Дәрігер стоматологқа келген науқастарды седотивті емдеу

1. С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті

СӨЖ
Тақырып: Дәрігер стоматологқа келген
науқастарды седотивті емдеу
Орындаған: Вассу Г.К
Факультеті:
Тіс емдеу
Тобы:
303 -1
Қабылдаған:
Амантаев Б, А

2. Жоспар:

• Кіріспе.
Негізгі бөлім.
• Тіс емдеудегі қорқыныш сезімі.
• Премедикация.
• Премедикация мақсаты.
• Премедикация жүргізілетін науқастар.
Премедикация жүргізу кезіндегі препараттар.
2. Қорытынды.
3. Пайдаланған әдебиеттер.

3. Кіріспе.

• Өкінішке орай көптеген науқастар стоматологқа, қатты
ауырсыну сезімі болған жағдайда ғана келіп қаралынады.Әлі
күнге дейін тіс емдеуге байланысты қорқыныш және үрей сезімі
бар , науқастардың саны 61-92 % құрайды.Ал қорқыныш
сезімімен жүріп, мүлдем стоматологқа қаралмайтын науқастар 514 % жуық болып келеді.
• Диагностикалық және емдік айлалы әрекет(манипуляция)
кезінде жансыздандыру әдісі стоматологиялық аурулардың
нәтижелі емделінуіне маңызды себебін тигізетінін, әр стоматолог
дәрігер есте сақтауы тиіс!
• Бұл ережелерді кейбір стоматологтар жиі еске сақтамай, соның
салдарынан ем жүргізген сәтіндегі болған қатты ауру сезімі
науқастардың жадында сақталып қалады.
• Кейбір жағдайда “тегін” ем қабылдау кезінде , дәрігер уақыт
тапшылығының аз болуына байланысты, жақсы әсер ететін
анестетиктердің жоқ болуына байланысты, науқастарға
жансыздандыру әдісін қолданбайды. Сонымен қатар
премедикациялау (науқастарды медикаментозды дайындау)
сирек жүргізіледі.

4.

5. Тіс емдеудегі қорқыныш сезімі.

• Әлі күнге дейін науқастардың тіс емдеу
кезіндегі қорқыныш сезімі адам
психикасына елеулі өзгеріс
туғызады.Кейбір науқастарға
“стоматолог” деген сөздің өзі көңіл –
күйін бір сәтте түсіріп жіберуі
мүмкін.Олардың жадыларында;тістерін
емдеп немесе жұлған сәтінде ауру
сезімінің сқталып қалуы, туысқан
немесе достарынан тіс емдеу кезіндегі
естіген әнгімелері, ата анасының
кішкентайынан баланың миына “тентек
болсан стоматологқа апарып тісіңді
жулдыртамын “деген сөздерінен, немесе
стоматологиялық құралдардан, олардың
дыбыстарынан шошынып ,т.б миында
сақталып қалады.
• Бұл науқастардың қорқыныш түрлерін –
дентофобия немесе стомотофобия
деп те атасқ болады.

6.

7.

Тіс жұлу осылай
болама
екенннн((

8. Премедикация

• Кейбір науқастарда ем жүргізу алдында
қорқыныш пен күштену жағдайлары пайда
болады. Бұл жағдайды стоматологтар
премедикация арқылы
жояды.Премедикация - Науқастарды
айлалы емдеу кезінде алдын-ала
медикаментозды дайындау,сонымен қоса
емдеу кезіндегі қорқыныш,үрей сезімдерін
басу және психо- эмоциональды қозуды
төмендету болып табылады.

9.

10.

11. Премедикация мақсаты.

• Премедикация мақсаты:
1 Науқасқа қолайлы жағдай жасау.
2 Стоматологиялық ем кезінде қорқыныш,
үрей сезімін жою.
3 босансу.
4Анестетиктерді аз қолдану.
5Жүрек соғысының тоқтау болжамын
азайту.
6 Талу синдромын болдыртпау.

12.

13. Премедикация қандай науқастарда жүргізіледі.

• Қорқыныш сезімі тым жоғары науқаста.
• Емдеу кезеңін күту кезіндегі пульс соғуы 1
минут ішінде 90 ға жетсе.
Талма ауруларымен ауыратын болса
Артериялық қысымы жоғары науқаста.
Тыныс алу,жүрек – қан тамыр ауруы
Тун шығу сезімі бар науқаста
Өліп кету сезімі бар науқаста
Бас айналу кезінде премедикация әдісін
жүргіземіз.

14. Премедикация жүргізу барысында:

• Науқастан анамнез жинап,бұл процедураны
науқасқа түсіндіріп,оны жүргізен сәтте
болатын әсерлер жөнінде айтып және
науқастан келісім алу керек.Ол кезде :
Науқас стоматологқа келместен бұрын 24
сағат ішінде ішімдік қолданбауы тиіс.
Науқас жукті емес екеніне күмәнданбауы тиіс.
Премедикация жүргізу барысында
препараттарға қарсы көрсеткіші болмауы тиіс.

15.

• Премедикацияны балаларға қолдану
барысында,қасында ата анасының болуы
және олардың келісімі.
Седотивті құралдарды қолданғаннан кейін
машина айдауға, қол жұмыстарын жүргізуге
болмайды.
Бала қарауға, баспалдақпен
көтерілуге,жауапты істерді мойнына алуға
болмайды.
Стоматологқа қаралғннан кейін 24 сағат
ішімдік қолдануға болмайды.

16. Премедикация жүргізу кезінде бензодиазепинды транквилизатор қолданады.

• Тенотен – регистрациялық номері ЛС-000542
2005жылддан бері қолданылады. Ақ түсті тегіс
таблетка түрінде болады.
• Әсер етуі: Тенотен қобалжуды басып,ауру сезіміне
шыдамды жоғарылатып,жүрек соғу жиілігін
төмендетеді.
• Қолдану әдісі:Науқас 2 таблетканы 20 минут алдында
тілдің астына салып сору керек.
• Қарсыкөрсеткіші: аллергия туғызуы мүмкін.

17.

18.

• Реланиум. Көптен бері қолданып келе
ді.Таблетка және ерітінді түрінде
шығарылады.Депрессияға қарсы
қолданлады. Сонымен қоса бұлшық
еттерді босансытып,миды
тыныштандырады.

19.

• Феназепам бұлардың құрамында-
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
болады.Булар орталық нерв жүйесін
тыныштандырады.ағзаны
босаңсытып,ұйқылық әсер береді.

20.

• Клонезепам бензодиазепин тобына
жатады.Тыныштандырғыш,тырысуға
қарсы препарат.
.

21. Қортынды

• Бұл препараттардың дозасын науқастың
жағдайына қарай тағайындалады.Бұл
преппраттарды жүкті әйедерге, бала емізетін
аналарға, ағзасы ішімдікпен уланған
науқастарға қолдануға болмайды.
Дәрігер препаратты науқасқа тағайындап, ем
жүргізгеннен кейін, науқасты сырттай
бақылап Амбулаторлық картасына “ наұқас
адекватты,гемодмнамикалық көрсеткіші
қалыпты “ деп жазады.

22. Пайдаланған әдебиеттер:

Николаев А.ИюПрактическая терапевтическая
стоматология:Учебн.пособие – А.И.Николаев,Л ,М Цепов. - 8 –е
изд,доп и перераб. – 2008-960 с
• www.Google.ru.
• Использованы материалы из книги "Обезболивание в условиях
стоматологической клиники", Бизяев А.Ф.,Иванов С.Ю.,
Лепилин А.В., Рабинович С.А., -М: ГОУ ВУМНЦ МЗ РФ, 2002.144с.: 1. Духина И.А. Особенности антистрессорного действия
тенотена (антитела к мозгоспецифическому белку S-100) в
зависимости от типа эмоционально-стрессовой реакции. Автореф.:
дис.канд. мед. наук. - М., 2006. – 23 с.

23.

•Назар Қойып
тындағандарынызға
Рахмет!!!!!!!!!!