История и пути развития оториноларингологии. Значение ЛОР-органов в норме и патологии человеческого организма

1. Тема лекции: «История и пути развития оториноларингологии. Значение ЛОР органов в норме и патологии человеческого организма.

Значение и место оториноларингологии в ряду
других дисциплин. Оренбургская школа
оториноларингологов»
Кафедра оториноларингологии
ОрГМУ

2. Определение специальности

Оториноларингология, сокращенно ЛОР,
является наукой о строении, функции уха,
горла и носа, наукой о болезнях этих
органов, их профилактики и лечении.
Название нашей специальности происходит
от латинских слов: otos – ухо, rinos – нос,
larynx – гортань, logos – учение.

3. Разделы оториноларингологии

- ринология;
-аудиология;
-сурдология;
-отоневрология;
-лабиринтология;
-лор онкология;
-фониатрия;
-детская оториноларингология.

4. Оториноларингология – хирургическая специальность

1. Микрохиругические операции:
мирингопластика, тимпанопластика, стапедопластика, реконструктивные
слухоулучшающие операции, шунтирование эндолимфатического
протока, микрохирургия при заболеваниях гортани. глотки, носа.
2. Расширенные радикальные операции на ухе с обнажением средней,
задней черепных ямок по поводу отогенного менингита, вскрытие и
дренирование отогенных абсцессов головного мозга и мозжечка.
3. Онкологические операции при раке гортани, носа, околоносовых
пазух, глотки, уха.
4. Тонзиллэктомия, аденотомия, гайморотомия, фронтотомия,
эндоскопическая ринохирургия, подслизистая резекция перегородки
носа и др.
5. Косметические операции: устранение лопоухости (отопластика),
устранение деформаций наружного носа (ринопластика) и др.
6. Операции при экстренной помощи ургентным ЛОР больным:
коникотомия, трахеостомия, системное вскрытие околоносовых пазух,
перевязка наружной сонной артерии, вскрытие паратонзиллярного
абсцесса и др.

5.

Стапедопластика

6. Абсцессы мозга и мозжечка

7.

8.

9.

10.

11. Анализаторы ЛОР органов

1. Орган слуха (звуковой анализатор).
2. Вестибулярный анализатор.
3. Обонятельный анализатор.
4. Вкусовой анализатор.

12. Участие ЛОР органов в осуществлении важных функций организма

1. Дыхательная.
2. Речеобразовательная.
3. Пищепроводная.
4. Защитная.
5. Статокинетическая.
6. Слуховая.
7. Обонятельная.
8. Вкусовая и др.

13. Связи оториноларингологии с другими специальностями

-неврология;
-офтальмология;
-терапия;
-хирургия,
-стоматология;
-инфекционные болезни;
-педиатрия;
-анестезиология;
-рентгенология;
-реаниматология;
-клиническая фармакология.

14. Значение оториноларингологии для практического здравоохранения

1. Распространенность ЛОР заболеваний (до
15% от общего числа больных).
2. Возможность развития при ЛОР
заболеваниях тяжелых, жизненно опасных
осложнений.
3. Необходимость оказания скорой помощи
(стенозы гортани и др. ).

15.

16. Значение оториноларингологии для практического здравоохранения

4. Социальная значимость нарушений функций
ЛОР органов при ЛОР заболеваниях(потеря речи,
слуха, мучительный шум в ухе, нарушение
равновесия и др.).
5. Патогенетическая связь изменений ЛОР органов
с патологией других органов и систем.
6. Профилактическое значение
оториноларингологии (радикальная операция на
среднем ухе – профилактика внутричерепных
осложнений ). Диспансеризация ЛОР больных : в
первую очередь больных хрон. тонзиллитом,
отитом, синуситом, ларингитом.

17. История развития оториноларингологии

1. Период накопления сведений по
оториноларингологии:
Гиппократ ( 5 – 4 века до н.э. ) – анатомия уха, гнойные отиты,
носовые кровотечения, ангины; описал методику удаления носовых
полипов, вскрытия паратонзиллярного абсцесса;
Корнелий Цельс ( рубеж старой и новой эры) – дает тонкую
дифференциальную диагностику заболеваний среднего уха; описал
операцию удаления небных миндалин и носовых полипов;
Гален Пергамский ( 131 – 210 г.г. н.э. ) – детально описал головной
мозг и черепно-мозговые нервы, изучал голосообразование;
Абу Али ибн Сина (Авицена) (средние века, 980 – 1037г.г.) – в
«Каноне о врачебной науке» большой раздел посвящен ЛОР болезням.

18.

19. История развития оториноларингологии

Новое время: развивалась патологическая
анатомия.
Везалий (1514-1564 г.г.) – описал слуховые
косточки;
Евстахий (1510-1574 г.г.) – описал слуховую
трубу;
Фаллопий (1523-1562 г.г.) – описал канал
лицевого нерва.

20. XIX век – начало развития оториноларингологии как самостоятельной специальности, что связано с появлением эндоскопических

методов исследования
ЛОР органов
-Врач Гофман в 1841 году
предложил плоское зеркало
для осмотра ЛОР органов
Проф. Антон Трельч (18291890) сконструировал
вогнутое зеркало с повязкой
для крепления на голове

21.

Профессор пения
Мануэль Гарсиа в 1854
году разработал метод
непрямой ларингоскопии

22.

23. Чермак в 1859 году предложил эндоскопический метод – задней риноскопии.

24.

25.

26.

Исследования Н.И.Пирогова (1810-1881)
углубили анатомо-топографические знания
ЛОР органов и способствовали развитию
ЛОР хирургии.

27.

-В 1851 году Корти описал
строение улиткового
органа.

28.

-В 1868 году
изобретены
инструменты для
эзофагоскопии, в
1896 году – для
трахеобронхоскопии

29.

-Бецольд (1847-1908 )
и Эдельман создатели набора
камертонов и авторы
камертонального
метода исследования
слуха.

30.

Адам Политцер в 1873 году в
Вене организовал первую
специализированную
клинику по отиатрии, став
основоположником
оториноларингологии в
Европе.
Создал руководство по
ушным заболеваниям.

31. История развития оториноларингологии в России

Боткин С.П., Захарьин Г.А. – оценили значение
новых эндоскопических методов для медицины, для
оториноларингологии и предложили идею
создания ЛОР клиники.

32.

Симановский Николай
Петрович (1854 -1922) –
основоположник
отечественной
оториноларингологии.
Первый в России
профессор
оториноларингологии,
создатель первой
самостоятельной школы в
Петербурге.
В 1893 г. добился
обязательного
преподавания
оториноларингологии для
студентов.

33. История развития отечественной отриноларингологии

Никитин Владимир Николаевич ( 1850-1918) – с
1886 г. –профессор риноларингологии
Петербургского института. Автор руководства по
болезням носовой полости, труды об аденоидах и
болезнях гортани.
Окунев Василий Николаевич (1862-1919) –
профессор Петербургского института
усовершенствования врачей. Автор метода закрытия
перфораций б/перепонки прижиганием краев
перфорации трихлоруксусной кислотой.

34.

Степанов Евгений
Михайлович (1855-1923г.г.)
– профессор , развивал
хирургическое
направление в
оториноларингологии:
мастоидотомия, операции
при отогенных
внутричерепных
осложнениях.
Работал в Москве.

35.

Штейн Станислав
Федорович (1855-1921г.г.)
– профессор, известен
своими исследованиями
по физиологии
вестибулярного
анализатора. Открыл в
Москве в 1896 году ЛОР
клинику на частные
средства пациентки
Базановой Ю.И.

36. История отечественной оториноларингологии

В 1892 году Жирмунский М.С. издал первый
отечественный учебник по оториноларингологии.
В 1922 году оториноларингология была введена в
программу преподавания медицинских вузов как
обязательная наука. Открылось много новых
клиник.

37.

1-й Московский мединститут.
Школа профессора Иванова
Александра Федоровича (18671935г.г.).Автор операции на
луковице внутренней яремной
вены при отогенном сепсисе,
операции при хрон. стенозах
гортани. Его ученики:
А.Г.Лихачев, М.И.Вольфкович,
А.Д.Работнов.

38.

Школа профессора
Воячека Владимира
Игнатьевича. Изучал
физиологию органа
слуха, вестибулярного
аппарата. Занимался
хирургией уха, рака
гортани. Ученики:
В.Ф.Ундриц,
К.Л.Хилов, Р.А.Засосов.

39.

Школа профессора
Левина Леонида
Тихоновича (1869-1944
г.г.).Блестящий хирург,
знаток анатомии.
Написал руководство по
хирургии уха, которое
остается настольной
книгой для отохирургов
и в настоящее время.

40.

Школа профессора
Свержевского Людвига
Иосифовича (1867-1941
г.г.).Автор работ по
анатомии пазух носа,
лечению злокачественных
опухолей ЛОР органов,
абсцессов мозга.
Ученики:Ф.С.Бокштейн,
Б.С.Преображенский, Г.С.
Циммерман.

41. Развитие детской оториноларингологии

К.А. Раухфус: впервые обратил внимание
практических врачей на особенности
заболеваний ЛОР органов у детей; изучал
особенности клиники и лечения дифтерии
гортани, детально описал подсвязочный
ларингит.
В 1864 году по его проекту была построена
первая крупная детская больница в
Петербурге на 250 коек. В 1925 г. в этой
больнице открыли первое в России детское
ЛОР отделение на 50 коек.

42.

Д.М. Рутенбург – зав. кафедрой ЛОР
болезней созданного в 1939 г.
Ленинградского Педиатрического института.
Изучал вопросы физиологии и патологии
кохлеарного и вестибулярного аппаратов,
проблему хронического тонзиллита.

43.

Школа профессора
Шульги Андрея
Онуфриевича.
Руководитель 1
докторской и 12
кандидатских
диссертаций.Автор
100 научных работ.

44.

Кафедра оториноларингологии ОГМИ
Зав. – профессор А.О. Шульга

45.

Школа профессора
Толстова Юрия
Петровича.
Руководитель 3
докторских и 6
кандидатских
дисертаций. Автор
более100 научных
работ.

46. Кафедра оториноларингологии ОГМИ Зав.-профессор Ю.П. Толстов

47. д

Заслуженный врач России, профессор
Забиров Рамиль Ахметович
Руководитель 12 кандидатских диссертации.
Опубликовал 196 научных работ.

48. Проблемы современной оториноларингологии

1. Борьба с тугоухостью.
2. Заболевания верхних дыхательных путей.
3. Злокачественные новообразования ЛОР органов.
4. Ангины, хронический тонзиллит и сопряженные с
ними заболевания.
5. Диагностика и лечение аллергических заболеваний
ЛОР органов.

49. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ