Организация амбулаторно – поликлинической помощи населению в РК

1. Организация амбулаторно – поликлинической помощи населению в РК

Шакантаева Назерке
401 группа, общественное здравоохранение

2.

• Поликлиника (от греч. polis - город и klinike - врачевание) —
многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение,
предназначенное для оказания медицинской, в том числе
специализированной, помощи больным, а при необходимости — для
обследования и лечения больных в домашних условиях.
• Амбулатория - это лечебно-профилактическое учреждение, которое, как
и поликлиника, предназначено осуществлять медицинскую помощь
приходящим в амбулаторию больным и больным в домашних условиях.

3.

Амбулаторно-поликлиническая помощь – наиболее востребованный вид
медицинской помощи, оказываемой населению врачами специалистами
первичного звена здравоохранения в условиях амбулаторнополиклинического учреждения. На уровне первичного звена
здравоохранения начинают и заканчивают обследование и лечение до 80%
пациентов.
• Амбулаторно-поликлиническая помощь в соответствии со статьей 28
Закона
Республики Казахстан “О системе здравоохранения”
предоставляется
в
виде
ПМСП,
квалифицированной
и
специализированной медицинской помощи в фельдшерских или
фельдшерско-акушерских пунктах, сельских (семейных) врачебных
амбулаториях, сельских участковых больницах, поликлиниках при
районных (центральных) больницах, территориальных городских
поликлиниках,
включая
детские,
женских
консультациях,
консультативно-диагностических поликлиниках (центрах) и прочих
амбулаторно-поликлинических организациях по месту прикрепления
граждан к медицинским организациям.

4.

Деятельность врача амбулаторно-поликлинического учреждения направлена на
выявление заболевания при проведении профилактического медицинского
осмотра или обращении за медицинской помощью, на проведение
профилактических и лечебно- оздоровительных мероприятий с целью
предупреждения развития осложнений заболевания, инвалидизации,
преждевременной смерти.
Врач амбулаторно-поликлинического учреждения определяет и
осуществляет:
• показания и объем необходимых диагностических исследований для
уточнения диагноза,
• показания для госпитализации в дневной стационар и круглосуточный
стационар,
• отбор пациентов, нуждающихся в высокотехнологичных видах лечения,
• динамическое наблюдение пациентов с выявленными заболеваниями и
проводит лечение и реабилитацию согласно индивидуальному плану
лечебно-оздоровительных мероприятий.

5.

Основные задачи городской поликлиники:
· оказание первичной и специализированной
квалифицированной медицинской помощи амбулаторно и на
дому;
· проведение диспансерного наблюдения за различными
контингентами;
· проведение врачебной экспертизы нетрудоспособности;
· организация и проведение профилактических
мероприятий, включая и противоэпидемические;
· гигиеническое воспитание населения;
· изучение показателей здоровья населения.

6.

Основные разделы работы
поликлиники:
· профилактическая, включая и
противоэпидемиологические
мероприятия;
· лечебно-диагностическая;
· организационно-методическая.

7.

К профилактическим мероприятиям относятся как профилактические
(первичные), так и потенциально профилактические (вторичные).
Первичные мероприятия:
· прививание;
· гигиеническое воспитание населения;
· диспансерное наблюдение за здоровыми и лицами с факторами
риска;
· санитарно-противоэпидемиологические мероприятия.
Вторичные мероприятия:
· своевременное определение инфекционных заболеваний и
извещение про инфекционного больного СЭС;
· организация изоляции больных, наблюдение за контактными
выздоравливающими;
· организация текущей дезинфекции.

8.

Лечебно-диагностическая работа
включает:
· раннее выявление заболеваний и полноценное своевременное
обследование больных;
· лечение больных в поликлиниках и на дому, в том числе и в стационарах
дома с использованием соответствующего комплекса методов
реабилитационного лечения;
· оказание неотложной медицинской помощи при внезапном нарушении
здоровья больного;
· обследование, отбор и направление больных на госпитализацию;
· отбор и обследование больных для санаторно-курортного лечения;
· проведение экспертизы временной утраты трудоспособности;
· отбор и направление больных с признаками стойкой утраты
трудоспособности на МСЭК.

9.

Организационно-методическая работа включает:
· анализ состояния здоровья населения;
· оценка деятельности поликлиники, ее подразделений и
персонала;
· введение в практику новых эффективных методов и способов
профилактики, диагностики и лечения, а также
организационных форм и методов работы;
· организация и обеспечение повышения квалификации
медперсонала (направление на последипломную подготовку и
стажировку в стационарах, проведение научно-практических
конференций и семинаров).

10.

Структура городской поликлиники:
Городская поликлиника:
· управление;
· хозяйственная часть;
· регистратура;
· лечебно-вспомогательные отделения (физиотерапевтические, ЛФК,
рефлексотерапия);
· диагностические подразделения (рентгеновское отделение, лаборатория, отделения
(кабинеты) функциональной диагностики, эндоскопический кабинет, кабинет УЗИ);
· кабинет доврачебного приема;
· лечебно-профилактические подразделения (отделения или кабинеты из 18-20
специальностей);
· отделения профилактики;
· другие подразделения
· кабинет неотложной помощи;
· кабинет учета и медицинской статистики;
· дневной стационар;
· госхозрасчетное отделение.

11.

• В поликлинике прием ведут врачи различного профиля (терапевты,
кардиологи, гастроэнтерологи, окулисты, хирурги и т. д.), а также
функционируют диагностические кабинеты (рентгеновский, эндоскопический,
лаборатория, физиотерапевтический кабинет и др.).
• Основной принцип работы поликлиники - территориально-участковый,
когда за участковым врачом-терапевтом и медицинской сестрой закреплен
участок с определенным числом жителей. Участковые врач и медицинская
сестра несут ответственность за проведение всех лечебных и
профилактических мероприятий на территории данного участка.
Территориально-участковый принцип соблюдается и в отношении врачей
«узких» специальностей при выполнении ими вызовов на дому (по
назначению участкового терапевта).

12.

• Принцип работы амбулатории также территориально-участковый, но
амбулатория отличается от поликлиники меньшими объемом работы
и возможностями специализированной медицинской помощи. В
амбулаториях, располагающихся, как правило, в сельской местности,
ведется прием лишь по небольшому числу специальностей (не более
пяти): терапия, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия.
Работа медицинской сестры в амбулатории напоминает работу
участковой медицинской сестры поликлиники, но только медсестра
амбулатории более самостоятельна.