключением
использования вспомогательных
репродуктивных технологий)».
• Дородовые патронажи, проводимые
участковой службой детской поликлиники.

4. Антенатальная охрана плода

11-14 недель: УЗИ, связанный с беременностью плазменный
протеин (РАРР-А), хорионический гонадотропин.
18-21 неделя: УЗИ
30-34 недели: УЗИ
МГК, пренатальный консилиум
При физиологическом течении беременности осмотры беременных
женщин проводятся:
• врачом-акушером-гинекологом – не менее семи раз;
• врачом-терапевтом – не менее двух раз;
• врачом-стоматологом – не менее двух раз;
• врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не
менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного
обращения в женскую консультацию);
• другими врачами-специалистами – по показаниям, с учетом
сопутствующей патологии.

5. Антенатальная охрана плода

• Основной задачей диспансерного наблюдения
женщин в период беременности является
предупреждение и ранняя диагностика возможных
осложнений беременности, родов, послеродового
периода и патологии новорожденных.
• При постановке беременной женщины на учет в
соответствии с заключениями профильных врачейспециалистов врачом-акушером-гинекологом до 1112 недель беременности делается заключение о
возможности вынашивания беременности.
• Окончательное заключение о возможности
вынашивания беременности с учетом состояния
беременной женщины и плода делается врачомакушером-гинекологом до 22 недель беременности.

6. Антенатальная охрана плода

• Первый дородовый патронаж – при
постановке на учет по беременности.
• Второй дородовый патронаж – в 30
недель.
• Третий дородовый патронаж – по
показаниям.

7. Скрининг-Тест (Screening Test)

– простой диагностический тест,
применяющийся для исследования
большого количества людей с целью
выявления лиц с высокой вероятностью
наличия у них какого-либо заболевания.
Примером такого скрининг-теста является
цервикальный мазок. Другими факторами,
которые также необходимо учитывать,
являются безопасность, простота
применения, стоимость и чувствительность
того или иного теста.

8. Наблюдение на первом году жизни

0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
педиатр
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
НС+АС
+
АС+
невролог
+
дет хирург
+
офтальмолог
+
УЗИ бр пол.
ТБС, сердце
+
НСГ
+
+
+
+
+
+
+
Травматологортопед
+
ОАК, ОАМ
+
+
+
Детский
стоматолог
+
Отоларингол
ог
+
Детский
психиатр
+
Глюкоза
крови
+
ЭКГ
+

9. Периоды детского возраста

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Внутриутробный период – 280 дней. (эмбриональный 8
недель, фетальный 9-40 недель).
Интранатальный период: от первых схваток до перевязки
пуповины.
Ранний неонатальный период – 0-7 дней.
Неонатальный
период
Поздний неонатальный период – 8-28 дней.
Грудной период – 29 дней – 1 год.
Преддошкольный период – 1-3 года.
Дошкольный период – 3-7 лет.
Период младшего школьного возраста – 7-11 лет.
Период старшего школьного возраста – 12-17 лет.
Перинатальный период (24 нед. – 7 дней)
Периоды детского возраста

10. Анамнез

1.
-
Генеалогический анамнез – собирает медицинская
сестра на первом дородовом патронаже (пробанд,
сибсы).
Прослеживается повторяемость заболеваний
Констатируется направленность
Высчитывается коэффициент общей отягощенности:
КО=количество лиц с отклонениями в состоянии здоровья
общее число лиц, у которых удалось собрать анамнез
КО≥0,7 - анамнез отягощен

11. Анамнез

2. Биологический анамнез: сведения о состоянии
развития ребенка в различные периоды онтогенеза
(антенатальный, интранатальный, неонатальный,
постнатальный).
3.
Социальный анамнез: образование родителей,
психологический климат в семье, материальное
состояние, бытовые условия, вредные привычки.