История лечения травм сосудов

1. История лечения травм сосудов

Северо-Западный государственный медицинский
университет им. И.И.Мечникова
Выполнил: студент 3 курса ЛФ
Савкин Николай
Руководитель: д.м.н. , профессор Иванов М.А.

2. Травма сосудов

– это нарушение целостности артерий и вен
в результате травматического воздействия.
Может наблюдаться как при открытой, так
и при закрытой травме, сопровождается
наружным или внутренним кровотечением,
возможно нарушение кровоснабжения
нижележащего сегмента.

3.

Гиппокра́т (460 год
до н. э.— 370 год до
н. э.)
Цельс(II век н.э.)

4.

Амбруаз Паре (ок. 1510 — 20
декабря 1590) – вновь
предложил перевязку сосудов в
ране. Он же предложил
использовать жгут для
уменьшения болей и остановки
кровотечения во время
ампутаций.

5.

1862 год - французский хирург Ж. Пеан изготовил
специальный кровоостанавливающий зажим
1873 год – был предложен применяемый в
настоящее время резиновый жгут Эсмарха
Вторая половина XIX столетия - начало широкого
применения аппарат Пакелена, для прижиганий
при кровотечениях

6.

Але́ксис Карре́ль (28 июня 1873—
5 ноября 1944) - французский
хирург, биолог, патофизиолог и
евгенист, лауреат Нобелевской
премии по физиологии и
медицине в 1912 году.

7. Сосудистый шов по Каррелю

8.

1910г. - Штих опубликовал 146 случаев прямого
восстановления сосудов боковым швом и
анастомозом «конец в конец»
1913г.- Субботич, сербский военный хирург, был
первым, кто доказал возможность
крупномасштабных реконструкций поврежденных
в бою сосудов, выполнив 32 успешных
восстановления с помощью боковых швов и
анастомозов.

9. Статистика

Экстренной патологии сосудов ранения
артерий и вен составляют до 15-20%
Среди всех травм до 2.5-3.5%.
Военное время: в Первую Мировую Войну
частота повреждений сосудов составляла
до 0.8-1.2% ,в Великую Отечественную
Войну до 2.5%, во время локальных военных
действий (Афганистан, Чечня) до 3.5 %.
Мирное время: частота ранений сосудов колеблется от
0,3 до 1,3%
Наиболее часто повреждениям подвержены сосуды
нижних конечностей до 50%, верхних конечностей до 30%,
сосуды головы и шеи до 10%, сосуды грудной и брюшной
полости до 10%.

10. Современные методы

11. Протезирование

На современном этапе
развития хирургии при
оказании помощи
больным с
повреждениями
кровеносных сосудов надо
чаще использовать
временное
протезирование
кровеносных сосудов

12.

При травмах вен
используют
аутовенозную пластику.
Ее рекомендуют выполнять
при большом дефекте
вены, при невозможности
сопоставления концов
сосуда после их обработки,
а также при наличии
минимального натяжения
по оси.

13. Стентирование

– это оперативное
вмешательство, по
результатам которого
удается обеспечить
расширение участков
сосудов, суженых
вследствие патологических
процессов.

14. Спасибо за внимание