Тіс протездерінің ауыз қуысы тіндеріне әсері. Гальванизмнің пайда болуына қазіргі заманғы көзқарас

1. Тіс протездерінің ауыз қуысы тіндеріне әсері. Гальванизмнің пайда болуына қазіргі заманғы көзқарас

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
ОРТОПЕДИЯЛЫҚ СТОМАТОЛОГИЯ МОДУЛІ
СТУДЕНТТІҢ ӨЗІНДІК ЖҰМЫСЫ
ТІС ПРОТЕЗДЕРІНІҢ АУЫЗ ҚУЫСЫ
ТІНДЕРІНЕ ӘСЕРІ.
ГАЛЬВАНИЗМНІҢ ПАЙДА
БОЛУЫНА ҚАЗІРГІ ЗАМАНҒЫ
КӨЗҚАРАС
Орындаған: Шулгаубаева И.С
Факультет : стоматология
Тобы: 007-01-02
Курс: 5
Тексерген: проф:Рузуддинов С.Р
Алматы – 2012

2. Жоспар

I. Кіріспе
ІІ. Негізгі бөлім
‒
‒
‒
‒
‒
‒
‒
‒
Ауыз қуысында электр тоғының пайда болуы
Этиологиясы
Микротокты жиі тудыратын металдар
Клиникасы
Гальванизмге тән жергілікті және жалпы симптомдар
Диагностикасы
Алдын алу шаралары
Емі
ІІІ. Қорытынды
ІV. Қолданылған әдебиет

3. Кіріспе

Гальваноз немесе гальванизм
ауру болып саналмайды, бірақ
адамда ыңғайсыздық және
жағымсыз әсер тудырады.

4.

Гальваноз – ауыз қуысында түрлі металды
конструкцияларды, пломбаларды, анкерлі штифтерді
қолданғаннан электр тогының пайда болып, адам
организміне патологиялық қоздырғыш тудырыу
мүмкін. Бұл кезде сілекей мен ауыз қуысы тіндері
табиғи электролит болып табылады. Сілекейдің көп
немесе аз бөлінуі, шырышты қабаттың ісінуі, қабыну
прцессінің дамуы, гиперкератоздың дамуы байқалады.
Сілекей
ферменттерінің
активтілігінің
өзгеруін
С.Рузуддинов тот баспайтын темір мен дәнекерінің
құрамындағы металл иондарының сілекейге ықпал
етуімен байланыстырады.

5. Этиологисы:

Конструкциялық
материалдарға токсикалық,
аллергиялық
реакциялардың болуы
Психогенді факторлар
Иммунитеттің бұзылысы
(науқастың жасы, психикалық
күйзеліс, ВИЧ инфекция)
Механикалық
қщздырғыштар (протездің
өткір қырларына, түскен
қысымға)
Микробты қоздырғыштар
(бактерияларға,
саңырауқұлақтарға)

6. Механикалық қоздырғыштардың себебі: Микробты факторлармен жиі ұштасуы,гиперемияның шекарасы жоғарғы жақтың алмалы салмалы

протезінің негізіне сәйкес келеді.Материалының
құрамында никель ионы бар протездер шынайы
аллергиялық реакцияны сирек шақырады.Көбінесе,
заманауи әдістермен нақты диагноз қоюға болатын
жергілікті токсикалық аурулар жиі кездесі.Протез
материалының анализін және оның тіндерде болуын
қамтамасыз ететін арнайы
рентгеномикроаналитикалық әдіспен,
рентгенографиялық тексерумен анықтауымызға
болады.

7. Микробтық қоздырғыштар Микробтың пайда болу процессіне күдіктенген жағдайда,ауыз қуысының шырышты қабатынан мазок алуға болады.

Бактериальді этиологиясы расталған
жағдайда көбінесе себепшісі
Staphylococcus ayreus болып табылады.
Саңырауқұлақ инфекциясында көбінесе
кандидоз немесе эритематозды-атрофиялық
микоз жайлы айтуға болады.

8. Иммунитеттің бұзылысы Иммунитеттің бұзылысына күдіктенген жағдайда, қосымша терапевт дәрігердің кеңесі ұсынылады. Иммунитеттің

жетіспеушілігі шырышты қабаттың реактивті
қабілетінің төмендегендігін көсетуі
мүмкін. Науқасты дәрігер психиатр немесе
психологқа жолдау соңғы қадам болып
табылады.

9. Микротокты жиі тудыратын жұп металдар: (Наиболее сильными образователями микротоков)

Тот баспайтын болат – алтын;
Амальгама – алтын;
Алтын – латунь;
Болат – латунь;
Кобальт-хром және күміс-поладии
қортпалары.
Сонымен қатар гальваноздың дамуына
жалпы ағзаның жеке сезімталдылығы әсер
етеді.

10. Клиникасы H.Chase және Miiller дің пайымдауынша: ауыз қуысының сұйықтығымен металл жанасқан кезде гальваникалық күш пайда

болып, пломба мен
протездің бұзылуының себепшісі болып, ауыз
өуысында жағымсыз әсердің туындауына соқтырады.
Сол себепті науқастар: металл дәміне, тілдің
қышуына, күю сезіміне, дәм сезудің бұзылысына,
гиперсаливация немесе ауз қуысының құрғауына,
беттің жұмсақ тіндерінің (мұрын,ерін, ұрт)
ісінуіне, қызаруына шағымданады. Осы сезімдер
көбінесе таңертең айқын байқалады, бірақ тағам
қабылдағаннан кейін бәсеңдейді.

11. Гальванизмге тән симптомдар пайда болады:

Күю, ауру сезімі;
металдың, қышқылдың, ащының дәмі;
Ауыз қуысы және тілдің шырышты қабатының
кейбір аймақтарында парестезиясы;
Ауыз қуысы, ерін және тіл шырышты қабаттың
өзгеруімен қатар болатын глоссалгия, стомалгия;
Тілде болатын өзгерістер көбіне тіл ұшында
немесе бүйір аймақтарында орналасады (язык
является мощной рефлексогенной зоной);
Гиперемия, ісіну, папула, эрозия, афта, жара,
нүктелі қанталау, ошақты пародонт қабынуы.

12.

Гальваноздың немесе
гальванизмнің симптомдары
пломбаны немесе протезді
орнатқаннан кейін, бірнеше
айдан соң ғана көрініс
береді.
Гальванизмнің пайда болуына
себепші болған пломбаны
немесе сауытты анықтап алған
соң, оны алып тастап, бірдей
металға немесе керамикалық
конструкцияларға
ауыстырады.
Науқастың
талабына,
материалдық мүмкіндігіне сай
конструкция таңдалады.

13.

Гальванизм
кезінде адам ағзасына
патологиялық
әсері
3
түрде
қарастырылады:
Химико-токсикалық;
Электрогальваникалық (гальваноз);
Аллергиялық.
Бұл симптомокомплекс, бағалы, бағалы
емес және қосарланған конструкциялы
протезді орнатқан науқастарда көрініс
беруі мүмкін.

14. Диагностикасы: Науқастың шағымына, анамнезіне, лабораториялық зерттеулерге, сілекейдің pH анықтағандағы оның

қоюлығына,электрөткізгіштігіне,
электрохимиялық потенциялдарға,
сілекейдің анализіне, жалпы қан
анализіндегі эритроциттердің тұну
жылдамдығына қарап диагноз қоямыз.

15. Гальванизмнің алдын алу

Протездің беткейінің міндетті түрде өңделуін қадағалау
Ауыз қуысына протезді бекітер алдында электрохимиялық
процесстің интенсивтілігін бағалау
Гигиеналық шараларды бақылау
Протезді бекітер алдында ауыз қуысының қабыну ауруларын
емдеп алу

16. Гальванизмнің алдын алу

Гальванизмді диагностикалау алгоритімін
есепке ала отырып ,протездің материалына
сезімталдылығын бағалауды қосу
Сілекейдің макро және микроэлементінің
құрамын анықтау
<< металл-металл>> және <<металл-ауыз
қуысының шырышты қабатының>>
айырмашылығын есептеу керек.

17. Гальванизмнің емі

Гальванизмнің емі кезеңмен жүргізіледі:
I кезең – антиоксиданттармен емдеу (флуимуцил) протезді
шешу, бірнеше нүктедегі <<металл-металл>> және <<ауыз
қуысының
шырышты
қабатының-металы>>
айырмашылықтары көбірек. Протез алтынмен, тот баспайтын
темірмен сәйкескен жағдайда, амальгаммалы пломбаны
алдымен амальгаммалы пломбаға келтіріп алу керек, содан
кейін тот баспайтын темір;
II кезең - нитрид титанымен жабылған немесе жабылмаған
тот баспайтын темірден протезді шешіп алу;

18. Гальванизмнің емі

III кезең – науқасқа жоғары сезімталдықты
шақырмайтын
материалдардан
протез
дайындау;
Гальванизмнің
жүйелі
емделуіндегі
нәтижелілігі
ортопедиялық,
гастроэнтерологиялық, эндекринологиялық,
терапиялық емделуден кейінгі шағымына
байланысты.

19. Қорытынды

Тіс протездерін орнатудың алдында,
ем
барысында
қолданылатын
протездің
материалдарына
аллергиялық
сынама
жүргізген
дұрыс.
Сонда талай қиындықтардың алдын
алуға болады.

20. Қолданылған әдебиеттер:

1. Статья С.Рузуддинова
Диссертация ”Комплексная оценка
функционального состояния”
Диссертация ”Диагностика и лечение
гальванизма в полости рта”
Диссертация “Влияние металлических
сплавов”
2. Статья Л.Я.Зазулевского
1. http://www.galvanizm.htm/medelectret/galvan
izm.htm