Возрастные особенности микрофлоры полости рта

1. Возрастные особенности микрофлоры полости рта

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ
ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ
С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Возрастные особенности микрофлоры
полости рта
ВЫПОЛНИЛА: ИБРАГИМОВА Р.Р.
ПРОВЕРИЛА: АХМЕТОВА М.О.
АЛМАТЫ 2017

2. План: -Общие сведения -Состав микрофлоры -Факторы, влияющие на формирование микрофлоры ротовой полости -Микрофлора полости рта

ребенка
-Микрофлора полости рта пожилого
человека

3.

Среди микробов полости рта встречаются аутохтонные — специфические для
данного биотопа виды, аллохтонные — иммигранты из других биотопов хозяина
(носоглотки, иногда кишечника), а также виды — иммигранты из окружающей среды
(так называемая заносная микрофлора).
Аутохтонную микрофлору подразделяют на облигатную, которая постоянно обитает в
полости рта, и факультативную, в составе которой чаще встречаются условнопатогенные бактерии.
Главное значение имеет аутохтонная микрофлора полости рта, среди которой
преобладают облигатные виды; факультативные виды встречаются реже, они
наиболее характерны для отдельных заболеваний зубов, пародонта, слизистой
оболочки полости рта и губ.

4.

В состав нормальной микрофлоры
полости рта входят бактерии, вирусы,
грибы и простейшие. Наиболее
многочисленными
являются бактериальные
биоценозы, которые играют основную
роль в поддержании постоянства данного
биотопа.
Микроорганизмы попадают в полость рта
с пищей, водой и из воздуха. Богатство
пищевых ресурсов, постоянная
влажность, оптимальные значения pH и
температуры создают благоприятные
условия для адгезии, колонизации
различных микробных видов.

5.

3. Факторы, влияющие на формирование микрофлоры ротовой
полости. Видовой состав микробной флоры полости рта в норме довольно
постоянен. Вместе с тем количество микробов может значительно колебаться.
На формирование микрофлоры ротовой полости могут влиять следующие
факторы:
1) состояние слизистой ротовой полости, особенности строения (складки
слизистой, десневые карманы, слущенный эпителий);
2) температура, рН, окислительно-восстановительный потенциал (ОВП) ротовой
полости;
3) секреция слюны и ее состав;
4) состояние зубов;
5) состав пищи;
6) гигиеническое состояние полости рта;
7) нормальные функции слюноотделения, жевания и глотания;
8) естественная резистентность организма.

6.

7.

8.

9.

Полость рта эмбриона обычно стерильна. Первичное
инфицирование происходит при прохождении через родовые
пути. В первые месяцы жизни в полости рта ребенка
преобладают аэробы и факультативные анаэробы. Это связано
с отсутствием у детей зубных рядов, необходимых для
существования строгих анаэробов. Среди микроорганизмов,
обитающих в этот период в полости рта, преобладают
стрептококки, преимущественно S. salivarius, лактобактерии,
нейссерии, гемофилы и дрожжи рода Candida, максимум
которых приходится на 4-й месяц жизни.

10.

У младенцев на спинке языка наиболее часто выделяют стафилококки и
стрептококки (особенно Streptococcus salivarius). На слизистой оболочке
щёк преобладают стрептококки. На твёрдом нёбе около сагиттальной
линий у младенцев преобладают грамположительные кокки. При
формировании молочных зубов появляются условия для колонизации
полости рта другими микроорганизмами, в том числе анаэробами. У
взрослых с полным прикусом преобладают грамотрица-тельные кокки. В
10,5% случаев выделяют грамотрицательные палочки. Аналогичные
соотношения на вестибулярной поверхности верхнего альвеолярного
отростка. На миндалинах у младенцев преобладают кокки (в 58% случаев
грамположительные; в 39,6% — грамотрицательные). У детей с молочным
прикусом на миндалинах обнаруживают практически все виды
микроорганизмов; в 12,1%) случаев выделяют грамотрицательные
палочки.

11.

В складках слизистой оболочки рта могут вегетировать незначительные количества
анаэробов — вейллонеллы и фузобактерии. Прорезывание зубов способствует
резкому изменению качественного состава микроорганизмов, которое
характеризуется появлением и быстрым нарастанием количества строгих
анаэробов. Одновременно происходит распределение микроорганизмов и
«заселение» ими полости рта в соответствии с особенностями анатомического
строения определенных регионов. При этом образуются многочисленные
микросистемы с относительно стабильными микробными популяциями. Спирохеты
и бактероиды появляются в полости рта лишь примерно к 14 годам, что связано с
возрастными сдвигами гормонального фона организма.

12.

Потеря зубов в пожилом возрасте приводит к значительному
уменьшению содержанию облигатных анаэробов. Наличие
съёмных протезов приводит к развитию хронического
воспаления под основой (базисом) протеза с нарушением
слюноотделения и орошения слизистой оболочки. В подобных
ситуациях резко возрастает колонизация грибами Candida, а
также бактериями, происходящими из ЖКТ, — эшерихиями,
энтерококками и др.

13.

Съемные протезы. Любая форма замещения утраченных зубов всегда сопровождается
введением в полость рта инородного тела, что может привести к различным осложнениям. Под
базисом съемного протеза почти всегда возникает воспаление слизистой оболочки. Хроническое
воспаление наблюдается во всех зонах и в области протезного ложа. Этому способствуют
нарушение функции слюноотделения и орошения слизистой оболочки слюной, изменение
свойств слюны (рН и ионный состав), повышение температуры на 1 — 2 'С на поверхности
слизистой оболочки и др.
Учитывая, что съемными протезами пользуются главным образом лица пожилого возраста со
сниженной иммуннобиологической реактивностью и сопутствующими заболеваниями
(гипертония, сахарный диабет и др.), то изменения в составе оральной микрофлоры являются
вполне закономерными. Все это создает условия для развития протезного стоматита. В
результате раз- личных причин под протезами создаются условия для возникновения бляшек,
похожих на суб- и супрагингивальные. Они представляют собой скопление микроорганизмов в
органическом матриксе, в котором также происходит накопление кислоты, снижение рН до
критического уровня 5 0. Это способствует усиленному размножению дрожжей рода Candida,
играющих важную роль в этиологии протезных стоматитов. Их обнаруживают в 98% случаев на
прилегающей поверхности протезов. У 68 — 94% лиц, пользующихся протезами, возникает
кандидоз. Обсеменение слизистой оболочки рта дрожжеподобными грибами может привести к
поражению углов рта.

14.

Микроорганизмы со слизистой оболочки рта могут инфицировать желудочнокишечный тракт и дыхательные пути.
Кроме дрожжеподобных грибов у лиц со съемными протезами в полости рта
обнаруживают большое количество других бактерий: кишечной палочки,
стафилококков, энтерококков и др.

15. Источники: http://meduniver.com/Medical/Microbiology/825.html http://biofile.ru/bio/10382.html

http://mirznanii.com/a/154114/mikroflora-rotovoy-polosti
http://vrach-aspirant.ru/articles/stomatology/13190/
http://www.labtechperm.ru/spex/medical-articles/58structure-and-ecological-significance-of-flora-of-themouth.html