Анафилактический шок

1. Анафилактический шок

АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

2.

Анафилактический шок- это тяжелое системное проявление аллергии немедленного типа,
возникающее при повторном введении в организм аллергена.
Причины:
Парентеральное, пероральное введение или наружное применение медикаментозных
аллергенов (сывороток, вакцин, анатоксина, антибиотиков, сульфаниламидов, новокаина,
инсулина, гепарина и др.)
Укус пчел, ос, шмелей, шершней.
Употребление в пищу облигатных аллергенов.

3. Проблемы пациента

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА
Резко наступающая общая слабость,
головокружение, головная боль.
Зуд кожного покрова, сыпи
Затруднение дыхания, осиплость голоса,
кашель
Спастические боли по всему животу,
тошнота, рвота, диарея
Сжимающие боли за грудиной, боли в
области поясницы
Нарушение сознания, судороги

4. Данные осмотра пациента

ДАННЫЕ ОСМОТРА ПАЦИЕНТА
Редчайшая бледность кожного покрова,
периоральный, периорбитальный цианоз,
акрацианоз, холодный липкий пот
Уртикарная сыпь, принимающая
генерализованный характер, геморрагическая
сыпь
Пульс нитевидный или не определяется,
тахикардия
АД резко снижено или не определяется
Отек лица, языка, одышка (экспираторная)

5.

Сестринские вмешательства

6.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Прекратить введение лекарства, вызывающего реакцию; если ужалила пчела, осторожно
удалить жало с ядовитым мешочком, вызвать врача;
Быстро придать пациенту горизонтальное положение с несколько приподнятыми ногами,
обеспечить доступ свежего воздуха;
Наложить жгут на 20-30 минут, выше места введения лекарства или укуса насекомого;
Произвести обкалывание места инъекции 0,1% р-ром адреналина в разведении 1:10 в
изотоническом растворе хлорида натрия в дозе от 0,15 до 0,3 мл, приложить холод;
Ввести 0,1% р-ра адреналина в/м или п/к ; в возрасте от 1 до 3 лет- 0,2-0,25 мл, от4 до 6 лет0,3-0,4 мл, от 7 до 14 лет – 0,5-075 мл;
Ввести п/к или в/м преднизолон в дозе 3-5 мг/кг массы тела;
Проводить измерение АД каждые 5 минут, не снимая манжетку;
При отсутствии положительной динамики- повторное (через 10-15 мин) введение 0,1% р-ра
адреналина в/в капельно в указанных дозах(общее количество введенного адреналина не
более 2 мл);
Очистить от слизи, рвотных масс полости рта, дыхательные пути; голову ребенка повернуть
набок для предупреждения аспирации;
Произвести энергичный массаж живота и конечностей, согреть больного
Обеспечить оксигенотерапию.
Срочно произвести пункцию периферической вены или обеспечить для врача набор
инструментов для катетеризации центральной вены, подключить капельницу с
реополиглюкином или полиглюкином (10-15 мл/кг массы тела)

7.

13
Подготовить медикаменты для проведения дальнейшей неотложной помощи по назначению
врача:
1% р-р мезатона 0,1-0,5 мл в 100 мл 10% р-ра глюкозы в/в капельно
Допмин 0,3-0,5 мл в 100 мл 10% р-ра глюкозы в/в капельно
2% р-р супрастина или 1% р-р димедрола1-2 мл/кг
2,4% р-р эуфиллина детям до года 0,2 мл/кг, старше года 1 мл/год жизни в 10%р-ре глюкозы
в/в медленно.

8. Спасибо за внимания

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЯ