Similar presentations:
Функциональная анатомия мышц конечностей
1.
2. Функциональная анатомия мышц конечностей
Лектор профессор РумянцеваТатьяна Анатольевна
3. Мышцы верхней конечности
• Мышцы плечевогопояса
• Мышцы свободной
верхней конечности.
4. Мышцы пояса верхней конечности
• мышцы, начинающиеся напозвоночнике (также мышцы спины),
• мышцы, начинающиеся на ребрах и
грудине (также мышцы груди)
• мышцы плечевого пояса,
начинающиеся на костях пояса верхней
конечности.
5. Мышцы пояса верхней конечности
• поверхностные (дельтовидная)• глубокие (надостная, подостная,
подлопаточная, большая и малая круглые).
6. Мышцы свободной верхней конечности
• мышцы плеча,• предплечья
• кисти.
7. Мышцы плеча
передняя группа:M. biceps brachii
M. brachialis
M. coracobrachialis
Сoracobrachialis
задняя группа:
M. anconeus
M. triceps brachii
8.
Мышцы плечевого суставаОсь вращения Движение
Мышцы
фронтальная сгибание, flexio
(поднимание
верхней
конечности)
• М. груди
– m.pectoralis major
• М. пояса верхн. кон.
– m.deltoideus
• М. плеча
– m.coracobrachialis
– m.biceps brachii
разгибание, extensio
(опускание
верхней
конечности)
• М. спины
– m.latissimus dorsi
• М. пояса верхн. кон.
– m.deltoideus
– m.teres major
• М. плеча
– m.triceps brachii
9. Мышцы плечевого сустава
Ось вращения ДвижениеМышцы
сагиттальная Отведение
(руки),
abductio
• М. пояса верхн. кон.
Приведение
(руки),
adductio
– m.deltoideus
– m.supraspinatus
• М. груди
– m.pectoralis major
• М. спины
– m.latissimus dorsi
• М. пояса верхн. кон.
– m.teres major
10. Мышцы плечевого сустава
Ось вращения ДвижениеМышцы
вертикальная поворот (плеча)
внутрь,
pronatio
• М. пояса верхн. кон.
– m. subscapularis
– m. teres major
• М. груди
– m. pectoralis major
• М. спины
– m. latissimus dorsi
поворот (плеча)
кнаружи,
supinatio
• М. пояса верхн. кон.
– m. infraspinatus
– m. teres minor
11. Мышцы предплечья
• передняя группа - сгибатели ипронаторы,
• задняя группа - разгибатели и
супинаторы.
Появление супинаторов и пронаторов связано с
появившейся возможностью вращать лучевую кость
относительно локтевой.
12. передняя группа: 4 слоя
Первый слой:• Pronator teres
• Flexor carpi
radialis
• Palmaris longus
• Flexor carpi
ulnaris
13. передняя группа: 4 слоя
2-й слой• flexor digitorum
superficials
14. передняя группа: 4 слоя
3-й слой• Flexor
digitorum
profundus
• Flexor pollicis
longus
15. передняя группа: 4 слоя
4-й слой• pronator quadratus
16. задняя группа: 2 слоя
Поверхностный слой• Brachioradialis
• Extensor carpi radialis
longus
• Extensor carpi radialis
brevis (лучевая группа)
• Extensor digitorum
• Extensor digiti minimi
• Extensor carpi ulnaris
(локтевая группа)
17. задняя группа: 2 слоя
Глубокие:• Supinator
• Abductor pollicis
longus
• Extensor pollicis brevis
• Extensor pollicis
longus
• Extensor indicis
18. Мышцы локтевого сустава
Ось вращения Движениефронтальная
Мышцы
Сгибание
• М. плеча
– M. biceps brachii
(предплечья)
– M. brachialis
• М. предплечья
– Mm. flexores digitorum
– Mm. flexores carpi
– Mm. brachioradialis et
extensores carpi
Разгибание
• М. плеча
– M. anconeus
(предплечья)
– M. triceps brachii
• М. предплечья
– Mm. extensores digitorum
19. Мышцы лучезапястного сустава
Ось вращения Движение Мышцыфронтальная
Разгибание • М. предплечья
(кисти)
– M. extensor carpi radialis
brevis
– M. extensor carpi radialis
longus
– M. extensor carpi ulnaris
– M. extensor digitorum
Сгибание • М. предплечья
(кисти)
– M. flexor carpi radialis
– M. flexor carpi ulnaris
– M. flexor digitorum profundus
– M. flexor digitorum
superficialis
20. Мышцы кисти
• мышцы возвышения большогопальца (тенара),
• мышцы возвышения мизинца
(гипотенара),
• мышцы ладонной впадины
(срединная группа).
21. мышцы возвышения большого пальца
• Abductor pollicisbrevis
• Flexor pollicis brevis
• Opponens pollicis
• Adductor pollicis
22. мышцы возвышения мизинца
• Abductor digiti minimi• Flexor digiti minimi
brevis
• Opponens digiti minimi
23. мышцы ладонной впадины (срединная группа)
• Lumbricales• Interossei palmares
• Interossei dorsales
24. Мышцы запястно-пястного сустава большого пальца
Ось вращения Движение Мышцыфронтальная
Разгибание
• М. предплечья
– M. extensor pollicis longus
• М. кисти
– M. extensor pollicis brevis
Сгибание
• М. предплечья
– M. flexor pollicis longus
• М. кисти
– M. flexor pollicis brevis
– M. opponens pollicis
25. Мышцы запястно-пястного сустава большого пальца
Ось вращения ДвижениеМышцы
сагиттальная Отведение
• М. предплечья
– M. abductor pollicis longus
• М. кисти
– M. abductor pollicis brevis
Приведение
( к указательному
пальцу)
• М. кисти
– M. adductor pollicis
26.
• Такое обилие мышц свободнойконечности позволяет ей производить
разнообразные сложные движения.
27. Фасции верхней конечности
• Поверхностная (тонкаясоединительнотканная пластинка,
расположенная под кожей).
• Собственная фасция: поверхностный и
глубокий листки
– Собственная фасция формирует фасциальные
футляры для различных мышечных групп.
– Названия собственной фасции соответствует
области, в которой она расположена. Например,
дельтовидная, надостная, подостная,
подлопаточная.
28. Подмышечная впадина
• расположена междугрудной клеткой и
верхней конечностью
• имеет форму
пирамиды
29.
Границы• Верхушка –
треугольная щель,
ограничена первым
ребром, лопаткой и
средней третью
ключицы.
• Основание – кожа и
подмышечная фасция
30.
• Передняя стенка– Грудные мышцы и подключичная мышца
Ключично-грудная фасция
• Глубокая фасция натянута между подключичной мышцей,
клювовидным отростком и малой грудной мышцей
• Через неё проходят головная вена, грудоакромиальная
артерия и латеральный грудной нерв
31. Треугольники передней стенки подмышечной впадины:
• Ключично-грудной• Грудной
• Подгрудной
32. Задняя стенка
mm. teres major, latissimus dorsi,subscapularis и scapula
Трехстороннее отверстие –
между подлопаточной и
большой круглой мышцами,
длинной головкой
трехглавой мышцы плеча
Четырехстороннее отверстие –
между подлопаточной и
большой круглой мышцами,
длинной головкой
трехглавой мышцы плеча и
хирургической шейкой плеча
33.
Медиальная стенка• Mm. serratus anterior,
intercostales и четыре
верхних ребра
Латеральная
стенка
• Mm. coracobrachialis,
biceps brachii
Содержимое
• Плечевое сплетение,
подмышечные
артерия и вена,
лимфатические узлы,
клетчатка
34.
35. Фасция плеча
• Собственная фасцияплеча образует
фасциальные футляры
для каждой группы
мышц, прикрепляясь
межмышечными
перегородками
(медиальной и
латеральной) к кости.
36.
Фасции плеча ипредплечья
Muscle components in the arm and forearm.
37.
• По краям отдвуглавой мышцы
плеча - медиальная
и латеральная
биципитальные
борозды
• У сухожилия
двуглавой мышцы апоневроз
38. Локтевая ямка
Границы:• Верхняя – линия,
соединяющая
мыщелки
• Медиальная –
круглый пронатор
• Латеральная –
плечелучевая
мышцы
39.
Фасции плеча ипредплечья
Muscle components in the arm and forearm.
40. Фасции и борозды предплечья
• Фасция предплечьяразделяет группы
мышц
межмышечными
перегородками
• Между мышцами
выделяют 3
борозды:
– Лучевая
– Локтевая
– Срединная
41. Удерживатели сухожилий
• В области лучезапястного сустава фасцияпредплечья утолщается, образуя
удерживатели сухожилий сгибателей и
разгибателей, переходящие на кисть.
• Под удерживателем разгибателей
формируется 6 костно-фиброзных каналов
для прохождения сухожилий.
• Под удерживателем сгибателей формируется
канал запястья.
42. Удерживатели сухожилий:
сгибателейразгибателей
43. Кисть (разрез через запястье)
Каналы запястья:между удерживателем сухожилий
сгибателей и бороздой запястья
• Костно-фиброзные каналы:
Медиальный содержит сухожилия
сгибателей пальцев, одетые в
синовиальный футляр и
срединный нерв
Латеральный содержит сухожилие
длинного сгибателя большого
пальца в синовиальном футляре
• Фиброзный канал: локтевые
сосуды и нерв
44.
Синовиальное влагалищесухожилия
flexor pollicis longus
Общий
синовиальный
футляр
сухожилий
сгибателей
пальцев
45. Тыл кисти
Каналы запястья:между удерживателем
сухожилий разгибателей и
костями запястья
• 6 Костно-фиброзных
каналов
В каждом канале сухожилия в
синовиальных футлярах
(влагалищах)
46.
• сухожилия abductor pollicis longus и extensorpollicis brevis;
• сухожилия extensor carpi radialis longus и brevis;
• сухожилие pollicis longus;
• сухожилия extensor digitorum, extensor indicis;
• сухожилие extensor digiti minimi;
• сухожилие extensor carpi ulnaris
47. Фасции ладони
Поверхностный листок• Фасция тенара
• Фасция гипотенара
• Ладонный апоневроз –
толстая треугольная
мембрана
Глубокий листок
Ладонная межкостная фасция
48.
Фасция тыла кисти• Поверхностный листок
• Глубокий листок
49. Мышцы нижней конечности
• Мышцы таза• Мышцы свободной
конечности:
– мышцы бедра,
– мышцы голени,
– мышцы стопы
50. Мышцы таза
Передняя группа• Большая и малая
поясничные
• Подвздошная
(Подвздошнопоясничная)
51. Мышцы таза
Задняя группа• Gluteus maximus
• Gluteus medius
• Gluteus minimus
• Tensor fasciae latae
• M. gemellus superior
• M. gemellus inferior
• M. obturatorius externus
• M. obturatorius internus
• M. quadratus femoris
• M. piriformis
52. Надгрушевидное и подгрушевидное отверстия
53. Мышечная лакуна, lacuna musculorum
• Пространство междупаховой связкой и
гребнем
подвздошной кости
кнаружи от
подвздошногребенчатой дуги
• Содержит
подвздошнопоясничную м. и
бедренный нерв
54. Сосудистая лакуна, lacuna vasorum
• Пространство междупаховой связкой и
верхней ветвью
лобковой кости кнутри
от подвздошногребенчатой дуги
• Содержит бедренную
артерию и вену
• Медиальный угол
известен как бедренное
кольцо – место выхода
бедренных грыж
55. Бедренное кольцо
• Бедреннаяперегородка
(латерально)
• Паховая связка
(спереди)
• Лакунарная связка
(медиально)
• Гребенчатая связка
(сзади)
56. Мышцы бедра
• Три группы:– Передняя
– Медиальная
– Задняя
Передняя группа:
Четырехглавая
портняжная
57. Мышцы бедра
–
–
–
–
–
Медиальная группа
Adductor longus
Adductor brevis
Adductor magnus
Pectineus
Gracilis
58. Мышцы бедра
• Задняя группа– Biceps femoris
– Semitendinosus
– Semimembranosus
59. Фасции бедра
• Широкая фасция f. lata– Подвздошно-большеберцовый тракт
• Латеральная межмышечная перегородка
бедра
• Медиальная межмышечная перегородка
бедра
– Приводящий канал
• Широкоприводящая = переднемедиальная
межмышечная перегородка
60.
61.
62. Фасциальные мышечные ложа бедра (3)
• Переднеефасциальное ложе =
ложе разгибателей
• Заднее фасциальное
ложе = ложе
сгибателей
• Медиальное
фасциальное ложе =
ложе приводящих
мышц
63. Приводящий канал (3 стенки 3 отверстия)
• Стенки– Задняя стенка фасции
портняжной м.
– Медиальная стенка фасции
четырехглавой м. бедра
– Латеральная стенка фасции
длинной приводящей мышцы
• Отверстия
– Проксимальное (бедренная а.
в. + подкожный н.)
– Переднее (подкожный н. +
нисходящая а. колена)
– Дистальное (бедренная а. в.)
64. Мышцы тазобедренного сустава
Ось вращения ДвижениеМышцы
фронтальная
• М. таза
Сгибание
(бедра)
– M. iliopsoas
• М. бедра
– M. quadriceps femoris
– M. sartorius
Разгибание
(бедра)
• М. таза
– M. gluteus maximus
• М. бедра
– M. biceps femoris
– M. semimembranosus
– M. semitendinosus
65. Мышцы тазобедренного сустава
Ось вращения ДвижениеМышцы
сагиттальная Приведение
(бедра)
М. бедра
Отведение
(бедра)
–
–
–
–
–
M. adductor magnus
M. adductor brevis
M. adductor longus
M. pectineus
M. gracilis
• М. таза
– M. gluteus minimus
– M. gluteus medius
66. Мышцы тазобедренного сустава
Ось вращения ДвижениеМышцы
вертикальная Супинация
М.
таза
(вращение
– M. gemellus superior
бедра
– M. gemellus inferior
кнаружи)
– M. obturatorius externus
– M. obturatorius internus
– M. quadratus femoris
– M. piriformis
Пронация
М.
таза
(вращение
– M. gluteus minimus
бедра
– M. gluteus medius
внутрь)
67. Мышцы голени
Три группы• Передняя
• Задняя
• Латеральная
68. Мышцы голени
• Передняя группа– Tibialis anterior
– Fibularis tertius
– Extensor hallucis longus
– Extensor digitorum
longus
69. Мышцы голени
• Латеральнаягруппа:
– Fibularis longus
– Fibularis brevis
70. Мышцы голени
• Задняя группа:Поверхностный слой
– Triceps surae
(Gastrocnemius,Soleus,Plantaris)
Глубокий слой
–
–
–
–
Popliteus
Tibialis posterior
Flexor digitorum longus
Flexor hallucis brevis
71. Подколенная ямка
• Стенки– Двуглавая м. бедра
– Полусухожильная и полуперепончатая м
– Медиальная головка икроножной мышцы
– Латеральная головка икроножной м.
• Содержимое
– Подколенная а. в.
– Общий малоберцовый и большеберцовый
нервы
72. Подколенная ямка
73. Мышцы коленного сустава
Ось вращения Движениефронтальная Разгибание
(голени)
Сгибание
(голени)
Мышцы
• М. бедра
– M. quadriceps femoris
• М. бедра
– M. biceps femoris
– M. semimembranosus
– M. semitendinosus
• М. голени
– m. gastrocnemius
74. Мышцы голеностопного сустава
Ось вращения ДвижениеМышцы
фронтальная
Разгибание
(стопы)
• М. голени
Сгибание
(стопы)
• М. голени
– M. tibialis anterior
– M. extensor digitorum
– M. extensor hallucis longus
–
–
–
–
–
M. gastrocnemius
M. soleus
M. tibialis posterior
M. flexor digitorum longus
M. flexor hallucis longus
75. Фасции голени
• Фасция голени• Передняя межмышечная перегородка
голени
• Задняя межмышечная перегородка
голени
76. Фасциальные ложа голени
• Переднее фасциальное ложе голени =ложе разгибателей
• Заднее фасциальное ложе голени =
ложе сгибателей
• Латеральное фасциальное ложе голени
= ложе малоберцовых мышц
77.
78. Мышечно-фасциальные каналы голени
• Голенно-подколенный канал(заднебольшеберцовая а. в.
большеберцовый н.)
• Верхний мышечно-малоберцовый канал
(общий и поверхностный малоберцовый
н.)
• Нижний мышечно-малоберцовый канал
(малоберцовые а. в.)