Пищеварительная система

1.

Спланхнология
Пищеварительная
система человека

2.

Словарь
Спланхнология – раздел анатомии,
учение о внутренних органах
Паренхиматозные
Плотные
Трубчатые
Полые

3.

Структурные компоненты
пищеварительной системы:
Пищеварительная трубка
Железы
Отделы:
передний, средний,
задний
3 пары больших слюнных,
печень,
поджелудочная железа

4.

Отделы
пищеварительной
трубки:
Передний
Средний
Задний
ротовая полость
(губы, щеки, язык,
небо, миндалины),
глотка, пищевод
желудок,
тонкий и
толстый
кишечник
каудальная
часть прямой
кишки

5.

Пищеварительная система
Органы:
Железы:
Полость рта
Слюнные
Глотка
Желудочные
Пищевод
Печень
Желудок
Поджелудочная
Кишечник
Кишечные

6.

Она включает
пищеварительный тракт и
пищеварительные железы.
Пищеварительный тракт –
это трубчатая часть
пищеварительной системы, в
нем различают ротовую
полость, глотку, пищевод,
желудок, тонкий и толстый
отделы кишечника.
Пищеварительные железы
(слюнные, желудочные,
кишечные, поджелудочная
железа, печень) располагаются
по ходу пищеварительного
тракта и вырабатывают
пищеварительные соки.

7.

Строение пищеварительной
системы
Общая длина
пищеварительного тракта
от полости рта до
анального отверстия
8-9
метров

8.

По строению пищеварительные органы бывают:
паренхиматозные (плотные) - печень, поджелудочная железа
трубчатые (полые) - желудок, кишечник
Паренхиматозные органы
построены из паренхимы
(функциональная ткань) и
стромы(соединительнотканная
основа)
Трубчатые органы
состоят из 4 слоев:
• слизистая оболочка
• подслизистый слой
• мышечная оболочка (гладкие
мышцы)
• серозная оболочка

9.

Стенка пищеварительной трубки
состоит из 4 оболочек:
1.Слизистая (tunica mucosa)
2.Подслизистая основа ( tela submucosa)
3.Мышечная оболочка (tunica muscularis)
4.Внешняя оболочка – адвентициальная
или серозная

10.

Словарь
Перистальтика – волнообразные сокращения стенок
трубчатых органов
1. Продольные мышцы
2. Кольцевые мышцы
3. Косые мышцы

11.

Полость рта
Открывается поперечной ротовой щелью, содержит язык и зубы
Делится на 2 отдела: преддверие рта и собственно полость рта
Спереди ограничена губами,
сверху – твердым и мягким нёбом,
снизу – мышцами, образующими дно полости рта, и языком,
по бокам – щеками

12.

Губы – круговая мышца рта
Твердое небо образовано отростками
верхних челюстей и небными костями
Мягкое небо имеет дужки, к которым
примыкают миндалины (tonsillae)
В состав мягкого неба и дужек входят
мышцы, принимающие участие в
акте глотания

13. Полость рта

• Полость рта является начальным
расширенным отделом пищеварительного
канала. Делится на преддверие рта и
собственно полость рта.
• Преддверие рта – пространство,
расположенное между губами и щеками
снаружи и зубами и деснами – изнутри. У
новорожденного полость рта небольшая,
десенный край отделяет преддверие от
собственно полости рта, губы толстые. У
детей щеки округлые с хорошо развитым
жировым телом. Часть жирового тела
после четырех лет атрофируется, а
остальное уходит за жевательную мышцу.
Собственно полость рта ограничена сверху твердым и мягким небом,
снизу- диафрагмой рта, спереди и с боков – зубами, а сзади через зев
сообщается с глоткой. Передние две трети неба имеют костную основу
и образуют твердое небо, задняя треть – мягкое. При спокойном
дыхании человека через нос мягкое небо свисает косо вниз и отделяет
полость рта от глотки.

14. Язык (лат.lingua; греч.glossa)

• подвижный мышечный орган, покрытый
слизистой оболочкой, участвует в оценке вкуса
пищи, жевании, глотании, сосании и в устной
речи.
• Основу языка составляют скелетные (меняют
положение) и собственные мышцы (меняют
форму).
• В языке различают: кончик, тело языка и корень
языка, который соединен с нижней челюстью и
подъязычной костью.
• Верхняя поверхность языка называется спинкой,
ее слизистая оболочка имеет выросты - сосочки

15. СОСОЧКИ ЯЗЫКА

Нитевидные и
конусовидные
для общей
рецепции
Грибовидные,
листовидные и
желобовидные
для вкуса

16.

Язык
Это мышечный орган,
образован поперечно-полосатой
мышечной тканью и покрыт
слизистой оболочкой
Язык участвует в процессе жевания,
глотания, артикуляции речи,
вкусового восприятия

17.

18.

Язык – мышечный
орган, покрытый
слизистой оболочкой.
Различают кончик
(верхушка), тело и
корень.

19.

Внешнее строение зуба
Коронка
Шейка
Корень
4
1. Резцы
2. Клыки
3. Малые коренные
(премоляры)
4. Большие коренные
(моляры)
3
1
2

20.

Зубы – окостеневшие
сосочки слизистой
оболочки. Находятся в
полости рта и
укреплены в ячейках
альвеолярных
отростков челюстей.
Различают молочные
(20) и постоянные (32)
зубы.

21.

Внутреннее строение зуба
Каждый зуб расположен в альвеолярной ячейке верхней
или нижней челюсти
Периодонт
Сосуды и нервы, расположенные в каналах корня,
называются пульпой

22.

• Зубы (dentes) для откусывания и измельчения
пищи. Еще они участвуют в образовании
членораздельных звуков. Зубы соединены с в
зубными альвеолами непрерывным соединением
(вколачивание). Зуб имеет коронку,
выступающую над десной; шейку и корень. На
верхушке корня есть отверстие, ведущее в канал
корня и полость коронки, заполненные зубной
мякотью (пульпа). Зубы построены из особого
твердого вещества - дентина, который в области
коронки покрыт эмалью (самая твердая ткань
организма), а в области шейки и корня цементом.

23. СОЭ

• М – 1 -10 мм/ч
• Ж – 2 – 15 мм/ч
• Возрастает при
воспалении и
беременности

24.

25.

Молочные зубы
20
Появляются в 6 – 8 месяцев
Полный набор из 20 молочных зубов
Видны формирующиеся постоянные зубы в обеих челюстях
Формула молочных зубов
V
IV
III
II
I
I
II
III
IV
V
Отсутствуют малые
коренные
V
IV
III
II
I
I
II
III
IV
V

26.

Постоянные зубы
32
Появляются в 6 – 8 лет
Человек к 20 годам
имеет в норме все
32 постоянных зуба
(включая зубы мудрости)
25% людей вообще
не имеют зубов
мудрости
Формула постоянных зубов
8 7 6 5 4 3 2
1
1
2
3
4
5
6
7
8
8 7 6 5 4 3 2
1
1
2
3
4
5
6
7
8

27.

Глотка и пищевод
Глотка – мышечная трубка,
располагается впереди тел шейных
позвонков от основания черепа до
уровня VI шейного позвонка, где
переходит в пищевод
Длина глотки составляет 12 см
Ротовая
полость
Глотка
Пищевод – мышечная трубка,
соединяющая глотку с желудком,
длиной до 25 см
Пищевод начинается на уровне VIl
шейного позвонка и заканчивается на
уровне XI грудного позвонка,
переходя в желудок
Пищевод
Трахея

28.

• Глотка (pharynx) - полый мышечный орган
длиной до14 см. Вверху она прикрепляется к
основанию черепа, а внизу на уровне VI-VII
шейного позвонка переходит в пищевод.
Проводит пищевой комок из полости рта в
пищевод и воздуха из полости носа в гортань и
обратно (в глотке происходит перекрещивание
пищеварительных и дыхательных путей).
• В глотке различают 3 части. На боковой и задней
стенках носоглотки имеются скопления
лимфоидной ткани: трубные и глоточная
миндалины (органы иммунной системы,
выполняют защитную функцию).

29.

• Мышечная оболочка
состоит из мышц,
сжимающих глотку и
поднимающих глотку.
Сокращение этих
мышц способствует
проталкиванию
пищевого комка в
пищевод.

30.

• Пищевод (esophagus) - цилиндрическая
сплющенная спереди назад трубка длиной до 30
см, соединяющая глотку с желудком. Начинается
на уровне VI-VII шейного позвонка от глотки и
оканчивается на уровне XI грудного позвонка
отверстием в желудок. Топографически
выделяют 3 части пищевода: шейную, грудную и
брюшную.
• У взрослого человека расстояние от передних
зубов до входа в желудок, равно примерно 40-45
см, из которых 25-30 см падает на длину
пищевода.

31. ПИЩЕВОД

три
анатомических
сужения:
глоточное
бронхиальное
диафрагмальное

32.

• Слизистая оболочка выстлана многослойным
неороговевающим эпителием, имеет глубокие
продольные складки для облегчения
продвижения пищи по пищеводу.
• В мышечной оболочке 2 слоя: наружный продольный и внутренний – циркулярный со
сфинктером перед желудком для
предотвращения заброса пищи из желудка в
пищевод. Функция пищевода: активное
проведение пищевого комка перистальтическими
сокращениями мышечной оболочки. Весь путь
от рта до желудка пища проходит за 6-8 с, а
жидкая - за 2-3 с.

33. ПЕРИСТАЛЬТИКА ПИЩЕВОДА

34.

1,5 - 4
литра
Желудок
1
Полый мешковидный орган
Форма и размер могут изменяться
в зависимости от количества
содержащейся в нем пищи
Размер около 21-25 см
2
3
4
Части желудка:
Расположен в брюшной полости под диафрагмой в
эпигастральной области и левом подреберье
Покрыт брюшиной

35. Пищевод и желудок

• Пищевод –цилиндрическая трубка длиной около 22-30 см, служащая для
проведения пищи в желудок с помощью волнообразных сокращений мышц.
Весь путь от ротовой полости до желудка твердая пища проходит за 6-9 с, а
жидкая – за 2-3 с.
• Желудок представляет собой расширенный отдел пищеварительного
тракта. Он располагается в верхнем отделе брюшной полости под
диафрагмой в левом подреберье, при этом большая его часть находится
слева. В нем происходит механическая и химическая обработка пищи под
действием желудочного сока.
В желудке различают переднюю и
заднюю стенки, вогнутый (малая
кривизна) и выпуклый (большая
кривизна) края. Часть желудка,
прилегающая к месту входа пищевода в
желудок, называется кардиальной,
куполообразное выпячивание желудка
– дно, или фундальная часть, средняя
часть – тело желудка, а участок,
переходящий в двенадцатиперстную
кишку, - привратниковая, или
пилорическая часть желудка.

36. Строение стенки желудка

1.
Слизистая
оболочка:
- однослойный
призматический
железистый эпителий
- собственная пластинка
слизистой оболочки
(РВНСТ)
- мышечная пластинка
слизистой оболочки (3
слоя)
2. Подслизистая
основа (РВНСТ)
3. Мышечная оболочка
- 3 слоя
4. Серозная оболочка
- РВНСТ
- мезотелий

37. Железы слизистой оболочки желудка:

1) Кардиальные
– Кардиальный
отдел желудка
2) Собственные
(фундальные)
– Тело и дно
желудка
3) Пилорические
– Пилорический
отдел желудка

38. Собственные железы желудка содержат 5 основных видов железистых клеток:

• главные экзокриноциты,
• париетальные
экзокриноциты,
• слизистые, шеечные
мукоциты,
• эндокринные
(аргирофильные) клетки,
• недифференцированные
эпителиоциты.

39.

40. Кардиальные железы желудка

• малочисленная группа желез
• располагаются в ограниченном участке – в зоне 1,5 см шириной у
входа пищевода в желудок.
• по строению - простые трубчатые сильно разветвленные,
• по характеру секрета - преимущественно слизистые.
• по клеточному составу - преобладают мукоциты, мало париетальных и
главных экзокриноцитов, эндокриноцитов.

41. Фундальные (или собственные) железы желудка

• самая многочисленная группа желез
• располагаются в области тела и дна желудка
• по строению - простые трубчатые не разветвленные
железы
• по клеточному составу - преобладают главные и
париетальные экзокриноциты, остальные 3
разновидности клеток имеются, но их меньше
• секрет этих желез содержит пищеварительные
ферменты желудка, соляную кислоту, гормоны и
гормоноподобные вещества, слизь.

42. Пилорические железы желудка

• располагаются в пилорическом отделе желудка,
• их намного меньше, чем фундальных.
• по строению - простые трубчатые разветвленные
• по характеру - секрета преимущественно
слизистые железы.
• располагаются по отношению друг другу на
расстоянии (реже), между ними хорошо
выражены прослойки РВНСТ
• по клеточному составу - преобладают мукоциты,
значительное количество эндокринных клеток,
очень мало или отсутствуют главные и
париетальные экзокриноциты.

43. Мышечная оболочка желудка

Гладкая мышечная ткань
3 слоя:
• внутренний – косой
• средний – циркулярный
• наружный – продольный

44. Тонкий кишечник включает три отдела:

• Двенадцатиперстная кишка
• Тощая кишка
• Подвздошная кишка

45.

Тонкий кишечник
5-6
метров
Это самый длинный отдел пищеварительного тракта
Длина составляет 5-6 м, диаметр 3-5 см
30
см
3 отдела:
2,5
м
3,5
м
Начинается от привратника желудка на уровне
грудного XIl позвонка и заканчивается в правой
подвздошной области, где впадает в слепую кишку

46.

Внутренняя поверхность тонкой кишки имеет характерный
рельеф благодаря наличию ряда образований:
-
циркулярных складок (циркулярные складки — образуются из дупликатуры
слизистой оболочки с подслизистой основой, вдающиеся в просвет кишки в
виде полулуний),
-
ворсинок (выпячивания слизистой оболочки пальцевидной или листовидной
формы, свободно вдающиеся в просвет тонкой кишки)
-
крипт (кишечные железы Либеркюна).
Эти структуры увеличивают общую поверхность тонкого кишечника, что
способствует выполнению его основных функций пищеварения.

47. Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит четыре основные популяции клеток:

1.
Столбчатые эпителиоциты (epitheliocyti columnares):
-
призматической формы,
-
на апикальной поверхности - большое количество микроворсинок,
образующих исчерченную каемку,
-
микроворсинки покрыты снаружи гликокаликсом, в центре продольно
расположены микротрубочки и актиновые сократительные микрофиламенты,
обеспечивающие сокращение при всасывании.
-
В гликокаликсе и цитолемме микроворсинок локализуются ферменты для
расщепления и транспорта питательных веществ в цитоплазму.
-
В апикальной части клеток на боковых поверхностях имеются плотные
контакты с соседними клетками, что обеспечивает герметичность эпителия.
-
В цитоплазме имеются агранулярная и гранулярная ЭПС. комплекс Гольджи,
митохондрии и лизосомы.
-
Функция столбчатых эпителиоцитов — участие в пристеночном, мембранном
и внутриклеточном пищеварении.

48.

• 2. М-клетки (клетки с микроскладками) :
- разновидность энтероцитов
-
располагаются на поверхности групповых лимфатических фолликулов
(пейеровых бляшек) и одиночных лимфатических фолликулов.
-
имеют уплощенную форму, малое число микроворсинок
-
наличие на апикальной поверхности микроскладок. с помощью
микроскладок они способны захватывать макромолекулы (антигены) из
просвета кишки и формировать эндоцитозные везикулы,
транспортируемые в межклеточное пространство.
-
Таким образом могут поступать из полости кишки антигены, которые
привлекают лимфоциты, что стимулирует иммунный ответ в
лимфоидной ткани кишечника.

49.

Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит четыре
основные популяции клеток:
3. Бокаловидные экзокриноциты :
- клетки бокаловидной формы,
-
локализуются на поверхности ворсинок и в криптах
-
плохо воспринимают красители (белые),
-
в цитоплазме имеют комплекс Гольджи, митохондрии и секреторные
гранулы с муцином.
-
Функция — выработка слизи
-
Количество бокаловидных клеток увеличивается в направлении от 12 ПК
к прямой кишке.

50. Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит четыре основные популяции клеток:

4. Клетки Панета (клетки с ацидофильной зернистостью):
- Призматические клетки с резко ацидофильными гранулами в
апикальной части.
-
Цитоплазма базальной части клеток базофильна, имеются комплекс
Гольджи и митохондрии.
-
Функция — выработка антибактериального белка лизоцима и
пищеварительных ферментов — дипептидаз.
-
Локализуются только на дне крипт.

51.

Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит четыре
основные популяции клеток:
5. Эндокриноциты
- относятся к APUD-системе,
- избирательно окрашиваются солями тяжелых металлов;
- в большей степени локализуются в криптах.
Различают разновидности:
• а) ЕС клетки — синтезируют серотонин и вещество Р;
• б) А-клетки — синтезируют энтероглюкогон;
• в) S — клетки — синтезируют секретин,
• г) I — клетки — синтезируют холецистокинин
• д) G-клетки — синтезируют гастрин;
• е) D и D1 — клетки — синтезируют соматостатин и
ВазоИнтестинальный Полипептид.

52. Эндокриноциты

53.

Эпителиальный пласт тонкой кишки содержит четыре
основные популяции клеток:
6. Камбиальные клетки
- низкопризмаические клетки
- органоиды слабо выражены
- в них часто наблюдается фигуры митоза.
- располагаются на дне крипт
- функция - регенерация эпителия кишечника
(дифференцируются во все остальные виды
клеток).

54.

Толстый кишечник
1,5 - 2
метра
Нижняя, конечная
часть пищеварительного тракта
Состоит из 4 отделов: слепой кишки,
ободочной кишки, сигмовидной и
прямой кишки
1
2
1
Илеоцекальный клапан
2
Сигмовидная кишка
Длина слепой кишки 7-8 см,
Длина аппендикса 6-8 см
Начинается в месте перехода подвздошной кишки в слепую
и заканчивается анальным отверстием

55. Толстый кишечник

Толстая кишка делится на слепую кишку с червеобразным отростком,
восходящую ободочную, поперечную ободочную, нисходящую ободочную,
сигмовидную ободочную и прямую. Длина 1,5-2 м. Вдоль стенки толстой
кишки проходят три продольные мышечные ленты, стягивающие ее и
образующие вздутия. Слизистая оболочка имеет складки, ворсинки
отсутствуют.

56. Эпителиальная пластинка состоит из:

столбчатых эпителиоцитов,
бокаловидных экзокриноцитов,
желудочно-кишечных эндокриноцитов,
недифференцированных эпителиоцитов.

57.

Пищеварительные железы
Мелкие ротовые
Слюнные
Желудочные
Кишечные
Поджелудочная
Печень

58.

Слюнные железы
Это железы внешней секреции, выделяют слюну в ротовую полость
Малые слюнные железы расположены в слизистой полости рта:
губные, щечные, молярные, язычные и небные
Имеется 3 пары крупных слюнных желез:
околоушная, подчелюстная и подъязычная
Выводной проток околоушной железы пробадает
щечную мышцу и открывается в преддверии рта на
уровне 2-го верхнего большого коренного зуба
Протоки других желез открываются под языком

59.

Желудочные железы
Слизистая оболочка желудка
выстлана однослойным
цилиндрическим железистым
эпителием
В слизистой оболочке почти
вплотную друг к другу залегают
желудочные железы
Различают 3 типа клеток желудочных желез:
Главные – вырабатывают ферменты желудочного сока
Обкладочные – вырабатывают соляную кислоту
Добавочные – вырабатывают слизь

60.

Поджелудочная железа
Это железа смешанной секреции, выделяет пищеварительные соки
в 12-перстную кишку и гормон инсулин в кровь
60-100
граммов
12-перстная кишка
16-22
Вторая по величине пищеварительная железа
Располагается позади желудка на уровне
Xl – Xll нижних грудных и l – ll поясничных позвонков
см

61. Поджелудочная железа

Является второй по величине железой пищеварительного тракта. Масса
60-100 г, длина 15-22 см. Серовато-красного цвета, расположена позади
желудка, на задней брюшной стенке, имеет дольчатое строение. По
своему строению относится к альвеолярным железам. В ней различают
две составные части. Большая часть железы имеет внешнесекреторную
функцию, выделяя свой секрет через выводные протоки в
двенадцатиперстную кишку. Меньшая часть железы в виде
поджелудочных островков Лангерганса относится к эндокринным
образованиям, выделяя в кровь гормоны инсулин и глюкагон,
регулирующие углеводный обмен.

62.

Печень
Самая большая железа
Непарный внутренний орган
1,5 - 2
кг
Располагается:
в брюшной полости, в правом подреберье,
сразу под диафрагмой
25-30
см
Снизу печень граничит с желудком,
двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем,
правой почкой и надпочечником, правым ободочным
изгибом

63. Печень

Печень- мягкий, но плотный орган красно-коричневого цвета, состоит из
четырех долей: большой правой доли, меньшей левой и хвостатой и квадратной
долей, образующих заднюю поверхность печени. Располагается в правом
подреберье. Масса у взрослого человека – 1,5 кг.
Имеются ворота печени. В них входят воротная вена, печеночная артерия и
нервы, выходят печеночные протоки, лимфатические сосуды. Между квадратной
и правой долями печени расположен желчный пузырь. Печень состоит из
долек, похожих на многогранную призму. У новорожденных печень больших
размеров, занимает более половины брюшной полости, масса ее – 135 г. (4 %
массы тела).

64.

Печень
1. Венечная связка печени
2. Диафрагма
3. Треугольная связка печени
4. Серповидная связка печени
5. Правая доля печени
6. Левая доля печени
7. Круглая связка печени
8. Острый нижний край
9. Желчный пузырь

65.

Желчный пузырь
8 – 12
см
Имеет мешкообразную форму, характерную темно-зеленую окраску,
располагается на внутренней поверхности печени в ямке желчного пузыря
1. Шейка желчного пузыря
2. Тело желчного пузыря
3. Общий печеночный проток
4. Пузырный проток
5. Слизистая оболочка желчного пузыря
7. Мелкие складки слизистой оболочки
желчного пузыря
8. Мышечная оболочка желчного пузыря
9. Дно желчного пузыря
10.Общий желчный проток

66.

Желчный проток печени и проток поджелудочной
железы открываются в 12-перстную
кишку общим отверстием

67. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!