Similar presentations:
Охрана материнства и детства. Гигиеническое обучение и воспитание
1.
ЛЕКЦИЯ:ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И
ДЕТСТВА
Кафедра общественного здоровья и
здравоохранения
Владикавказ 2015
2.
План1. Охрана материнства и детства
2. Организация работы детской
поликлиники:
а) организация профилактической
работы,
б) лечебная работа,
в) противоэпидемическая работа,
г) гигиеническое обучение и воспитание.
3.
2. Организация работы женской консультации:а) диспансерное наблюдение за
беременными женщинами,
б) гинекологическая помощь,
в) планирование семьи и профилактика
абортов.
3. Проблемы перехода к организации ПМСП
по принципу врача общей практики
(семейного врача).
4.
Охрана материнства и детства (ОМИД)- это система государственных
общественных и медицинских
мероприятий, обеспечивающие
рождение здорового ребенка,
правильно и всестороннее развитие
подрастающего поколения,
предупреждение и лечение болезней
женщин и детей.
5.
Охрана матери и ребенка – это комплекснаясоциально – гигиеническая проблема.
Сложность ее решения определяется, прежде
всего, анатамо – физиологическими
особенностями женского и детского организма.
Для этой группы населения характерны особые
закономерности заболеваемости и смертности.
Все это требует создание специальных
медицинских учреждений для матери и ребенка
со специфическими формами и методами
работы.
6.
Здоровье матери и ребенка нагляднопоказывает, что социально – экономические
условия жизни населения (материальная
обеспеченность, жилище, труд, отдых,
образование, питание и т.д.) и другие
факторы прямо или косвенно влияют на
здоровье и численность будущего поколения.
Медико-социальное значение системы
охраны материнства и детства заключается в
сохранении здоровья женщины, снижении
материнской и детской смертности.
7.
Женщины – социально – демографическаягруппа населения.
Охрана женщин и детей — система
государственных и общественных
мероприятий, направленных на охрану
здоровья матери и ребенка.
Медико-социальное значение системы
охраны материнства и детства заключается в
сохранении здоровья женщины, снижении
материнской и детской смертности.
8.
В системе охраны материнства и детстваразличают следующие этапы оказания
медико-социальной помощи:
-оказание помощи женщине вне
беременности,
-подготовка ее к материнству.
На этом этапе большую роль играют
женские консультации, центры
планирования семьи, медико-генетические
консультации;
9.
- лечебно-профилактическая помощьбеременным в целях сохранения здоровья
плода и беременной женщины.
На этом этапе важна роль женских
консультаций,
отделений патологии беременности акушерских
стационаров,
санаториев для беременных;
- лечебно-профилактическая помощь при родах
в целях охраны здоровья плода и женщины.
Весь объем этой помощи оказывается в
акушерских отделениях родильных домов;
10.
- охрана здоровья новорожденного(контроль за правильным
вскармливанием, наблюдение за
физиологическим развитием, уход за
новорожденным,
оказание лечебной помощи в отделениях
новорожденных родильных домов и
патологии новорожденных детских
больниц);
11.
-охрана здоровья ребенка вдошкольный период (контроль за
физическим развитием, рациональным
питанием, иммунологическим статусом
ребенка);
-охрана здоровья ребенка в период
школьного возраста (контроль за
физическим развитием, коррекция
отклонений в состоянии здоровья
детей).
12.
Медико-социальный патронаж всистеме охраны материнства и детства
подразделяется на несколько периодов:
антенатальный, т. е. дородовой, когда с
целью сохранения преемственности и в
целях профилактики применяют помимо
школы молодой матери дородовой
патронаж в 28, 32 и 36 недель
беременности. ….
13.
динамическое наблюдение зановорожденным,
которое проводит участковый педиатр
совместно с медицинской сестрой на
1-2-е сутки после выписки ребенка из
родильного дома;
главное при этом — выявить факторы
риска у ребенка;
14.
ежемесячное динамическое наблюдениеза ребенком на протяжении первого года
жизни.
Физическое и нервно-психическое
развитие ребенка
к концу первого года жизни позволяет
участковому педиатру сделать заключение
о состоянии здоровья ребенка;
15.
динамическое наблюдение заребенком
в возрасте от 1 года до 7 лет.
Особенно важно проведение осмотра
детей в возрасте 3 и 5 лет
и перед поступлением в школу.
Особенно важно оценить состояние
здоровья ребенка именно перед
поступлением в школу.
16.
По результатам комплексной оценкиздоровья дети разделяются на пять
групп.
К 1-й группе относят здоровых
детей;
ко 2-й группе — здоровых, но с
наличием риска возникновения
патологии;
к 3, 4 и 5-й группам — больных
детей.
17.
Дети 1-й группы здоровья должнынаблюдаться в обычные сроки,
установленные для
профилактических осмотров
здоровых детей.
Для детей этой группы проводят
профилактические и обще
оздоровительные мероприятия.
18.
Дети 2-й группы здоровьянуждаются в особом внимании
педиатра, который устанавливает за
ними диспансерное наблюдение,
поскольку профилактические и
лечебно-оздоровительные
мероприятия дают наибольший
эффект по предупреждению
хронических заболеваний.
19.
Дети 3, 4 и 5-й групп находятсяпод диспансерным
наблюдением педиатра и других
специалистов,
получая необходимое лечение.
20.
К типовым учреждениям, оказывающимлечебно – профилактическую помощь детям
относятся:
детские и областные больницы,
специализированные детские больницы,
инфекционные,
психиатрические, туберкулезные,
ортопедо – хирургические,
восстановительного лечения, диспансеры,
детские и городские поликлиники, детские
отделения стационаров и поликлиник общего
профиля.
21.
Основным принципом лечебно –профилактической помощи детям является:
- непрерывность в наблюдении за здоровьем
ребенка с первых дней его жизни и до окончании
школы,
- преемственность в работе врачей
оказывающих лечебно – профилактическую
помощь детям,
- этапность в лечении – поликлиника,
стационар, санаторий.
[Основой в системе охраны здоровья детей
является амбулаторно поликлиническая
служба.3]
22.
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ДЕТСКОЙПОЛИКЛИНИКИ
Детская поликлиника — это лечебнопрофилактическое учреждение, являющееся
структурным подразделением объединенной
детской больницы или самостоятельным
медицинским учреждением, которое
обеспечивает внебольничную помощь детям
от рождения до 18 лет (по 17 лет 11 мес 29
дней включительно).
23.
Предусмотрено оказание помощи не тольков поликлинике и на дому, но и в дошкольных
учреждениях и школах.
Главное направление в деятельности
поликлиники — обеспечение необходимых
условий для развития и воспитания
здорового ребенка.
Принцип работы детской поликлиники
— участковый,
метод работы — диспансерный.
24.
Детская поликлиника в районе своейдеятельности обеспечивает:
организацию и проведение комплекса
профилактических мероприятий среди
детского населения путем:
- обеспечения динамического
медицинского наблюдения за здоровыми
детьми;
- проведения профилактических осмотров
и диспансеризации детей;
- проведения профилактических прививок;
25.
лечебно-профилактическую помощь детям надому и в поликлинике, в том числе и
квалифицированную специализированную
медицинскую помощь, направление детей на
лечение в стационары, больницы, на
восстановительное лечение в санатории, отбор
их в специализированные детские ясли-сады и
др.;
лечебно-профилактическую работу в детских
образовательных учреждениях;
противоэпидемические мероприятия
(совместно с центрами Госсанэпиднадзора);
правовую защиту детей.
26.
Основной фигурой в детской поликлиникеявляется участковый педиатр.
На участке по нормативам должно быть
750 – 800 детей до 18 лет,
в том числе 40 – 60 детей первого года
жизни.
Нагрузка участкового составляет 5 человек
на 1 час приема в поликлинике,
7 при профилактических осмотрах
и 2 при обслуживании на дому.
27.
Противоэпидемическая работа напедиатрическом участке должна включать в
себя следующие разделы:
1) учет детей, подлежащих прививкам,
планирование прививочной работы на
участке;
2) осуществление активной иммунизации
детского населения путем профилактических
прививок согласно утвержденным срокам;
28.
3) подготовка к прививкам детейослабленных, часто болеющих, имеющих
в анамнезе случаи аллергических реакций
на введения вакцин;
4) подготовка материалов к обсуждению на
комиссиях по установлению в
конкретных случаях медицинских
противопоказаний к проведению
профилактических прививок;
выполнение рекомендаций, сделанных
этой комиссией;
29.
5)контроль за привитыми детьми,
учет необычных реакций на
прививки, профилактика и
лечение поствакцинальных
осложнений;
6) анализ прививочной
профилактики на участке.
30.
Детская поликлиникауправление
фильтр с боксами
Клинико-экспертная
комиссия
регистратура
Педиатрическое
отделение
Отделение
восстановительного
лечения
Специализированное
отделение
Отделение медикосоциальной помощи
Административн
о-хозяйственная
часть и другие
вспомогательные
службы
Отделение
организации
медицинской
помощи детям и
подросткам в
образовательных
учреждениях
31.
В поликлиниках выделяют 3 группыдетей, подлежащих
профилактическим осмотрам:
дети до 7-летнего возраста, не
посещающие детские
дошкольные
учреждения;
дети, посещающие детские
дошкольные учреждения;
школьники.
32.
Лечебная работа участковогопедиатра включает в себя:
-прием в детской поликлинике
реканволесцентов после острых заболеваний,
не представляющих опасности для
окружающих;
-организацию госпитализации по показаниям.
-активное выявление больных с
хроническими формами заболеваний на
ранних стадиях, постановка их на учет,
своевременное лечение и оздоровление;
33.
-проведение комплексногоэтиопатогенетического лечения заболеваний с
использованием средств восстановительного
лечения (физиотерапевтических методов,
лечебной физкультуры, водолечения и т. д.);
-осуществление преемственности в лечении
больных детей с детскими образовательными
учреждениями, стационарами, санаториями;
-экспертизу временной нетрудоспособности
работающих подростков и родителей
больных детей.
34.
Судебныеорганы
Органы
социальной
защиты
Заведующий педиатрическим отделением
Блок социальной
помощи
Специалист по
соц. работе
Центр
занятости
населения
Блок лечебнопроф. помощи
Участковый
педиатр
Мед. сестра
Соц. работник
Схема медики-социального
наблюдения за детьми раннего
возраста в детской поликлинике
Узкие
специалисты
Кабинет
наблюдения за
детьми раннего
возраста из
группы риска
Вспомогательн
ые службы
поликлиники
Род. дома, соматические отделения, жен.
консультации
Главный врач детской поликлиники
35.
Организация социальной помощидетям
Органы
соц.
защиты
Судебные
органы
Центр
занятости
населения
Женские
консультации
(выявление
матерей групп
соц. риска
Специалист по соц. работе
- своевременное выявление
Социально-психологич.
помощь:
семей групп соц. риска;
- анализ потребности
каждой семьи в конкретных
видах соц. помощи;
- определение соц. групп
здоровья;
- учёт семей из соц. групп
риска и заполнение карт соц.
характеристики семьи.
- выполнение соц.патронажа в
семьях высокого соц. риска;
- работа с родителями по соц.правовым вопросам;
- оказание помощи ребёнку, семье
или группе лиц, попавших в
трудную ситуацию, через
консультирование, диагностику,
психологич. поддержку.
Соц. диагностика:
Первичная
профилактика:
- проведение
индивидуальной
санитарно-просветительной
работы;
- обучение родителей
различным вариантам стиля
жизни в кризисной
ситуации для выработки
адекватного поведения.
36.
Основным учреждением,обслуживающим женщин во время
беременности, родов и
послеродового периода, являются
родильные дома.
В состав родильного дома входят
женская консультация, акушерское
и гинекологическое отделение.
37.
ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯявляется государственным
(муниципальным) ЛПУ, обеспечивающим
амбулаторную акушерскогинекологическую помощь женщинам,
работу по планированию семьи и охране
репродуктивного здоровья населения.
38.
Основная цель работы женскойконсультации — охрана здоровья
матери и ребенка путем оказания
квалифицированной амбулаторной
акушерско-гинекологической
помощи вне беременности, в
период беременности и в
послеродовом периоде.
39.
Акушерско-гинекологическая помощьоказывается в учреждениях государственной
и муниципальной систем здравоохранения
за счет средств
целевых фондов.
В сельской местности этот вид помощи
оказывается ФАПами, гинекологическими
кабинетами или женскими консультациями
районных, центральных районных и
областных больниц.
40.
Основными задачами женскихконсультаций являются:
- профилактика осложнений
беременности, родов,
послеродового периода,
гинекологических заболеваний,
- формирование у женщин
здорового образа жизни;
41.
- оказание лечебной акушерскогинекологической помощинаселению прикрепленной
территории;
- профилактика абортов;
- диагностика и лечение патологии
беременности, заболеваний рожениц
и гинекологических болезней;
- проведение санитарнопросветительной работы.
42.
Женская консультация работает сиспользованием диспансерного метода по
участковому принципу.
Кроме лечебно-профилактической помощи в
консультации осуществляются также
медико-социальный патронаж и лечебная
помощь на дому.
Наиболее важной в работе женской
консультации является профилактика
осложнений беременности и перинатальной
патологии, заключающаяся в диспансерном
наблюдении за беременной.
43.
Женская консультацияУправление
консультацией
Кабинеты участковых
акушеров-гинекологов
Другие подразделения:
Малая
операционная;
Клинико-биохимич.
лаборатория;
Стерилизационная.
Регистратура
Кабинеты спец.
гинекологического
приёма:
планирования семьи;
невынашивания
беременности;
гинекологической
эндокринологии;
патологии шейки
матки;
бесплодия;
функциональной
диагностики;
гинекологии детского
и подросткового
возраста.
Кабинеты других
специалистов:
терапевта;
стоматолога;
психотерапевта;
юриста;
соц. работника;
психопрофилактическ
ой подготовке
беременных к родам;
лечебной
физкультуры;
физиотерапевтически
х методов лечения.